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江蘇省三級綜合醫(yī)院評審及基本現代化醫(yī)院考評細則doc(編輯修改稿)

2025-08-14 09:59 本頁面
 

【文章內容簡介】 一、內科腎臟內科l、血尿的診斷及鑒別診斷。蛋白尿的診斷及鑒別診斷。原發(fā)性腎小球疾病的診治、體位性蛋白尿的診治。繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療:糖尿病腎病、紫癜性、腎炎、高血壓腎小動脈硬化癥、系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎。腎小管間質性疾病的診治:急、慢性間質性腎炎,腎小管酸中毒。尿路感染的診治(急性腎孟腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎)。急性腎衰的診治。慢性腎衰的診治。血液凈化技術(常見血液透析或腹膜透析、血液灌流)10。實驗室:腎小球濾過功能(內生肌酸清除率)、腎小管功能檢查(尿滲透壓、尿酶學、尿酸化功能)、尿紅細胞形態(tài)學檢查、尿蛋白定量分析。腎小球、腎小管疾病的病因診斷(基于病理水平)及治療。腎血管疾病的診斷及治療。能建立長期血管通路,包括動靜脈內瘺術,中心靜脈長期導管留置術等。具有血液凈化室,除能開展常規(guī)血液透析、血液潦流外,還能開展連續(xù)性血液凈化技術,血漿置換。同位素腎小球濾過率測定。神經內科l、危重病人的搶救(如昏迷,腦疝,呼吸肌麻痹,癲癇持續(xù)狀態(tài))。腦血管病的鑒別診斷和組織化治療。顱內高壓病因檢查和對癥治療。頭痛的診斷、鑒別診斷、相關檢查及治療中樞神經系統感染的診斷、鑒別診斷及治療,包括腦脊液細胞學分析。癲癇病診斷分型及治療中抗癲癇藥的合理應用。腦電圖,肌電圖,誘發(fā)電位、TCD、以及CT、MRI等神經影像學檢查。開展神經變性疾病阿爾茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的診斷、鑒別診斷、相關檢查及治療(可選一項)。l、腦血管病病因分析和卒中單元建立,腦血管內介入診斷(包括血管超聲、DSA或血管內窺鏡應用等)及治療(溶栓、支架等)。運動神經元疾病、運動障礙疾病的鑒別診斷和治療(可選)。開展神經功能影像檢查,如MR彌散張力成像、MR波譜分析等在神經體統疾病診斷中的應用。開展肌肉、周同神經組織活檢分析(常規(guī)、免疫組化、電鏡等病理檢查)。視頻腦電圖檢查、監(jiān)測,以及常用抗癲癇藥物(大侖丁、魯米那、卡馬兩平、丙戊酸鈉等)血濃度檢測。神經康復治療(如運動、語言功能康復)。(可選)是經SFDA批準的國家藥物臨床試驗機構神經內科專業(yè)組。(可選) 專 科 一 般 科 室 重 點 科 室一、內科風濕免疫科常見風濕病診斷及規(guī)范化治療(系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、脊柱關節(jié)病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、系統性硬化癥、混合性結締組織病、血管炎、Behcet’S病、骨關節(jié)炎、痛風、成人Still病)。常見風濕病急診處理(重癥狼瘡、重癥皮肌炎、重癥硬皮病、血管炎)。風濕病輔助檢奩和實驗室檢查:影像學檢查,常規(guī)免疫學(血清免疫球蛋白、補體、類風濕因子測定)、自身抗體(ANA、ENA)、HLAB27。