參保人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及ic卡使用有關(guān)問(wèn)題須知doc-展示頁(yè)
2024-08-01 23:49本頁(yè)面
【正文】 種。門診就醫(yī)與結(jié)算。參保人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及IC卡使用有關(guān)問(wèn)題須知一、領(lǐng)到醫(yī)?？ê笕绾尉歪t(yī)購(gòu)藥與結(jié)算（一）參保人員參保登記領(lǐng)到本人醫(yī)?？ê?，發(fā)生就診、就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，都應(yīng)持本人醫(yī)保卡到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店直接刷卡結(jié)算。目前，我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店有39家：7 / 7 福清醫(yī)院（二甲） 福清市73301部隊(duì)醫(yī)院（二甲） 福清市婦幼保健院（一級(jí)） 福清市中醫(yī)院（一級(jí)） 福清融強(qiáng)醫(yī)院（一級(jí)） 福清市第二醫(yī)院（龍?zhí)镝t(yī)院、二乙） 福清市高山中心衛(wèi)生院（一級(jí)） 福清市?？谥行男l(wèi)生院（一級(jí)） 福清市宏路中心衛(wèi)生院（一級(jí)） 福清市東張中心衛(wèi)生院（一級(jí)）1 福清市漁溪中心衛(wèi)生院（一級(jí)）1 福清老年醫(yī)院（一級(jí)）1 福清市醫(yī)藥咨詢處門診部（社區(qū)）1 福清市人民藥店1 福清市新特藥商店1 福清市協(xié)聯(lián)藥店1 福清市融城藥讓1 福清市坤華藥店1 福清市宏路懷安堂藥店 福清市漁溪紅欣藥店2 福清市漁溪益民藥店2 福清市江陰利民藥店 2 福清市華春公司龍?zhí)锔？滇t(yī)藥商店2 福清市華春公司宏路第一醫(yī)藥商店2 福清市華春公司東張第一醫(yī)藥商店2 福清市華春公司融春藥店2 福清市華春公司高山第一醫(yī)藥商店2 福清市宜又佳醫(yī)藥商店2 福清市強(qiáng)生醫(yī)藥商店 福清市老藥工藥店3 福清市龍?zhí)餄?jì)民藥店3 福清市龍?zhí)镆菘邓幍? 福清市華春醫(yī)藥有限公司龍?zhí)镆婵邓幍? 福清市港頭利康藥店3 福清市港頭康松藥店3 福清市三山信民藥店3 福清市江陰眾仁堂藥店3 福清市城頭延春堂藥店 3 福建永惠醫(yī)藥連鎖有限公司第十分店（二）醫(yī)保IC卡的使用參保人員領(lǐng)取醫(yī)保卡后，可在福清市轄區(qū)內(nèi)所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就診就醫(yī)、購(gòu)藥，無(wú)論醫(yī)保IC卡個(gè)人帳戶內(nèi)是否有余額，都可以刷卡，也都需要刷卡。第一步，參保人員持醫(yī)保IC卡和醫(yī)保窗口掛號(hào)；第二步，持處方單去就醫(yī)；第三步，持醫(yī)生開(kāi)具的處方估價(jià)；第四步，持估價(jià)后的處方單或檢查單到醫(yī)保窗口用IC卡結(jié)算。住院就醫(yī)與結(jié)算。注意：住院期間，只要發(fā)生與醫(yī)保中心費(fèi)用結(jié)算的，必須刷卡結(jié)算。持卡在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥（目前限購(gòu)315種醫(yī)保非處方藥）的，第一步，選擇藥品；第二步，持卡結(jié)算；第三步，拿藥。（三）醫(yī)?？ǖ墓芾磲t(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T就醫(yī)、購(gòu)藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。醫(yī)?？ㄓ蓞⒈Ｂ毠€(gè)人保管，僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人或冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)、購(gòu)藥，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。醫(yī)保中心有權(quán)凍結(jié)違規(guī)醫(yī)保卡的使用，并追回違規(guī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員醫(yī)保卡損壞，必須持本人身份證及復(fù)印件及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理補(bǔ)（換）醫(yī)保卡。掛失有效期為7天。二、門診特殊病種的確認(rèn)與就醫(yī)結(jié)算參保人員參保登記后，患有以下病種的，應(yīng)辦理門診特殊病種確認(rèn)（一）門診特殊病種類共有11種，分為甲、乙兩類。乙類5個(gè)病種：高血壓、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。二級(jí)（含二級(jí)）以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)?？频母敝魅危ê敝魅危┮陨厢t(yī)師進(jìn)行臨床確認(rèn)，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種和治療項(xiàng)目確認(rèn)表》（表格到醫(yī)保中心領(lǐng)?。⒈Ｈ藛T需提供：（1） 經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院臨床確認(rèn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種和治療項(xiàng)目確認(rèn)表》；（2） 門
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