慢性疾病運動康復講義doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 00和/或110mmHg 20mmHg，并伴有癥狀 ：脈壓差50mmHg及主動脈瓣口 ℃以上 （心衰、心律失常、心源性休克）7.Ⅲ度房室傳導阻滯（2mm）（,或伴有酮癥）：急性甲狀腺炎、酮癥酸中毒、低鉀或高鉀血癥、血容量過低（脫水）四、冠心病運動康復的分期與實施（一）冠心?、衿诎l(fā)病后2周以內(nèi)（住院期） 絕對臥床的不利影響： 回心血量增加 血流緩慢，靜脈血栓和栓塞的發(fā)生率增高 呼吸肌活動減少，容易發(fā)生肺炎和肺栓塞 運動耐力下降 患者恐懼和焦慮情緒增加（行為障礙）治療方案 原則：循序漸進、低強度、安全。 具體實施內(nèi)容：床上活動 呼吸訓練（腹式呼吸） 坐位訓練 步行訓練 大便訓練訓練原則： 被動運動主動運動抗阻運動 遠端關節(jié)中間關節(jié)近端關節(jié) 肢體軀干 臥位坐位站立位 逐漸增加行走距離上下樓梯活動量： 開始：510分鐘/次，24次/日 逐漸增加至：2030分鐘/次，12次/日在此期間血壓不應超過2040mmHg，心率不應超過20次/min，經(jīng)過2周的活動,患者的運動能力一般可達35METS。 運動監(jiān)測內(nèi)容 心率、血壓、心電圖、癥狀與體征、自覺用力程度分級（RPE）注意事項 必須嚴格按照設計方案進行； 應選擇動態(tài)活動，盡量避免做等長收縮； 注意呼吸的節(jié)律性，避免憋氣； 訓練應在進餐1小時后開始，避免情緒緊張時進行康復訓練。出院計劃 評價：低水平運動負荷試驗 教育：家庭鍛煉方案的內(nèi)容、活動指南 自我檢測方法 不良的表現(xiàn) 運動時的注意事項（二）冠心?、蚱诎l(fā)病后2周12周治療原理: 心肌瘢痕形成之前,病情仍然有惡化的可能,進行較大強度運動的危險性較大,適宜保持適當?shù)捏w力活動,逐步適應家庭活動。治療目標: 進一步提高心功能水平與體力活動能力至46METs； 逐步恢復生活自理能力和正常的社會活動，提高生活質(zhì)量； 建立新的、健康的生活方式與習慣。治療方案: 運動方式：步行、醫(yī)療體操等，需要每天進行。 運動強度：40%50%HRmax,心率不超過100110次/min，RPE不超過1315 運動時間和頻率：1015分/3060分/次，34次/周 注意事項:密切監(jiān)護，時間需要612周 （三）冠心病Ⅲ期發(fā)病后12周到612個月 治療原理: 主要為肌肉、神經(jīng)、代謝和心血管系統(tǒng)長期訓練后產(chǎn)生外周或中樞適應性改變，同時控制冠心病的危險因素。治療目標: 鞏固Ⅱ期康復成果，控制危險因素，改善或提高心血管功能和身體活動能力，最大限度地恢復生活和工作。治療方案: 原則：全面整體、循序漸進、持之以恒 運動方式：有氧運動、力量訓練、柔韌性訓練、醫(yī)療體操運動強度：7080%HRmax運動時間：≥45分鐘/次運動頻率：35次/周合適的運動量主要指標： 運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話，早晨起床時感舒適，無持續(xù)疲勞感和其他不適感。注意事項： 避免競技性運動； 在感覺良好時運動，感冒或發(fā)熱后，要在癥狀和體征消失兩天以上才能恢復運動； 注意周圍環(huán)境因素對運動反應的影響；（428℃，濕度6%，風速不超過7m/s） 定期檢查和修正運動處方；警惕癥狀； 持之以恒，停止47天后再開始必須稍減低運動強度；糖尿病的運動康復一、概述糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起以慢性血糖水平升高為特征的代謝疾病群。 （insulin resistance ,IR）是指機體對一定量胰島素的生物學反應低于預計正常水平的一種現(xiàn)象。 二、糖尿病運動康復的機制，改善組織與胰島素的親和性。，擴大肌細胞與胰島素和血糖的接觸面積，改善血糖的利用率。，增強抵抗力，減少感染的機會。三、糖尿病運動康復的適應癥1.Ⅱ型糖尿病為主要的適應癥（尤其是肥胖型） ，必須做運動負荷試驗后四、糖尿病運動康復的實施：中等強度 40%50%的最大攝氧量：開始，510min/次 逐漸增加至3060min/次（包括準備和放松活動）：一般為35次/周：應將體療康復與控制飲食和藥物治療結合起來。 免空腹和在注射藥物6090min后運動，以免引起低血糖反應。 要在醫(yī)務人員指導下進行。 運動量要適當。 應強調(diào)循序漸進的方法。肥胖癥的運動康復一、概述：當人體攝取食物過多，而消耗能量的體力活動減少，攝入的熱量超過機體所消耗的熱量，過多的熱量在體內(nèi)轉變?yōu)橹敬罅糠e蓄起來，使脂肪組織異常地增加，體重超過正常值20%以上，有損于健
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