快速醫(yī)院康復(fù)外科解說doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 慢，致死、致殘，導(dǎo)致慢性病， 降低鎮(zhèn)痛滿意度等。而有研究表明，80%患者術(shù)后經(jīng)歷中—重度疼痛，且術(shù)后24h內(nèi)疼痛最為明顯，所以術(shù)后鎮(zhèn)痛刻不容緩。ASGBI《快速康復(fù)方案實(shí)施指南》對術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的建議有以下幾點(diǎn)：術(shù)后如無治療禁忌癥，應(yīng)對患者進(jìn)行規(guī)律的對乙酰氨基酚和NSAIDs處方治療。（NSAIDs即非甾體抗炎藥，它主要是通過抑制前列腺素的合成而發(fā)揮著鎮(zhèn)痛、解熱、消炎、防止腫瘤的作用。正是因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥有著對慢性鈍痛效果良好，不易產(chǎn)生耐受性和成癮性的優(yōu)點(diǎn)，所以美國、歐洲各指南推薦以NSAIDs為基礎(chǔ)用藥，應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，且越早越好！但值得注意的是 NSAIDs用藥應(yīng)貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。） 阿片類藥物、包括可待因和曲馬多，僅作為爆發(fā)痛的保留用藥。應(yīng)用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防惡心和嘔吐反應(yīng)，規(guī)律給予止吐藥處方治療。 早期進(jìn)食傳統(tǒng)認(rèn)為術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，等待麻醉清醒且術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲。而ERAS提出患者麻醉清醒，無惡心、嘔吐等不適時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)食，且遵循從小劑量開始，少量多餐的原則，只有這樣才能快速刺激腸道蠕動，促進(jìn)腸功能的恢復(fù)， 提供機(jī)體所需營養(yǎng)素，促進(jìn)傷口愈合，提高機(jī)體抵抗力，減少術(shù)后并發(fā)癥， 縮短術(shù)后住院時(shí)間。 早期活動通常情況下，絕大部分術(shù)后患者因?yàn)樾g(shù)后疼痛、害怕出現(xiàn)并發(fā)癥等原因都不愿過早下床活動，可是他們并不知道長期臥床可能帶來的危害會更大，大量文獻(xiàn)已證實(shí)長期臥床可導(dǎo)致胰島素抵抗↑、肌肉萎縮 ↑、肌肉強(qiáng)度↓、
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1