職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人須知(編輯修改稿)
2024-11-15 06:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的比例記賬支付（20%和40%則自費(fèi)）；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，社?；鹩涃~支付90%（而10%自費(fèi)）；單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，社保基金記賬支付120元（超過部分全部自費(fèi)）；經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到他院門診就醫(yī)的和在他院屬于搶救生命的急診按前述報(bào)銷比例的規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷；涉及使用地方補(bǔ)充醫(yī)保藥品及地方補(bǔ)充醫(yī)保診療項(xiàng)目則全部自費(fèi)。須知5：部分疾病受我院條件所限的，需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院才能診治的患者，經(jīng)專科門診診斷，再由專門診室、轉(zhuǎn)診診室的主管醫(yī)生開具：深圳市住院/農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診證明（白/紅二聯(lián)單），經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)，即可按轉(zhuǎn)診類別轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院就醫(yī)。如果您未經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)自行到他院門診部和住院部就醫(yī)的（搶救生命的急診除外），所發(fā)生的費(fèi)用我院不承擔(dān)，不補(bǔ)開轉(zhuǎn)診手續(xù)。須知6：經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)轉(zhuǎn)入他院門診就醫(yī)的醫(yī)?；颊?，先自行支付現(xiàn)金，本次轉(zhuǎn)診結(jié)束后，憑門診轉(zhuǎn)診證明及醫(yī)保辦報(bào)銷溫馨提示到我院財(cái)務(wù)科申請辦理報(bào)銷手續(xù)。下一次因病情需要復(fù)診的仍然按上一次轉(zhuǎn)診方法辦理手續(xù)，重新到首診醫(yī)生處開具轉(zhuǎn)診證明。九．綁定時間須知：住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院在我院需要辦理綁定手續(xù)，方能順利在門診或住院部就醫(yī)，綁定的時間和方法：須知1：個人綁定：已經(jīng)被深圳市社保局授權(quán)個人綁定的人員，可自行到我院門診填寫申請表后，到我院門診部一樓住院收費(fèi)窗口辦理綁定。須知2：單位集體變更綁定：以單位為授權(quán)經(jīng)辦人的住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保集體變更醫(yī)院綁定工作，請您準(zhǔn)備變更申請書表（內(nèi)容包括法人代表簽字，公章，聯(lián)系電話等），經(jīng)辦人身份證，單位委托證明書等，到我院醫(yī)保辦辦理綁定手續(xù)。須知3：住院醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院綁定時間（少兒醫(yī)保變更綁定時間）：本月19日前受理綁定成功的，在下月1日起可以在我院門診刷社?？?；超本月19日后辦理綁定成功的，我院綁定人員在您的綁 定回執(zhí)上注明并告知您，刷社?？ㄏ硎軙r間將在第三個月的1日起。（舉例，如1月25日綁定我院，刷醫(yī)?？ㄏ硎軙r間為3月1日），而少兒醫(yī)保門診當(dāng)月首次綁定即可可享受少兒醫(yī)保待遇，如果您的孩子不是綁定在我院門診的，建議使用您的綜合醫(yī)保個人賬戶余額超過3894元以上部分可為您的孩子支付門診醫(yī)療費(fèi)用。須知4：異地醫(yī)保（異地職工醫(yī)保、異地新農(nóng)合），持您戶籍所在地社保局發(fā)出的申請表，到我院醫(yī)保辦辦理綁定登記手續(xù)，關(guān)于門診及住院部所發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷情況請您咨詢您戶籍所在地的社保局。：綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊?，個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上在崗職工月平均工資（2011年為3894元），其超過部分可支付本人及其已參加本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)時的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。須知1：收費(fèi)員應(yīng)要求就診者出具本人的社?？ɑ蛏賰荷绫？ɑ蚣彝コ蓡T社?？ǎy(tǒng)一以就診者名字掛號就診；電腦收費(fèi)時，賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼，未設(shè)置密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件，門診類別選擇“家庭通道”進(jìn)行醫(yī)保記賬，醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時顯示就診者姓名與參保人姓名。處方背面留下就診者（或監(jiān)護(hù)人）姓名、聯(lián)系電話并注明與參保人的關(guān)系。須知2：綜合醫(yī)保參保人因病情需要做門診“大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療”時，我院的臨床醫(yī)生將按規(guī)定詳細(xì)記錄您的基本信息、社?？ㄌ柎a、單位、電話，申請單要求的內(nèi)容，填寫專用申請單：綜合醫(yī)保填寫三聯(lián)《深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核、報(bào)告單》，同時還須填寫普通申請單，需要您持單及門診病歷到我院二樓門診部主任辦公室登記核準(zhǔn)；工傷醫(yī)保填寫四聯(lián)《深圳市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目申請單》，到我院醫(yī)保辦登記核準(zhǔn)；而其他醫(yī)保僅填寫醫(yī)院普通申請單，直接到收費(fèi)處交費(fèi)檢查即可。：凡參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保均具備生育醫(yī)保險(xiǎn)種。對違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付。須知1：生育醫(yī)保參保人的圍產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用（不含嬰兒費(fèi)用）由生育醫(yī)?；鹬Ц?。門診產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目，由婦產(chǎn)科醫(yī)師在檢查單或手術(shù)項(xiàng)目治療單上加蓋“生育醫(yī)保專用章”并填寫社保卡號和醫(yī)師簽章。收費(fèi)員按“生育醫(yī)保通道”記賬。須知2：為生育保險(xiǎn)參保人提供產(chǎn)前檢查等服務(wù)時，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照社保部門規(guī)定的生育醫(yī)療保險(xiǎn)檢查程序進(jìn)行，核對生育醫(yī)保所具備社保卡、身份證、結(jié)婚證、深圳市計(jì)劃生育證明，請您準(zhǔn)備好。須知3：已參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保的生育醫(yī)保卻未辦理深圳市計(jì)劃生育證明的患者進(jìn)行計(jì)劃生育項(xiàng)目的門診，請您先自費(fèi)，在本次生產(chǎn)期間辦齊相關(guān)證明后再補(bǔ)記賬；而住院時出
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