醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案說明doc(編輯修改稿)
2024-08-13 20:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 核管理委員會監(jiān)督、指導(dǎo)實施。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實施。（三）各項績效考核關(guān)鍵指標（KPI），對應(yīng)不同類型科室。（四）各相關(guān)管理部門，負責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項考核指標按月、季度、年度實施考核（詳見**醫(yī)院績效考核實施總表（附一表）和**醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標準），并將相關(guān)評分值輸入計算機數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。第九條 雙重扣分與一票否決（一）試行雙重扣分與處罰的績效考核項目病歷質(zhì)量事故與賠償傳染病疫漏報（二）一票否決情形醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀（詳見《**醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）一級甲等醫(yī)療事故第十條 獎懲（一）績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。（四）績效考核（醫(yī)德考評）結(jié)果如達到《關(guān)于下發(fā)石家莊京冀康復(fù)醫(yī)院職工獎懲條例的通知》康復(fù)院人[2017]01號文件中“獎懲”規(guī)定的，按獎懲條例處罰。（五）科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十一條 本辦法將根據(jù)運行情況，實施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。第十三條 本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理委員會。二零一七年十二月二十六日院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）**院辦【2017】61號第1章 總則第1條 為進一步規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》、《福建省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案》及衛(wèi)生局《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)外部監(jiān)控方案》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)院績效考核管理委員會討論修訂本方案。第2條 本方案適用于在我院工作的所有衛(wèi)技人員。第3條 本方案由質(zhì)控核算管理部組織實施，各有關(guān)職能部門按月將檢查獎懲意見送質(zhì)控核算管理部匯總后進行獎懲兌現(xiàn)。第2章 考核辦法第4條 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員由院長、業(yè)務(wù)副院長及有關(guān)職能部門負責(zé)人和各臨床、醫(yī)技科室科主任組成，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會授權(quán)質(zhì)控核算管理部組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，按照有關(guān)規(guī)定進行獎懲。對安排參加醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的人員，給予相應(yīng)補貼。第5條 建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效機制： 每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長主持召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。 每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長至少安排醫(yī)療查房一次，及時研究解決相關(guān)問題。 科室建立質(zhì)控小組，科主任任組長，全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，每月進行一次質(zhì)量檢查，并結(jié)合職能部門反饋的質(zhì)量問題進行分析，落實整改。 質(zhì)控核算管理部根據(jù)年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查；每季組織一次專項檢查。 各有關(guān)職能部門組織對科室進行對口檢查。 質(zhì)控核算管理部不定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量大檢查。第6條 醫(yī)療質(zhì)量評價采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現(xiàn)到醫(yī)療組或個人。科主任個人年終考核與科室全年累積獎懲分數(shù)掛鉤。第7條 建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價和反饋機制： 現(xiàn)場反饋和處理。 院周會及院內(nèi)網(wǎng)通報。 季度點評。 醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。第3章 獎勵第8條 經(jīng)績效考核管理委員會討論認定，防范一次他人醫(yī)療事故發(fā)生的獎10分，防范一次他人嚴重差錯發(fā)生的獎5分，兌現(xiàn)個人。第4章 罰則第9條 質(zhì)控核算管理部及相關(guān)職能部門安排人員、專家進行質(zhì)量檢查的，無正當理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關(guān)委員資格，年終不能評優(yōu)。第10條 科室醫(yī)療質(zhì)量管理： 拒絕醫(yī)療質(zhì)量考核或無故不參加醫(yī)療質(zhì)量管理例會一次扣5分。 值班醫(yī)師不在崗，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；值班醫(yī)師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分；。 值班醫(yī)師不按規(guī)定巡視病人，對病區(qū)病人尤其危重病人、手術(shù)后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣1分。 急診病人無
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