疑難少見危重風濕免疫病的診治(狼瘡腦病、難治性類風濕性關節(jié)炎、重癥血管炎、難治性自身免疫性血細胞減少、結締組織病伴肺間質病變和或肺動脈高壓、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化癥)。輔助檢查及實驗室檢查: (1)較全面的全身抗體檢測:抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、抗CCP抗體、AKA、抗線粒體抗體、抗M2抗體; (2)干燥綜合征的腐腺活檢、腮腺造影、同位索掃描: (3)血管炎DSA檢查; (4)高分辨CT檢測肺問質病變; (5)超聲心動圖檢測肺動脈高壓: (6)CT和/或MRI關節(jié)檢查。風濕免疫瘸的多中心臨床藥物試驗。生物制劑治療風濕免疫病。血漿越換或免疫吸附治療風濕免疫病。二、外科普通外科肝部分切除。胰體、尾切除術。重癥急性胰腺炎引流術。門脈高壓癥門奇斷流術。膽總管探奄、膽腸內引流術。先天性膽總管囊腫切除術。Oddi氏括約肌成形術。脾切除術。乳腺癌根治術。甲狀腺部分切除術。1胃癌根治術(包括全胃切除術)。1右/左半結腸切除術。1直腸癌根治術。1腹腔鏡膽囊切除術。1膽道鏡檢奄及取石術。1經十二指腸鏡逆行胰膽管造影術。1無張力疝修補術。l、規(guī)則性右/左半肝切除術。胰十二指腸切除術。門脈高壓癥分流術。高何膽管癌根治術。膽囊癌根治術。甲狀腺次全切除術。甲癌根治術(頸淋巴結消掃術)。乳腺癌各型保乳手術。全結腸切除術。腹腔鏡膽管探杏術,胃、結、直腸切除術、脾切除術、疝修補術。1經十二指腸鏡括約肌切開取石/置管術。 專 科 一 般 科 室 重 點 科 室心胸外科l、肺葉及全肺切除術。食管及賁門部手術??v隔腫瘸手術。胸壁腫瘤切除。胸壁形矯治術。常見胸部創(chuàng)傷救治。動脈導管未閉結扎或縫例術。肺動脈狹窄矯治術。房間隔缺損矯治術。室間隔缺損矯治術。ll、部分房室隔缺損矯治術。1部分肺靜脈異位引流矯治術。 1縮窄性心包炎心包剝脫術。1心臟瓣膜置換術。1心房粘液瘤摘除術。 1獨立完成一般心血管外傷的救治。l、重癥胸部外傷的救治。肺減容手術。氣管外科手術(主氣管節(jié)段性切除、隆突成形術、支氣管袖狀切除術)。結腸或空腸代食管術。巨大胸避腫瘤切除及整形術。胸腔和縱隔巨人腫瘤切除術。復雜性先天性心臟病手術矯治。重癥心臟瓣膜置換術及瓣膜成形術。各型胸主動脈瘤及主動脈縮窄手術。各種類型的冠狀動脈旁路移植術和冠心病合并癥(室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全、室壁瘤)的手術治療。ll、胸腔鏡下普胸和心血管外科手術。二、外科骨科l、四肢骨折鋼板和髓內釘內固定手術。髖臼骨折切開復位、內固定手術。人工股骨頭置換術全髖關節(jié)置換術全膝關節(jié)置換術。關節(jié)鏡常規(guī)手術(半月板成型、游離體摘除、前交叉韌帶重建等)。B超或CT引導下穿刺活檢術。骨、關節(jié)惡性腫瘤的手術治療和術后化療。特殊部位骨關節(jié)巨大腫瘤切除術。骶骨腫瘤根治術半骨盆切除術。脊柱骨折的手術治療。脊柱結核的手術治療。ll、腰椎間盤摘除術。1頸椎病的手術治療。1椎弓根釘內固定術。1脊柱腫瘤的手術治療。1肢(指、趾)再植術。1周圍神經損傷(缺損)的修復術。1兒童先天性畸形的手術治療(可選)。l、骨盆骨折的手術治療。嚴重關節(jié)畸形的人工關節(jié)置換術(膝關節(jié)內、外翻畸形大于30度,髖關節(jié)畸形下肢短縮大于5公分)。人工髖關節(jié)翻修或人工膝關節(jié)翻修術。關節(jié)鏡下后交叉韌帶重建術。