快速醫(yī)院康復外科解說doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 慢，致死、致殘，導致慢性病， 降低鎮(zhèn)痛滿意度等。而有研究表明，80%患者術(shù)后經(jīng)歷中—重度疼痛，且術(shù)后24h內(nèi)疼痛最為明顯，所以術(shù)后鎮(zhèn)痛刻不容緩。ASGBI《快速康復方案實施指南》對術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的建議有以下幾點：術(shù)后如無治療禁忌癥，應對患者進行規(guī)律的對乙酰氨基酚和NSAIDs處方治療。（NSAIDs即非甾體抗炎藥，它主要是通過抑制前列腺素的合成而發(fā)揮著鎮(zhèn)痛、解熱、消炎、防止腫瘤的作用。正是因為非甾體類抗炎藥有著對慢性鈍痛效果良好，不易產(chǎn)生耐受性和成癮性的優(yōu)點，所以美國、歐洲各指南推薦以NSAIDs為基礎(chǔ)用藥，應用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，且越早越好！但值得注意的是 NSAIDs用藥應貫穿于整個圍手術(shù)期，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。） 阿片類藥物、包括可待因和曲馬多，僅作為爆發(fā)痛的保留用藥。應用阿片類藥物時，應注意預防惡心和嘔吐反應，規(guī)律給予止吐藥處方治療。 早期進食傳統(tǒng)認為術(shù)后應去枕平臥6小時，等待麻醉清醒且術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁飲。而ERAS提出患者麻醉清醒，無惡心、嘔吐等不適時，應及早進食，且遵循從小劑量開始，少量多餐的原則，只有這樣才能快速刺激腸道蠕動，促進腸功能的恢復， 提供機體所需營養(yǎng)素，促進傷口愈合，提高機體抵抗力，減少術(shù)后并發(fā)癥， 縮短術(shù)后住院時間。 早期活動通常情況下，絕大部分術(shù)后患者因為術(shù)后疼痛、害怕出現(xiàn)并發(fā)癥等原因都不愿過早下床活動，可是他們并不知道長期臥床可能帶來的危害會更大，大量文獻已證實長期臥床可導致胰島素抵抗↑、肌肉萎縮 ↑、肌肉強度↓、
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