參保人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及ic卡使用有關(guān)問題須知doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理。參保人員提供資料齊全的，醫(yī)保中心受理后20個(gè)工作日辦結(jié)，將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T提供的中國農(nóng)業(yè)銀行儲(chǔ)蓄帳戶，并按參保人員提供的通訊地址寄發(fā)《結(jié)算通知單》。異地管理人員在非定點(diǎn)（末在醫(yī)保中心備案）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保中心不予支付。異地安置的退休人員未按時(shí)提供生存證明的，暫緩辦理其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。福清醫(yī)保網(wǎng)：咨詢電話：85241505福清市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心二〇〇四年十二月十日 機(jī)關(guān)事業(yè)參保人員工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知提示：本須知適用范圍為國家機(jī)關(guān)、事業(yè)及其參保人員。企業(yè)單位職工不適用?！ “l(fā)生意外傷害（工傷）或生育事故，參保人員無須使用醫(yī)保IC卡，醫(yī)療終結(jié)后持有關(guān)證件材料到醫(yī)保中心報(bào)銷。一、 工傷、生育費(fèi)用的結(jié)算程序和辦結(jié)時(shí)限1） 用人單位職工工傷，必須報(bào)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定。2） 女職工生育符合本省計(jì)劃生育規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇。3） 工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用由用人單位或職工個(gè)人先墊付（不使用醫(yī)保卡結(jié)算），待醫(yī)療終結(jié)后與醫(yī)保中心結(jié)算。手續(xù)齊全的，醫(yī)保中心受理后20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人農(nóng)業(yè)銀行結(jié)算帳戶，并按參保人員提供的通訊地址寄發(fā)《結(jié)算通知單》。二、工傷、生育費(fèi)用支出范圍1） 職工工傷、職業(yè)病傷害救治期間的醫(yī)療費(fèi)用。2） 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)。3） 傷殘職工限于日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)需要首次安裝的康復(fù)器具費(fèi)用（采用國內(nèi)產(chǎn)品）。4） 女職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、住院治療費(fèi)和藥品費(fèi)。自費(fèi)藥品、營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。5） 我市現(xiàn)行工傷、生育保險(xiǎn)規(guī)定的其它有關(guān)醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用。6） 工傷、生育費(fèi)用支出范圍參照福清市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付的項(xiàng)目、目錄和福州市公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍。對(duì)符合醫(yī)療范圍內(nèi)的費(fèi)用按實(shí)給付。三、工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算須提供資料1） 身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡。2） 工傷認(rèn)定書。3） 有效醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。4） 醫(yī)療費(fèi)用總清單。5） 長、短期醫(yī)囑單（無清單應(yīng)標(biāo)明單價(jià)并加蓋醫(yī)院章）6） 門診病歷及復(fù)印件7） 疾病診斷證明書8） 出院小結(jié)9） 本人農(nóng)業(yè)銀行存折（結(jié)算帳號(hào)）復(fù)印件。四、生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算須提供材料1） 身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、結(jié)婚證書及出生醫(yī)學(xué)證明。2） 女方參保單位證明（計(jì)劃生育情況）。3） 準(zhǔn)生證及其復(fù)印件。4） 有效醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。5） 住院費(fèi)用總清單。（加蓋醫(yī)院章）6） 醫(yī)囑單（無清單的醫(yī)囑單應(yīng)標(biāo)明價(jià)格并提供記帳結(jié)帳報(bào)單并加蓋醫(yī)院章）。7） 出院小結(jié)、疾病證明書及門診病歷。8） 本人農(nóng)業(yè)銀行存折（結(jié)算帳號(hào)）復(fù)印件。五、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算在醫(yī)保中心服務(wù)大廳“醫(yī)療管理科”辦理。參保人員提供資料齊全的，醫(yī)保中心受理后20個(gè)工作日辦結(jié)，將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)?？ㄞr(nóng)業(yè)銀行儲(chǔ)蓄帳戶。福清市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心聯(lián)系電話：85347359 基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種確認(rèn)與報(bào)銷一、福清市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種和治療項(xiàng)目分甲、乙兩類。甲類是指惡性腫瘤病化療和放療、重癥尿毒癥透析治療、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、精神分裂癥治療、危重病的搶救。乙類是指高血壓、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡五種慢性病的治療。二、門診特殊病種確認(rèn)的程序：到醫(yī)保中心領(lǐng)取《門診特殊病種確認(rèn)表》；
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1