【文章內(nèi)容簡介】 療技術(shù):是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù):是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù):是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)： ； ；、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證； ；。（三）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準(zhǔn)權(quán)限：申報(bào)者應(yīng)具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱且經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)的本院醫(yī)務(wù)人員。、新項(xiàng)目須由科主任簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科審批、主管院長審核、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)通過方可實(shí)施。、國家級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目須在履行院級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目審核批準(zhǔn)后，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)通過、院長批準(zhǔn)、經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委備案后方可實(shí)施。（四）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件。、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性?！夺t(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊(cè)證》和《產(chǎn)品合格證》，并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查。使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新項(xiàng)目，一律拒絕進(jìn)入?！端幤飞a(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和《產(chǎn)品合格證》，進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》，并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查。使用資質(zhì)證件不齊的藥品開展新項(xiàng)目，一律不準(zhǔn)進(jìn)入。（五）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入程序 ：申報(bào)者應(yīng)具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員。新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)本科室討論通過后，認(rèn)真填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)表》，科主任審核同意簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科。：醫(yī)務(wù)科對(duì)《新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)表》進(jìn)行審核合格后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核、評(píng)估，經(jīng)充分論證同意后，院級(jí)項(xiàng)目報(bào)主管院長審批，省級(jí)、國家級(jí)項(xiàng)目報(bào)請(qǐng)主管院長審批。：省級(jí)、國家級(jí)項(xiàng)目報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案后實(shí)施。（六）監(jiān)督管理、新項(xiàng)目經(jīng)審批后按計(jì)劃實(shí)施，增加或取消新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。、新項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，項(xiàng)目科室按規(guī)定及時(shí)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)材料。、新項(xiàng)目檔案并妥善我今天跑，項(xiàng)目驗(yàn)收后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人將技術(shù)總結(jié)報(bào)醫(yī)務(wù)科。第14項(xiàng) 危急值報(bào)告制度（一）“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)（檢查）信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。（二）制定檢驗(yàn)、檢查危急值項(xiàng)目表，一般情況下根據(jù)醫(yī)療工作實(shí)際，每年對(duì)各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行一次調(diào)整，特殊情況隨時(shí)調(diào)整。（三）各醫(yī)技科室在檢驗(yàn)、檢查中發(fā)現(xiàn)“危急值”，立即報(bào)告患者所在科室經(jīng)治醫(yī)生或值班護(hù)士，以便采取及時(shí)、有效的治療措施，保證患者安全。（四）臨床科室接到報(bào)告經(jīng)復(fù)述確認(rèn)后，將患者姓名、報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、報(bào)告者、記錄者等內(nèi)容做好記錄。護(hù)士接獲報(bào)告，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)做好相關(guān)內(nèi)容記錄。（五）臨床醫(yī)生接到“危急值”報(bào)告后，要及時(shí)識(shí)別、分析報(bào)告結(jié)果，若與臨床癥狀不符，要關(guān)注標(biāo)本的留取是否存在缺陷，必要時(shí)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查；如與臨床癥狀相符，在立即采取相應(yīng)措施。當(dāng)處置有困難時(shí)，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理。（六）做好“危急值”報(bào)告登記和病歷記錄，規(guī)范、準(zhǔn)確、完整地記錄檢查結(jié)果、報(bào)告時(shí)間和相關(guān)處置措施。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí)，確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，同時(shí)核對(duì)標(biāo)本信息。在確認(rèn)檢測系統(tǒng)正常情況下，立即復(fù)檢，與質(zhì)控標(biāo)本同步測定，有必要時(shí)重新采樣。復(fù)檢結(jié)果無誤后，操作者立即電話通知患者所在科室，同時(shí)在《檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告登記本》上做好登記。其他輔助科室發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確。如“危急值”與患者病情不相符，檢查人員須主動(dòng)、及時(shí)與臨床溝通，以保證診斷結(jié)果的真實(shí)性。在排除偽差并核實(shí)患者信息無誤后，立即將“危急值”結(jié)果報(bào)告患者所在科室。同時(shí)在《“危急值”報(bào)告登記本》上做好登記。門、急診應(yīng)答門、急診醫(yī)生接到報(bào)告后，分析報(bào)告結(jié)果與臨床癥狀相符合時(shí)，要立即采取相應(yīng)處置措施，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理。做好“危急值”報(bào)告登記和各種診治措施記錄。如果患者已離開診室且無法聯(lián)絡(luò)，接診醫(yī)生要報(bào)門診辦公室（夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班）、保衛(wèi)科協(xié)助查找。第15項(xiàng) 病歷管理制度（一）嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，認(rèn)真、及時(shí)書寫病歷?；颊邫z驗(yàn)、檢查結(jié)果在收到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)歸入病歷，同時(shí)做好病歷記錄。（二）不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。（三）運(yùn)行病歷，無醫(yī)療操作時(shí)，病歷放在病歷車?yán)锉９?；因工作須將病歷帶離科室時(shí),應(yīng)當(dāng)由值班醫(yī)生指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。（四）保護(hù)患者隱私。因治療需要，履行借閱手續(xù)后可查閱患者以往住院病歷；因教學(xué)、科研需要，經(jīng)病案室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可查閱。（五）患者出院后，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真、完整、及時(shí)填寫病案首頁信息，及時(shí)定義出院；編碼員及時(shí)、準(zhǔn)確編碼。（六）出院病歷一般在3個(gè)工作日內(nèi)歸檔，死亡病歷歸檔時(shí)間不超過7個(gè)工作日。（七）門（急）診病歷交由患者自行保管；住院病歷、急診留觀病歷，由病案室設(shè)專人每日到各科室收回，進(jìn)行登記、整理、裝訂形成病案，保存30年。