西醫(yī)綜合泌尿疾病及醫(yī)療管理知識(shí)分析系統(tǒng)doc(已修改)
2025-07-30 14:33 本頁(yè)面
【正文】 泌尿系統(tǒng)疾病第一章 尿的生成與排出一、腎的功能解剖與腎血流量：二、尿的生成過程：補(bǔ)充：（不是血流量）中的 某一物質(zhì)完全清除（排出），這個(gè)被完全清除了該物質(zhì)的血漿的毫 升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的清除率，可用來測(cè)定腎小球?yàn)V過率和腎血流 量等。 ，最大的不同在于蛋白質(zhì)含量。 ：近端小管。 ，可抑制H+的分泌；當(dāng)pH降低時(shí)，碳 酸酐酶的活性增加，H+的生成增多，有利于腎臟排H+保堿。 +的排泄受多種因素的影響，最主要的因素之一是甲狀 旁腺激素；血磷濃度升高可刺激甲狀旁腺激素分泌，使腎小管對(duì) Ca2+的重吸收增加，減少Ca2+的排泄；動(dòng)脈血壓升高可降低近端 小管對(duì)Na+和水的重吸收，減少Ca2+的重吸收。 ，Na+H+交換增強(qiáng)，H+與NH3形成NH4+，使H+排出增多。 +，可能與位于管腔 膜的H+K+ATP酶的作用有關(guān)，即每分泌1個(gè)H+進(jìn)入小管液，就 可交換1個(gè)K+進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)。 +，約70%在近端小管被重吸收，與Na+的重吸 收平行；20%在髓袢，9%在遠(yuǎn)曲小管和集合管被重吸收，少于1%的 Ca2+隨尿排出；近端小管Ca2+的重吸收，約80%是經(jīng)細(xì)胞旁途徑（溶 劑拖拽方式）進(jìn)入組織間隙，約20%經(jīng)跨細(xì)胞途徑重吸收；在遠(yuǎn)端 小管和集合管，小管液為負(fù)電位，故鈣的重吸收是跨細(xì)胞途徑的主 動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 （ANP）是心房肌細(xì)胞合成和釋放的肽類激素，當(dāng)心房 受牽拉時(shí)（如血容量過多、中心靜脈壓升高、頭低足高位、身體浸 入水中等）釋放增加；此外，乙酰膽堿、血管升壓素、去甲腎上腺 素、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）和高血鉀也能刺激ANP的釋放。 。 ，排尿功能障礙表現(xiàn)為尿潴留。 ，既可主動(dòng)重吸收又可被動(dòng)重吸收的是：Na+。 。 （即幾乎全部被清除）的物質(zhì)是對(duì)氨基馬尿酸， 臨床常用其清除率代表有效血漿流量；血漿清除率接近于零（即幾 乎完全被重吸收）的物質(zhì)是葡萄糖；其清除率可用來代表腎小球?yàn)V 過率的物質(zhì)是菊粉；其清除率臨床可用來推測(cè)
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1