原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥臨床路徑doc-展示頁(yè)
2025-07-26 23:49本頁(yè)面
【正文】 如考慮有惡性轉(zhuǎn)入相應(yīng)臨床路徑□ 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診□ 術(shù)前1天申請(qǐng)手術(shù)及開手術(shù)醫(yī)囑□ 完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等□ 完成術(shù)前總結(jié)、手術(shù)方式、手術(shù)關(guān)鍵步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)等□ 向患者及家屬交代病情及手術(shù)安排，圍手術(shù)期注意事項(xiàng)□ 簽署手術(shù)知情同意書、自費(fèi)用品協(xié)議書、輸血同意書、麻醉同意書或簽授權(quán)委托書重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 外科二級(jí)護(hù)理常規(guī)□ 飲食(依據(jù)患者情況定）臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血□ 凝血功能、生電解質(zhì)、肝腎功能、感染性疾病篩查、甲狀腺功能、抗甲狀腺抗體、甲狀腺球蛋白□ 心電圖、胸部X線檢查□ 甲狀腺B超，氣管正側(cè)位、肺功能、超聲心動(dòng)圖（視患者情況而定）□ 耳鼻喉科會(huì)診□ 其他：根據(jù)患者其他基礎(chǔ)疾病情況而定長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 患者既往基礎(chǔ)用藥臨時(shí)醫(yī)囑：□ 會(huì)診單□ 術(shù)前醫(yī)囑：□ 1)常規(guī)準(zhǔn)備明日在氣管內(nèi)全麻下行甲狀腺次全切除術(shù)□ 2)備皮□ 3)術(shù)前禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)□ 4)麻醉用藥□ 術(shù)中特殊用藥帶藥□ 帶影像學(xué)資料入手術(shù)室□ 預(yù)約ICU（視情況而定）主要護(hù)理工作□ 入院介紹□ 入院評(píng)估□ 健康教育□ 活動(dòng)指導(dǎo)□ 飲食指導(dǎo)□ 患者相關(guān)檢查配合的指導(dǎo)□ 心理支持□ 靜脈抽血□ 健康教育□ 飲食指導(dǎo)□ 疾病知識(shí)指導(dǎo)□ 術(shù)前指導(dǎo)□ 促進(jìn)睡眠（環(huán)境、藥物）□ 心理支持病情變異記錄□ 無 □ 有，原因：1.2.□ 無 □ 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名日期住院第34天（手術(shù)日）術(shù)前與術(shù)中術(shù)后主要診療工作
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