一、直接測(cè)壓右心導(dǎo)管或swan-ganz漂浮導(dǎo)管—肺動(dòng)脈高壓(編輯修改稿)
2025-08-13 22:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4～ 15 小時(shí)的氧療 ,可在一年內(nèi)使肺動(dòng)脈壓輕度下降 ,并在 6 年內(nèi)保持 PAP 穩(wěn)定 夜間吸氧是必要的。 ?呼吸支持治療： 對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者考慮無創(chuàng)及有創(chuàng)通氣治療，改善通氣，降低肺動(dòng)脈壓力。 在確定長(zhǎng)期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以前，如有條件，可通過右心導(dǎo)管進(jìn)行 急性藥物實(shí)驗(yàn) ①肺血管阻力下降至少 20 %。 ② 心輸出量增加或保持不變 。 ③ 肺動(dòng)脈壓 降低或不變 。 ④ 體循環(huán)血壓不能顯著下降。 擴(kuò)張血管劑 利尿劑 利尿劑治療肺動(dòng)脈高壓及右心衰竭患者的遠(yuǎn)期療效尚未明確，但因其可消除體內(nèi)的水鈉潴留，減輕心臟前后負(fù)荷，減輕肺淤血，降低肺動(dòng)脈壓力，緩解癥狀，消除水腫，已被臨床廣泛用于肺動(dòng)脈高壓及右心衰竭患者。 鈣離子拮抗劑 根據(jù)藥物特點(diǎn)，目前 PAH的治療最常選用硝苯地平和地爾硫卓，國(guó)外也有少數(shù)應(yīng)用氨氯地平、非洛地平等藥物的報(bào)道。藥物的選擇取決于患者的基礎(chǔ)心率，心率相對(duì)較慢 (100次 P分 )的者選用硝苯地平，心率較快者 (100次 P分 )選用地爾硫卓，對(duì)于其 他 CCB或新型 CCB，由于缺乏臨床研究的證據(jù)，不推薦應(yīng)用 艸
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