醫(yī)院考核實(shí)施細(xì)則doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有具體制度措施，并落實(shí)到位。查看有關(guān)資料。無教育計(jì)劃扣3分，無制度和措施要求扣5分，工作落實(shí)不到位扣5分。落實(shí)行風(fēng)建設(shè)三項(xiàng)制度，實(shí)行掛牌上崗，“四個(gè)一”服務(wù)落實(shí)到位。查看有關(guān)資料。行風(fēng)建設(shè)三項(xiàng)制度落實(shí)不到位扣10分，未掛牌上崗扣2分，“四個(gè)一”服務(wù)項(xiàng)目分值標(biāo)準(zhǔn)及要求考核辦法考核情況得分職業(yè)道德建設(shè)100分落實(shí)不到位扣3分。無“開單提成”和收受“回扣”、“紅包”等現(xiàn)象。了解工作人員和病人。發(fā)現(xiàn)并經(jīng)核實(shí)“開單提成”、收受“回扣”、“紅包”一起扣10分。信訪各項(xiàng)措施落實(shí)到位，無集體上訪和越級(jí)上訪現(xiàn)象。 查看有關(guān)記錄。無信訪制度和措施扣6分，發(fā)生集體上訪或越級(jí)上訪扣20分。 參加全市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，落實(shí)中標(biāo)合同，并達(dá)到規(guī)定要求。查看有關(guān)記錄和藥品采購(gòu)機(jī)使用情況。未參加全市藥品集中招標(biāo)扣10分，未達(dá)到規(guī)定要求扣6分。社會(huì)評(píng)價(jià)好。住院病人滿意率≥95%，門診病人滿意率≥90%，社會(huì)群眾滿意率≥85%。發(fā)放問卷調(diào)查表，召開座談會(huì)。每降低1%扣3分。質(zhì)量效益指標(biāo)（200分）醫(yī)療。（1）擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日≤3天。（2）病床使用率≥80%。（3）甲級(jí)病案率≥95%。（4）門診病歷合格率≥95%。（5）門診處方合格率≥95%。（6）急救物品、藥品完好率100%。查看有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和急救站，現(xiàn)場(chǎng)抽查10份門診病歷、20份住院病歷和20份門診處方。擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日3天扣5分，4天扣15分。其他項(xiàng)每降低1%扣5分。護(hù)理。（1）褥瘡發(fā)生率為0。（2）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。（3）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。查看有關(guān)報(bào)表，現(xiàn)場(chǎng)抽查1~2個(gè)門診和病房。褥瘡發(fā)生率沒增高1%扣10分，其他項(xiàng)每降低1%扣5分。醫(yī)技。（1）臨檢、生化、免疫、細(xì)菌、凝血全部參加國(guó)家或省級(jí)室間質(zhì)評(píng)，并做好室內(nèi)質(zhì)控。（2）一般急診檢查項(xiàng)目2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，一般平診、病房檢查項(xiàng)目12小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。（3）放射、CT、MRI急診現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)質(zhì)控資料，詢問工作人員和病人。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。項(xiàng)目分值標(biāo)準(zhǔn)及要求考核辦法考核情況得分30分鐘出報(bào)告，平診2小時(shí)出報(bào)告。效益。（1）年人均創(chuàng)收在全省同級(jí)同類醫(yī)院位居前列。（2）藥品收入占醫(yī)院總收入比在40%以下，在全省同級(jí)同類醫(yī)院處于較低水平。（3）每住院床日平均費(fèi)用在全省同級(jí)同類醫(yī)院處于較低水平。（4）每門診人次平均費(fèi)用在全省同級(jí)同類醫(yī)院處于較低水平。查看有關(guān)報(bào)表和資料，詢問省內(nèi)其他地市有關(guān)情況。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。注：此考核實(shí)行千分制，每項(xiàng)考核分?jǐn)?shù)依據(jù)評(píng)審辦法扣完為止。實(shí)行一票否決：①近兩年內(nèi)發(fā)生負(fù)完全責(zé)任二級(jí)醫(yī)療事故或負(fù)主要責(zé)任以上一級(jí)醫(yī)療事故的；②近兩年內(nèi)發(fā)生重大安全事件或刑事案件的。加分因素：①近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持國(guó)家級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)1項(xiàng)加10分；②近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持省、部級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)1項(xiàng)加5分；③近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持司、廳級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)1項(xiàng)加2分。項(xiàng)目相同者只按最高榮譽(yù)加分。青島市中心醫(yī)院考核工作引入新舉措[20041223 11:21:29] 為不斷完善醫(yī)院工作人員考核制度，增加考核的規(guī)范性和針對(duì)性，使考核工作進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化，市中心醫(yī)院在2004年度工作人員考核工作中引入新舉措。遵循“四個(gè)原則”：——公開公正原則：公開考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序、考核結(jié)果?！⒅貙?shí)績(jī)的原則：以在崗期間所做的貢獻(xiàn)、工作的實(shí)績(jī)、創(chuàng)造的效益為考核的主要內(nèi)容?！ㄐ耘c定量考核相結(jié)合的原則：增強(qiáng)考核的可操作性、客觀性、公正性，采取定性與定量相結(jié)合的方式進(jìn)行?！诸惪己说脑瓌t：本次考核分中層干部、護(hù)士長(zhǎng)、職工三類，以增加橫向的可比性。突出“一個(gè)創(chuàng)新”：——在中層干部的考核中，業(yè)務(wù)科室的主任采用多媒體形式，介紹科室2004年110月份醫(yī)療任務(wù)及指標(biāo)完成及與去年同期的比較情況并進(jìn)行分析,對(duì)完成醫(yī)療任務(wù)采取的措施、教學(xué)及科研及新技術(shù)開展、人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)工作、科室管理工作、存在不足及明年工作設(shè)想進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。
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