醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量管理doc(編輯修改稿)
2025-08-13 21:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行重點(diǎn)示教，糾正不規(guī)范操作等，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)隨同科主任查房，注意有關(guān)醫(yī)護(hù)配合及護(hù)理方面存在的問(wèn)題。 、值班護(hù)士進(jìn)行夜班查房 著重掌握危重患者的病情及開(kāi)具所有患者的臨時(shí)醫(yī)囑。除對(duì)患者醫(yī)療巡視外，還可結(jié)合“三基”要求，選擇具體病例，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師做必要講課、示范及考核。 查房前主管醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉患者病情，并做好查房準(zhǔn)備，報(bào)告病歷。 著重檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。在不影響護(hù)理工作的前提下，護(hù)士長(zhǎng)可安排病室護(hù)士跟隨各亞專業(yè)組醫(yī)師查房。 查房時(shí)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，保持病室安靜整潔，不會(huì)客，來(lái)接聽(tīng)和撥打私人電話。五、 疑難及死亡病案討論制度。 造成或可能造成多器官功能異常危及患者生命的病例為疑難重癥病例。 為提高醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診、漏診，降低死亡率，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ，提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平 ，保證康復(fù)醫(yī)學(xué)科的疑難及死亡病案討論程序化 、制度化 ，需遵照?qǐng)?zhí)行疑難及死亡病案討論制度。，對(duì)診斷不明、治療困難或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可吸取的病案由主治醫(yī)師提交本病室全體醫(yī)師進(jìn)行討論，討論時(shí)由主管醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師準(zhǔn)備資料，報(bào)告病歷，陳述當(dāng)前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化以及當(dāng)前臨床輔助檢查結(jié)果等，討論意見(jiàn)應(yīng)記錄于病歷內(nèi)。如本病室討論后仍不能解決時(shí)，應(yīng)向科主任匯報(bào)，提交全科討論或請(qǐng)有關(guān)專家聯(lián)合討論。、治療和護(hù)理等方面進(jìn)行認(rèn)真討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。討論會(huì)由科主任主持，各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士參加(本病室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師必須參加) ， 主管住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師準(zhǔn)備資料，報(bào)告病歷，并在死亡病例討論記錄本上作好記錄。對(duì)可能為重大醫(yī)療差錯(cuò)或事故，以及家屬有意見(jiàn)的死亡病案，討論前應(yīng)通知醫(yī)務(wù)部，以便派人參加討論，并將病情診治經(jīng)過(guò)以及討論記錄加以整理后上交醫(yī)務(wù)部。六、會(huì)診制度為了切實(shí)貫徹醫(yī)院有關(guān)會(huì)診的管理規(guī)定，執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療制度和法規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，特制定康復(fù)醫(yī)學(xué)科有關(guān)會(huì)診的管理規(guī)定。（一）會(huì)診的目的是邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師協(xié)助本科室不能診斷、處理的和不具備資格處理的醫(yī)療事務(wù)。因此應(yīng)做到及時(shí)、有效。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科邀請(qǐng)其他科室會(huì)診制度 由主管醫(yī)師開(kāi)請(qǐng)會(huì)診臨時(shí)醫(yī)囑，并開(kāi)會(huì)診單（主管醫(yī)師因教學(xué)、門(mén)診、外出開(kāi)會(huì)時(shí)由值班醫(yī)師處理），將會(huì)診單置于病歷夾首頁(yè)，在醫(yī)囑本上開(kāi)會(huì)診醫(yī)囑。辦公室護(hù)士處理會(huì)診臨時(shí)醫(yī)囑后簽字，并將會(huì)診單置于科室相應(yīng)地點(diǎn)?？剖以O(shè)置專門(mén)筐籃放置需要送出的會(huì)診單。由會(huì)診單專運(yùn)人員及時(shí)將會(huì)診單送達(dá)相關(guān)科室并簽字。若平會(huì)診單送達(dá)（我科室設(shè)專門(mén)登記本，登記會(huì)診單送達(dá)情況）1天以后仍未來(lái)會(huì)診，主管醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系、督促完成會(huì)診，若按正常程序超過(guò)2天仍未完成會(huì)診，應(yīng)向會(huì)診科室主任反映，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)。 由值班醫(yī)師提出，經(jīng)本科室值班主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師同意后，由值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師電話通知，告之會(huì)診原因。應(yīng)邀醫(yī)師必須于10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室；會(huì)診后補(bǔ)填登記表。此類會(huì)診一般由?？谱≡嚎傖t(yī)師承擔(dān)；重大緊急會(huì)診任務(wù)應(yīng)由科主任安排有關(guān)人員參加。（三）為其他科室會(huì)診制度 其
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