【總結(jié)】急診醫(yī)學之急診病情評估體系北京協(xié)和醫(yī)院急診科郭樹彬2020/11/41PUMCHEmergencyDepartmentPUMCHEmergencyDepartment思考--急診工作范圍?緊急病情評估?緊急臟器系統(tǒng)功能復(fù)蘇?緊急臟器系統(tǒng)功能支持????、系統(tǒng)疾病急性加重期救治?急
2025-09-20 06:31
【總結(jié)】目的要求】一、掌握兒科門診病歷書寫。二、掌握門診處方規(guī)則。三、熟悉兒科常用藥物及其劑量?!镜攸c】兒科示教室,兒科門診。【學時數(shù)】3學時【教具】聽診器、體溫計(肛表及腋表),血壓計、皮尺、壓舌板、棉簽等?!緦嵙晝?nèi)容及方法】一、由教師向?qū)W生介紹兒科門診見習注意事項。(一)遵守門診工作制度。愛護公物,保持整潔。(二)各種記錄及申清
2025-07-18 19:35
【總結(jié)】新形勢下,如何避免醫(yī)療文書質(zhì)量的重大缺陷徐州市中心醫(yī)院魏以璧?提綱?一、門診處方?二、門診病歷?三、住院病歷?門診處方書寫質(zhì)量評價標準??部頒《處方管理辦法》衛(wèi)生部令第53號2021年5月1日起施行?江蘇省門診處分質(zhì)量評定標準
2024-10-16 18:06
【總結(jié)】病歷質(zhì)量評價標準主講人:黃嬈病歷質(zhì)量評分一.入院記錄(25分)二.病程記錄(40分)三.出院(死亡)記錄(10分)四.病案首頁(5分)五.知情同意書(10分)六.醫(yī)囑單及輔助檢查單(5分)七.書寫基本原則(5分)病歷評分中的單項扣分項1.無入院記錄;或入院記錄未在患者入院后24
2025-01-08 17:49
【總結(jié)】......時間:2004年5月13日主訴:左下后牙冷熱痛一周,伴自發(fā)痛及夜間痛2天?,F(xiàn)病史:患者一年前左下后牙咬物偶有不適,冷及甜刺激酸疼。一周前自覺左后牙冷熱刺激一過性痛,漸發(fā)展為持續(xù)性,近兩日疼痛加劇,放散至左側(cè)頭面部
2025-08-01 12:25
【總結(jié)】西醫(yī)內(nèi)科門診病歷書寫范文(doc)心血管、高血壓等疾病主訴胸悶、氣急10天現(xiàn)病史患者10天前上感后出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸不適,活動后癥狀加重。病程中無發(fā)熱、胸痛,無咳嗽咳痰;曾在明珠醫(yī)院就診,BCG示室性早搏,予以丹參片2#、Tid口服,無明顯效果,今來我院就診。既往史原有高血壓病2年,不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無家族性遺傳性疾病史。體格檢查
2025-08-05 16:25
【總結(jié)】門診病歷醫(yī)生崗位說明書崗位名稱病歷醫(yī)生崗位編號DK-6-3-1-1所在部門醫(yī)務(wù)科崗位定員直接上級醫(yī)務(wù)科科長工資等級直接下級無薪酬類型所轄人員無崗位分析日期本職:負責門診病人病歷書寫、歸檔、管理職責與工作任務(wù):職責一職責表述:負責門診病人
2025-08-21 00:23
【總結(jié)】 一、制定目的為了更好的優(yōu)先處理急危重病人,提高搶救效率 二、適用范圍急危重癥病人三、主要內(nèi)容為切實做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作,提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù),盡最大可能保證患者的生命安全,讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時、有效地搶救治療,制定優(yōu)先處置制度:1、建立優(yōu)先處置通道,符合條件者及時啟動優(yōu)先處
2025-04-08 23:18
【總結(jié)】....一、疾病名稱:胃痛科室醫(yī)生姓名:楊建新初診記錄姓名:陳××性別:男年齡:35歲科別:中醫(yī)科2017-8-23,9:00問診主訴:胃脘部疼痛,反復(fù)性發(fā)作15年,復(fù)發(fā)4天,加重1天?,F(xiàn)病史:患者15年前因工作緊張
2025-07-17 14:47
【總結(jié)】第一篇:口腔門診病歷書寫制度 病歷書寫制度 病人的臨床原始資料是非常重要的,書寫病歷時使用的墨水應(yīng)該是永久性的、利于保存的,記錄要完整、清楚,字跡不要潦草,不要涂抹病歷。 病歷必須精確的反映出初...
2024-10-03 21:58
【總結(jié)】白云區(qū)第一人民醫(yī)院文件編號BYFYY-HL-03-01護理服務(wù)管理手冊頁碼4/4急診病人護理服務(wù)流程生效日期2009-03-17明確規(guī)定急診患者診療過程的控制,使急診病人能得到及時的診療服務(wù)。適用于提供急診護理服務(wù)的護理單元。流程責任部門工作要求作業(yè)指導(dǎo)書/記錄接待要求相關(guān)人員
2025-08-10 02:12
【總結(jié)】心內(nèi)科常見急診的診斷與處置心臟急癥的早期識別與處理涉及心臟急救的學科?一門新興學科,不僅獨立,且跨多??疲?涉及醫(yī)院急診,且延伸院前現(xiàn)場急救;?不僅要急診搶救,還需危重病癥的監(jiān)護。?構(gòu)成一個院前急救、院內(nèi)急診和危重病監(jiān)護的完整急診醫(yī)療體系。中-美國五種最常見死亡原因(1
2025-08-15 23:50
【總結(jié)】第一篇:護理查房、會診病歷討論制度 護理查房、會診、病例討論討論制度 一、護理查房制度 (一)、行政查房 1、護理部主任每日巡視病房,查護士勞動紀律,病房秩序和護士崗位責任執(zhí)行情況。 2、查...
2024-10-22 10:07
【總結(jié)】第一篇:門診病歷和處方的書寫規(guī)范 門診病歷和處方的書寫規(guī)范(需完善) 1、中醫(yī)門診病歷的書寫 門診初診病歷 (1)主訴:病人最痛苦的主要癥狀或體征及持續(xù)時間。 (2)現(xiàn)病史:主癥發(fā)生的時間、...
2024-11-04 12:47
【總結(jié)】電子病歷質(zhì)量評價標準科室:患者姓名:住院號:主管醫(yī)生:項目分值書寫項目基本要求缺陷內(nèi)容扣分標準病案首頁五分病案首頁各項目填寫完整、正確、規(guī)范門(急)診診斷填寫有缺陷出院診斷填寫有缺陷主要診斷選
2025-08-05 09:57