職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人須知-文庫吧資料
2024-11-15 06:12本頁面
【正文】 到1個(gè)月市上在崗職工月平均工資（2011年為3894元），其超過部分可支付本人及其已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)時(shí)的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。（舉例，如1月25日綁定我院，刷醫(yī)保卡享受時(shí)間為3月1日），而少兒醫(yī)保門診當(dāng)月首次綁定即可可享受少兒醫(yī)保待遇，如果您的孩子不是綁定在我院門診的，建議使用您的綜合醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超過3894元以上部分可為您的孩子支付門診醫(yī)療費(fèi)用。須知2：單位集體變更綁定：以單位為授權(quán)經(jīng)辦人的住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保集體變更醫(yī)院綁定工作，請(qǐng)您準(zhǔn)備變更申請(qǐng)書表（內(nèi)容包括法人代表簽字，公章，聯(lián)系電話等），經(jīng)辦人身份證，單位委托證明書等，到我院醫(yī)保辦辦理綁定手續(xù)。下一次因病情需要復(fù)診的仍然按上一次轉(zhuǎn)診方法辦理手續(xù)，重新到首診醫(yī)生處開具轉(zhuǎn)診證明。如果您未經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)自行到他院門診部和住院部就醫(yī)的（搶救生命的急診除外），所發(fā)生的費(fèi)用我院不承擔(dān)，不補(bǔ)開轉(zhuǎn)診手續(xù)。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別按80%和60%的比例記賬支付（20%和40%則自費(fèi)）；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，社保基金記賬支付90%（而10%自費(fèi)）；單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，社保基金記賬支付120元（超過部分全部自費(fèi)）；經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到他院門診就醫(yī)的和在他院屬于搶救生命的急診按前述報(bào)銷比例的規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷；涉及使用地方補(bǔ)充醫(yī)保藥品及地方補(bǔ)充醫(yī)保診療項(xiàng)目則全部自費(fèi)。而對(duì)農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保，由于基本醫(yī)保只能滿足“基本醫(yī)療需求”，決定了參保人員在醫(yī)療消費(fèi)類型，能用甲類藥的，絕對(duì)不用乙類藥；能用國產(chǎn)藥品，絕對(duì)不用進(jìn)口藥品；能做一般檢查的絕不做特殊檢查，強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制，盡可能降低參保人的門診費(fèi)用，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。須知2：所有農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室的首診醫(yī)師、轉(zhuǎn)診診室負(fù)責(zé)醫(yī)師接診時(shí)堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥”的基本原則，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥，限制性藥品的使用范圍；在實(shí)際診療行為中首選臨床療效好、價(jià)格合理的目錄內(nèi)藥品，杜絕患者點(diǎn)名用藥、點(diǎn)名體檢，杜絕人情關(guān)系，防止“人情用藥”、“人情檢查”“人情治療”等。須知1：一樓為您專門設(shè)置農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保專門診室（急診內(nèi)科、急診外科），二樓少兒醫(yī)保專門診室。須知2：門診部首診醫(yī)師對(duì)來院的社保就醫(yī)患者，在使用目錄外藥品和檢查項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)向參保人事先說明該費(fèi)用全額自費(fèi)，必須經(jīng)其同意方可考慮使用，同時(shí)請(qǐng)?jiān)搮⒈Ｈ嗽陂T診“醫(yī)生工作日志登記本”上或處方或檢查申請(qǐng)單背面簽字，表示同意。對(duì)應(yīng)該記帳的項(xiàng)目嚴(yán)禁多記或少記或漏記。刷卡操作時(shí)，請(qǐng)注意操作順序：先輸入社?？艽a，再刷卡。因特殊原因暫時(shí)不能為參保人提供小鍵盤輸密碼服務(wù)的，也必須先做到由工作人員代為輸入密碼進(jìn)行刷卡消費(fèi)。為此深圳市社保局鼓勵(lì)有需要的參保人為其社保卡添加密碼，以保障自己的切身利益。首診醫(yī)生要求被委托人出具參保患者的社?？ê烷T診病歷本，同時(shí)將核對(duì)被委托人的身份證原件，并填寫在所開具處方的背面，詳細(xì)記錄該委托人的身份證號(hào)、簽名、聯(lián)系電話；無此委托關(guān)系，醫(yī)生有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保記賬方面的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)單位或個(gè)人已上月成功綁定、已成功繳納上月醫(yī)保費(fèi)的就診患者，因未能及時(shí)取到新社?？〞r(shí)，請(qǐng)您主動(dòng)向醫(yī)生說明和出示您的參保身份或參保證明，便于門診部接診醫(yī)生根據(jù)您的制證回執(zhí)或單位證明或社保繳費(fèi)清單，為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。須知：從掛號(hào)單內(nèi)容可以分辨持社?？ǖ娜藛T參保的類型，便于參保人了解自己屬于什么醫(yī)療保險(xiǎn)：①綜合醫(yī)保體現(xiàn)“醫(yī)療保險(xiǎn)”，個(gè)人賬戶顯示有余額；②住院醫(yī)保體現(xiàn)“醫(yī)療保險(xiǎn)”，個(gè)人賬戶無余額；③農(nóng)民工醫(yī)保體現(xiàn)“農(nóng)民工醫(yī)?！?，個(gè)人賬戶無余額；④少兒醫(yī)保體現(xiàn)“少兒醫(yī)?！?，個(gè)人賬戶無余額。為保證您的權(quán)益，對(duì)就診的參保人，必須先掛號(hào)、后就診，讓醫(yī)生知道您屬于什么類型的醫(yī)保。繼承人：證明人：村（居）委會(huì)蓋章年月日第四篇：深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診就醫(yī)須知（精選）深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診就醫(yī)須知已經(jīng)購買了深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，您在門診看醫(yī)生前后時(shí)，為了保護(hù)您的利益，請(qǐng)您主動(dòng)出示本人社?？ǎ∫唬畢⒈Ｈ说结t(yī)院門診就醫(yī)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行：持門診病歷本、本人社?？ň驮\；患門診大病的參保人就醫(yī)時(shí)應(yīng)持深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷本；參保人門診就醫(yī)時(shí)不得將本人社?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用，不得要求超量開藥、非治療性的藥品，不得要求醫(yī)生隨意修改病歷，不得以藥換藥、以藥換物。您住院期間請(qǐng)勿屯藥，且出院帶藥量一般不超過7天。因醫(yī)院醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診的，主管醫(yī)師將為您開具《惠州市社
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