xx總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)半年總結(jié)(編輯修改稿)
2024-09-06 08:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 9月科室加大抗生素使用培訓(xùn)與督導(dǎo)，使得科室抗菌藥物使用更加合理，抗菌藥物使用率有了一定的控制。 5 特殊級(jí)抗菌藥物使用率： 特殊級(jí)抗菌藥物使用率與患者危重程度直接相關(guān)，我科收治病人多為重癥，合并癥多，基本都存在感染性因素。但我科根據(jù)患者病情經(jīng)驗(yàn)選取抗生素，隨重癥患者比例增加，八月份特殊級(jí)抗菌藥物使用最高，九月份經(jīng)加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，已有所下降。特殊抗菌藥物應(yīng)用患者細(xì)菌培養(yǎng)送檢率： 分析我院ICU使用抗菌藥物患者送檢率與使用特殊級(jí)抗菌藥物送檢率，呈穩(wěn)步上升趨勢，但我科送檢率目前仍存在一定問題，部分患者留取標(biāo)本不及時(shí)。ICU科醫(yī)院感染發(fā)生情況分析：6 ICU科開診以來發(fā)生院感2例，一例為尿路感染，一例為轉(zhuǎn)入的肺部感染（轉(zhuǎn)入時(shí)已發(fā)生院感）。目前院感發(fā)生率較低，說明我科對(duì)院感控制方面較為重視，各環(huán)節(jié)感控控制理想。ICU仍反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染控制的重要性，特別強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生依從性培養(yǎng)，目前通過醫(yī)院感染控制管理員監(jiān)控、隨機(jī)調(diào)取錄像監(jiān)控等方式調(diào)查手衛(wèi)生依從性，下一季度院感工作重點(diǎn)初步設(shè)定為加強(qiáng)手衛(wèi)生季。此外重點(diǎn)培訓(xùn)了《呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的防控》《血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染的防控》《留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的防控》《血液凈化相關(guān)感染的防控》。對(duì)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)，全員掌握防控要點(diǎn)知識(shí)。特別是利用魚骨圖管理方法集體探討了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎易感因素及防治策略，制定了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎集束化預(yù)防策略。ICU不良事件上報(bào)情況：ICU科開診以來上報(bào)不良事件兩例，一例為患者對(duì)醫(yī)用膠布過敏，一例為氣管拔管失敗。均已進(jìn)行了整改，并已填寫了《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》。ICU科全員集中學(xué)習(xí)了《醫(yī)療不良事件報(bào)告制度》《落實(shí)患者安全目標(biāo)實(shí)施方案》《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及
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