加速康復(fù)外科理念及應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-10-02 08:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4 預(yù)防性抗血栓治療及術(shù)前訓(xùn)練 1 做好術(shù)前宣教 具體措施 —— 術(shù)前準備 2 術(shù)前胃腸道準備 第八頁，共二十八頁。 術(shù)前準備 —— 術(shù)前宣教 ? 個體化宣教 ? 住院須知 ? 診斷與手術(shù)方式 ? 疾病預(yù)后、相關(guān)知識 ? 消除病人對環(huán)境和手術(shù)等治療的陌生和恐懼是宣教的主要目的 第九頁，共二十八頁。 術(shù)前準備 —— 術(shù)前胃腸道準備 ?有研究說明 ［ 注 ］ ?26項臨床研究 ， 共 3964例手術(shù)病人 ?未放胃管者術(shù)后腹脹和嘔吐發(fā)病率 ， 發(fā)熱 ? 肺不張 、 肺炎 ?腸功能恢復(fù)時間和住院時間不受影響 ?進食時間提前 ?胃管降低食道括約肌張力 ， 促進消化液返流 導(dǎo)致肺部并發(fā)癥 注：王建忠 江志偉 胃腸道手術(shù)中不常規(guī)留置胃腸減壓管并早期進食的臨床應(yīng)用研究 中國實用外科雜志 2024 Vol4 No9 (4) :331 術(shù)前腸道準備適用于需要術(shù)中結(jié)腸鏡檢查或便秘患者 第十頁，共二十八頁。 ?營養(yǎng)不良的篩查和治療 提高患者耐受，降低術(shù)后并發(fā)癥，加速患者康復(fù) ?禁食及口服碳水化合物 無胃腸動力障礙患者，術(shù)前 6h禁固體飲食，術(shù)前 2h禁清流質(zhì)。如患者無糖尿病史，推薦術(shù)前 2h飲用 400ml含 %碳水化合物的飲料 可以減輕患者術(shù)前口渴和焦慮狀態(tài)，明顯減少術(shù)后胰島素抵抗的發(fā)生率 術(shù)前準備 —— 術(shù)前營養(yǎng)支持 第十一頁，共二十八頁。 術(shù)前準備 —— 預(yù)防性抗血栓治療及 術(shù) 前訓(xùn)練 .中高?；颊摺部ㄆ绽锬嵩u分 ≧ 3分〕術(shù)前預(yù)防性使用抗血栓治療 .肺康復(fù)鍛煉 第十二頁，共二十八頁。 2 補液 3 保溫 1 麻醉管理優(yōu)化 具體措施 —— 術(shù)中處置 第十三頁，共二十八頁。 ? ：全身麻醉 、 區(qū)域阻滯麻醉及兩
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