肩關節(jié)鏡手術或踝關節(jié)鏡手術。脊柱側彎矯形術。人工椎體植入手術。微創(chuàng)脊柱外科手術。血管復合組織移植。 專 科 一 般 科 室 重 點 科 室神經外科l、顱腦損傷的各種手術。常見腦腫瘤手術(腦膜瘤、膠質瘤)。垂體腫瘤切除術(經額、經蝶手術)。功能性神經外科手術。血管內介入術。常見顱內動脈瘤夾閉術。常見顱內腦血管畸形切除術。常見椎管內腫瘤切除術。各種不同先天性畸形手術。各種不同類型高血壓腦出血手術。后循環(huán)動脈瘤手術。神經內窺鏡輔助下的各種手術。聽神經瘤切除術(面神經保留率:腫瘤直徑4cm以上者達l/2以上,腫瘤直徑4cm以下達2/3以上)。髓內腫瘤切除術。神經導航引導下腫瘤切除術。二、外科燒傷科重度以上的燒傷治療,其治愈率在70%以上。特重燒傷治愈率在60%以上。吸入性損傷的治療。電燒傷的治療。切(削)痂術。焦痂切開減壓術。郵票狀皮片移植術。網狀皮片移植術。帶蒂皮瓣移植術。微粒皮移植技術。同種異體(異種)皮開窗、自體皮片嵌入移植術。ll、設備:翻身床、電動取皮刀、洗浴室(浸泡)。1有資料管理系統(病歷、照片等的管理)。l、脫細胞異體真皮基質,自體薄皮片聯合移植術。重度燒傷治愈率達80%以上,特重度燒傷治愈率達70%以上。各種燒傷晚期嚴重功能障礙的功能重建。多器官功能衰竭的早期診斷和治療。延遲復蘇。有重癥監(jiān)護室(ICU)及獨立手術室(病區(qū))。??圃O備:懸浮床,自動浸泡系統,Meek植皮技術設備。有完整的資料管理系統(病歷、照片等的管理)。泌尿外科l、復雜性尿道狹窄手術修復。膀胱淺表性腫瘤電切術。全膀胱切除。腎上腺腫瘤切除術。腎癌根治性切除術。經尿道前列腺電切術。尿流率測定。體外震波碎石術。l、全膀胱切除+腸道廊用尿流改道。腹膜后淋巴結清掃。腎癌根治+區(qū)域淋巴結消掃。輸尿管鏡診療技術。尿流動力學檢查。異體腎移植(5年總數150例)。經皮腎鏡診療技術。勃起功能障僻的實驗診斷與治療。前列腺癌根治術。 專 科 一 般 科 室 重 點 科 室整形外科皮瓣、肌皮瓣引帶蒂皮瓣移植。皮膚軟組織擴張術。面部、四肢疤痕攣縮畸形的整復。外傷性皮膚軟組織缺損的修復。體表器官的再造(鼻、耳廓、唇、眉再造及陰道再造等)。各種美容外科手術、抽脂塑身等(包括除皺、頦畸形、顴骨畸形)。乳房畸形整形。腹鼙、臀部整形。設備:A動力系統、B射頻電刀、C抽脂設備。有資料管理系統(病歷、照片等的管理)。l、復雜性軟、硬組織缺損的顯微外科修復。嚴重頜面畸形的繁復。吻合血管的組織移植再造體表器官。拇、食指再造術。陰莖再造術。縮乳術。上頜骨IV頜手術。內窺鏡下除皺術。并發(fā)癥發(fā)生率較同期下降。lO、專科設備:微創(chuàng)設備。1有完整的資料管理系統(病例、照片等的管理)。二、外科血管外科l、大/小隱靜脈高位結扎、剝脫術。原發(fā)性深靜脈功能不全瓣膜修復、瓣膜縮窄術。動脈/靜脈取栓術。小腿交通支靜脈結扎術。自體血液透析通路。肢體動脈/靜脈外傷修復術。肢體白體血管,人工血管移植術。體表血管瘤/淋巴管瘤切除。血管無創(chuàng)傷檢查(踝/肱比、動脈、靜脈多普勒超聲),彩色多普勒檢查儀。lO、四脈動脈、靜脈造影術。l股胭動脈、股脛動脈血管搭橋術。1腔靜脈濾器置入術。l、上腔靜脈綜合征的手術治療。頸動脈體瘤切除術。頸動脈瘤切除血管移植術。頸動脈內膜切除治療頸動脈硬化狹窄。頸動脈腩保護傘支架治療頸動脈狹窄。各種Budd—Chiari綜合征的治療(介入/人工血管轉流/根治術)。胸主動脈瘤切除人造血管移植術。腹主動脈瘤切除人
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