第16項(xiàng)抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào)）文件精神，結(jié)合我院臨床用藥實(shí)際情況，特制定《兗州九一醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度》。（一）抗菌藥物分級(jí)原則根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、價(jià)格等某方面存在局限性。特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。（二）分級(jí)管理辦法 ⑴成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督管理。⑵成立感染性疾病臨床診治指導(dǎo)院級(jí)專家組，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)。⑴臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》（可以在國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目下載），根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”。⑵一般對(duì)輕或局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用類抗菌藥物治療。⑶嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用類抗菌藥物治療。⑷特殊使用類抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制，使用前必需組織院級(jí)專家組成員進(jìn)行病例討論，并提出指導(dǎo)性意見。⑸外科I類切口手術(shù)和介入手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物一般選擇非限制類抗菌藥物，并按照預(yù)防用藥原則使用。⑴所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師均應(yīng)參加“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)”，并通過考試，未通過考試的無抗菌藥物處方權(quán)。⑵所有具有抗菌藥物處方權(quán)的注冊(cè)臨床醫(yī)師均可開具非限制使用類抗菌藥物。第17項(xiàng)臨床用血審核制度（一）臨床用血申請(qǐng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥（1）內(nèi)科患者Hb、外科患者Hb，可以輸注紅細(xì)胞。（2）內(nèi)科患者Hb在 60100g/L、外科患者Hb在70100g/L之間，可以根據(jù)患者臨床癥狀決定是否輸血。履行知情同意程序（1）決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的用途、不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療知情同意書》上簽字后存入病歷。（2）無家屬在場、患者無自主意識(shí)需緊急輸血進(jìn)行救治，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師將《輸血治療知情同意書》報(bào)總值班或醫(yī)務(wù)科簽字批準(zhǔn)，并置入病歷。用血申請(qǐng)任何情況下輸血，均需填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》。由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，由主治醫(yī)師以上人員核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣送交輸血科進(jìn)行備血。（二）臨床用血量審批及權(quán)限預(yù)計(jì)單次用血量在800毫升以內(nèi)，由主治醫(yī)師以上人員在《臨床用血申請(qǐng)單》上審簽；單次用血量在800毫升～1600毫升的，由主治醫(yī)師以上人員提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師簽字，科室主任審批簽字。單次用血量超過1600毫升的，由主治醫(yī)師以上人員提出申請(qǐng)，科室主任審核簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批備案。急診搶救用血由值班醫(yī)生申請(qǐng)，在場最高職稱醫(yī)師審核簽字，并在病歷中詳細(xì)記錄。（三）標(biāo)本及血液取送必須由醫(yī)護(hù)人員送輸血標(biāo)本、領(lǐng)取血液并核對(duì)簽字，不得由患者或家屬送輸血標(biāo)本或領(lǐng)取血液。（四）血液發(fā)放與簽收配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。取血與發(fā)血雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病歷號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋編號(hào)、血液品種、采血日期、有效期，儲(chǔ)存條件、外觀等準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。凡血袋有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：（1）標(biāo)簽破損；（2）血袋有破損、漏血；（3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（7）紅細(xì)胞層呈紫紅色；（8）過期或其他須查證的情況。血液發(fā)出后不準(zhǔn)退回。（五）輸血前查對(duì)兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、科別、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，對(duì)神志清醒的患者要核對(duì)姓名，對(duì)神志不清的患者或兒童患者應(yīng)得到家屬證實(shí)確定無誤后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（六）患者在輸血過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察有無輸血反應(yīng)，若有異常立即采取措施，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理并記載于病歷中。同時(shí)，立即通知輸血科，填寫“輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”，將剩余血液返還輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。（七）及時(shí)書寫臨床輸血過程記錄和輸血后評(píng)價(jià)，存于病歷中。第18項(xiàng)信息安全管理制度（一）、計(jì)算機(jī)安全管理醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作人員必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。計(jì)算機(jī)的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。計(jì)算機(jī)的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。醫(yī)院計(jì)算機(jī)僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級(jí)。醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒?。醫(yī)院計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。（二）、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。未經(jīng)允許，不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)臵。未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。未經(jīng)允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。未經(jīng)允許，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。（三）、網(wǎng)絡(luò)硬件的管理網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。各職能部門、各科室應(yīng)妥善保管安臵在本部門的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò) 連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。不得擅自挪動(dòng)、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員，在得到允許后方可實(shí)施。（四）、軟件及信息安全計(jì)算機(jī)及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。任何人不得將含有醫(yī)院信息的計(jì)算機(jī)或各種存儲(chǔ)介質(zhì)交與無關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。如何才能記住最新的“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”呢？我們聽個(gè)故事吧?？煜掳嗍樟藗€(gè)病人，走不了（首診負(fù)責(zé)制），病情不一般，請(qǐng)上級(jí)大夫一起看（三級(jí)查房制度），上級(jí)也覺得挺復(fù)雜，立即請(qǐng)其他科一起看（會(huì)診制度），會(huì)診專家都覺得很重，是個(gè)疑難危重病人（疑難危重病例討論制度），大家討論了一下，決定快快一起上手搶救?。ㄎＶ夭∪藫尵戎贫龋?，病情需要手術(shù)啊，誰來做呢（手術(shù)分級(jí)管理制度）？怎么做呢（術(shù)前討論制度）？這個(gè)手術(shù)是新開展的手術(shù)哈，必須報(bào)告醫(yī)務(wù)處（新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度），常規(guī)備血（臨床用血審核制度），由于感染較重，需用高級(jí)別抗生素哈（抗菌素分級(jí)管理制度