常見抗心律失常藥物適應(yīng)證與不良應(yīng)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性心動過速效果良好，對反復(fù)發(fā)作、常規(guī)藥無效的頑固性室性心律失常也較有效。因具有冠脈舒張減少心肌耗氧的作用，因此也適用于冠心病并發(fā)的心律失常。用法：口服給藥一次 400600 mg，分 23 次服用，12 周后根據(jù)需要改為一日 200400 mg 維持。靜脈滴注，負(fù)荷劑量 5 mg/kg，加入 5%葡萄糖液 250 ml 中，于 20 min2 h 內(nèi)靜脈滴注，24 小時可重復(fù) 23 次。維持劑量 1020 mg/kg/d 加入 5% 葡萄糖液250 ml 中，維持?jǐn)?shù)日。小貼士：不建議靜脈注射，靜脈給藥須采用定量輸液泵。本藥稀釋時只能用 5% 葡萄糖注射液，禁用生理鹽水稀釋。IV 類—鈣通道阻滯鈣拮抗劑可阻滯心肌細(xì)胞 IcaL介導(dǎo)的興奮收縮偶聯(lián)，減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)，代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。它們延長房室結(jié)有效不應(yīng)期，可有效地終止房室結(jié)折返性心動過速，減慢房顫的心室率，也能終止維拉帕米敏感的室速。但負(fù)性肌力作用較強，心功能不全時不宜選用。維拉帕米維拉帕米除可用于抗心絞痛高血壓外，還可用于用于控制房顫和房撲的心室率，預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的反復(fù)發(fā)作，多與地高辛合用。用法：口服 240320 mg/d，分 34 次服用。靜脈注射，一般起始劑量為 510 mg，如無效則在首劑 1530 分鐘后再給藥 510 mg。靜脈每小時 510 mg，加入氯化鈉或 5% 葡萄糖靜滴，一日總量不超過 50100 mg。小貼士：靜脈注射速度不宜過快，否則可使心臟停搏。必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下，緩慢靜脈注射至少 2 分鐘，并應(yīng)備有急救設(shè)備與藥品。地爾硫卓地爾硫卓為鈣離子通道阻滯劑，臨床上可用于治療心絞痛，高血壓，同樣也可用于治療室上性快速心律失常。靜脈給藥可用于控制心房顫動的心室率，即初量 10 mg 或 mg/kg。臨用前溶媒溶解，稀釋為 1% 的溶液，在 3 分鐘內(nèi)緩慢注射，15 min 后可重復(fù)，也可按每分鐘 515 μg/kg 的速度靜脈滴注。小貼士：注射劑在臨用前需要稀釋，溶解后呈無色澄明液體。如與其他制劑混合后，若 ph 超過 8，可能析出結(jié)晶。在靜脈注射本藥前，明確寬 QRS 復(fù)合波為室上性或室性是非常重要的。看了上述介紹，是不是
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