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正文內(nèi)容

急診病歷質(zhì)量評價記錄【整理版】doc(編輯修改稿)

2025-08-14 04:32 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 族史缺與本次疾病有關(guān)的既往史5分缺重要藥物過敏史3分缺與疾病個人史;婚育史;家族史1分查體(選一項)10分初診須記錄陽性體征和必要的陰性體征;須記錄與本次疾病相關(guān)的生命體征情況、一般情況。缺陽性體征和必要的陰性體征;缺記錄與本次疾病相關(guān)的生命體征情況、一般情況。10分復(fù)診須記錄初診陽性體征的復(fù)查及新的陽性體征;須記錄與本次疾病相關(guān)的生命體征情況、一般情況。缺初診陽性體征的復(fù)查及新的陽性體征;缺記錄與本次疾病相關(guān)的生命體征的情況、一般情況。10分輔助檢查5分須記錄與本次疾病相關(guān)的輔助檢查。未記錄與本次疾病相關(guān)的輔助檢查5分處
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