呼吸機撤機和拔管doc(編輯修改稿)
2025-08-14 00:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 放，對抗內(nèi)源性PEEP,降低呼吸作功。降低左心負荷，適應于左心功能不全患者，但存在拔管后發(fā)生肺水腫的危險。低水平PSV給與58厘米水柱PS操作相對簡便可對抗人工氣道的阻力應用HNE時，應選擇該方法。目前指南推薦的SBT時間為3060分鐘。對于SBT失敗的患者，判斷分析導致失敗的原因。給與患者充分的機械通氣支持，使呼吸肌肉得到充分的休息，可以降低呼吸肌疲勞的發(fā)生率。PSVPSV的特點在于每次呼吸給與量化支持。通過逐漸降低支出水平達到增加患者呼吸肌負荷的目的，直到撤機。給與每分鐘通氣量檢測，維持在15L/MIN以內(nèi)。壓力支持調(diào)節(jié)到克服人工管道的管路阻力510厘米水柱，穩(wěn)定24小時后撤機。該撤機方式是一個逐漸連續(xù)過程，規(guī)律平穩(wěn)，人機協(xié)調(diào)性好，感覺舒適，易被患者接受。SIMVSIMV撤機開始按每小時下調(diào)12次/分，觀察反應性。當頻率降到24次/分時，穩(wěn)定24小時撤機。無創(chuàng)正壓通氣輔助撤機（NIPPV）COPD患者屬于撤機困難的高發(fā)群體，在感染控制后，可考慮使用NIPPV方式撤機，解決氣道阻塞狀態(tài)和呼吸肌疲勞問題，減少VAP發(fā)生率。（四）撤機預測參數(shù)：機械指標
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