西醫(yī)綜合泌尿疾病及醫(yī)療管理知識分析系統(tǒng)doc(編輯修改稿)
2024-08-14 14:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化。第三章 泌尿系統(tǒng)疾病總論、腎小球腎炎與腎病綜合征一、泌尿系統(tǒng)疾病總論：二、腎小球腎炎：三、腎病綜合征：補充：：細胞免疫反應。 ：免疫介導性炎癥疾病。 。 、C3等大分子蛋白含量較高時，常常提示腎小球濾過膜分子屏障受損。 ，最高達10g/L；腎病性水腫組織間隙蛋白含量低，＜1g/L。 、猩紅熱等鏈球菌感染后，對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后（尿蛋白少于+，尿沉渣紅細胞少于10/HP），可考慮作扁桃體摘除。 ，目前認為老年患者、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿、有新月體形成者預后差。 、消腫、降壓，尿化驗也隨之正常；血清C3在8周內(nèi)恢復正常；少量鏡下血尿和微量蛋白尿有時可遷延半年至一年才消失。 ：50%以上的腎小球有大新月體形成（早期為細胞新月體，晚期為纖維新月體）。 （Goodpasture綜合征）是抗基底膜抗體所致的腎小球腎炎，該抗體可與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應，引起肺出血，臨床表現(xiàn)為咯血和快速進行性腎功能衰竭（急進性腎炎）。首選強化血漿置換法，以清除患者體內(nèi)的抗基底膜抗體；血漿置換必須配合糖皮質激素和細胞毒藥物，以免在機體大量丟失免疫球蛋白后大量合成而造成反跳。 ，僅有少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎發(fā)展而來。 。 ，可轉變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進而轉變?yōu)榫衷钚怨?jié)段性腎小球硬化。 “激素依賴型”和“激素抵抗型”腎病綜合征的治療應采用聯(lián)合應用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。 ＜20g/L時，提示存在高凝狀態(tài)，應開始預防性抗凝治療，可給予肝素鈉維持凝血時間于正常值的1倍；抗凝藥一般應持續(xù)應用半年以上。 %70%的系膜毛細血管性腎炎患者表現(xiàn)為血清C3持續(xù)性降低（出現(xiàn)低補體血癥）；微小病變型腎病患者血清C3正常。 ，但系膜毛細血管性腎炎患者幾乎都伴有血尿，其中少數(shù)為肉眼血尿。 ：5大病因+Ⅱ型急進性腎炎。 、腎毒性藥物、休克或其他原因導致急性腎小管壞死是急性腎衰竭的常見病因，而由于免疫損傷或血管炎引起毛細血管外增生性（新月體）腎小球腎炎是急進性腎
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