醫(yī)學(xué)微生物復(fù)習(xí)資料doc(編輯修改稿)
2024-08-13 18:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 即消失，在體內(nèi)繼續(xù)留存一定時(shí)間，與機(jī)體免疫力處于相對(duì)平衡狀態(tài)，是為帶菌狀態(tài)。4臨床上按病情緩急不同分為：急性感染和慢性感染。臨床上按感染的部位不同分為：局部感染和全身感染。50、毒血癥：致病菌侵入宿主體內(nèi)后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。內(nèi)毒素血癥：革蘭陰性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后釋放出大量?jī)?nèi)毒素；也可由病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡、釋放的內(nèi)毒素入學(xué)所致。菌血癥：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。敗血癥：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀，例如高熱、皮膚和黏膜瘀斑、肝脾腫大等。5醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得感染，主要是指患者在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在出院后發(fā)生的感染，或患者入院時(shí)已發(fā)生的直接與前次住院有關(guān)的感染。5形態(tài)學(xué)檢查包括不染色標(biāo)本和染色標(biāo)本的檢查法。5藥物敏感試驗(yàn)：原理：將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種測(cè)試菌的瓊脂平板上，紙片中所含的藥物吸收瓊脂中水分溶解后不斷向紙片周圍擴(kuò)散形成遞減的梯度濃度，在紙片周圍抑菌濃度范圍內(nèi)測(cè)試菌的生長(zhǎng)被抑制，從而形成無(wú)菌生長(zhǎng)的透明圈即為抑菌圈。抑菌圈的大小反應(yīng)測(cè)試菌對(duì)測(cè)定藥物的敏感程度，并與該藥對(duì)測(cè)試菌的MIC呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。方法：（1）將在56℃左右恒溫的無(wú)菌MH瓊脂傾注于直徑為90mm的平板中，使瓊脂的厚度為4mm。（2）無(wú)菌手續(xù)挑取孵育16~24h的血平板上4~5個(gè)菌落置于無(wú)菌生理鹽水中。（3）用無(wú)菌棉簽浸入細(xì)胞懸液中，將拭子在試管上臂輕輕擠壓以擠去過(guò)多的菌液。棉簽在三個(gè)方向均勻抹瓊脂表面（每次轉(zhuǎn)60）使菌液均勻分布，最后沿平板內(nèi)緣涂抹一周。（4）蓋上平板的蓋子，放置3~10min后貼上標(biāo)準(zhǔn)抗生素紙片，放置培養(yǎng)箱內(nèi)孵育。（5）根據(jù)選擇的菌株挑選相應(yīng)的抗菌紙片，用無(wú)菌的鑷子將抗菌紙片粘貼于MH瓊脂的表面，一旦紙片貼上，不能移動(dòng)；各抗菌紙片中心距離應(yīng)大于24mm，紙片距平板內(nèi)緣應(yīng)大于15mm。經(jīng)過(guò)37℃16~24h孵育后量取抑菌圈直徑。5特異性預(yù)防是應(yīng)用獲得性免疫的原理，給機(jī)體注射或服用某種病原微生物抗原（包括類毒素），或注射特異性抗體，以達(dá)到防止感染性疾病的目的，這種方法為人工免疫。根據(jù)其免疫產(chǎn)生的方式進(jìn)一步又分為人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。5人工主動(dòng)免疫是將疫苗或類毒素接種于人體，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于特異性預(yù)防。人工被動(dòng)免疫是輸入含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白抗體或細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體立即獲得特異性免疫力的過(guò)程，可用于某些急性傳染病的緊急預(yù)防和治療。5按其產(chǎn)生的年代及特性，將死疫苗與活疫苗稱為第一代疫苗，而將亞單位疫苗及基因工程疫苗稱為第二代疫苗。5死疫苗是用物理、化學(xué)方法殺死病原微生物，但仍保持其抗原性的一種生物制劑?；钜呙缫喾Q減毒活疫苗，是通過(guò)毒力變異或人工選擇法而獲得的減毒或無(wú)毒株，或從自然界直接選擇出來(lái)的弱毒或無(wú)毒株竟培養(yǎng)后制成的疫苗，如BCG、鼠疫、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹等減毒活疫苗。~%甲醛處理后，失去了毒性但仍保持抗原性的生物制品。5葡萄球菌是無(wú)芽胞中抵抗力最強(qiáng)的。凝固酶使加有抗凝劑的人或兔血漿凝固，可作為鑒定致病性葡萄球菌的重要指標(biāo)。5溶血現(xiàn)象分類甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌和丙型鏈球菌。菌落周圍有1~2mm寬的草綠色溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血；菌落周圍形成一個(gè)2~4mm寬、界限分明、完全透明的無(wú)色溶血環(huán)，稱乙型溶血或β溶血；不產(chǎn)生溶血素，菌落周圍無(wú)溶血環(huán)稱為γ溶血。60、抗鏈球菌溶素O試驗(yàn)，簡(jiǎn)稱抗O試驗(yàn)，常用于風(fēng)濕熱的輔助診斷。莢膜腫脹試驗(yàn)是肺炎鏈球菌和抗莢膜抗體反應(yīng)后，顯微鏡下可見(jiàn)莢膜明顯腫脹，可用于快速診斷。6淋病奈瑟菌俗稱淋球菌，是引起人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿性感染（淋?。┑牟≡彩俏覈?guó)目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾病。唯一宿主是人類。6吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽（IMViC）試驗(yàn)結(jié)果為“++——”。6胃腸炎根據(jù)其致病機(jī)制不同，主要有五種類型：腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌、腸致病性大腸埃希菌、腸出血型大腸埃希菌和腸集聚型大腸埃希菌。6衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)以“大腸菌群數(shù)”作為飲水、食品等糞便污染的指標(biāo)之一。6志賀菌屬是人類細(xì)菌性疾病的病原菌，俗稱痢疾桿菌。6人類沙門(mén)菌感染有4種類型：腸熱癥、胃腸炎、敗血癥和無(wú)癥狀帶菌者。腸熱癥隨病程的進(jìn)展，細(xì)菌出現(xiàn)的主要部位不同，因而應(yīng)根據(jù)不同的病程采取不同的標(biāo)本。第一周取外周血，第二周起取糞便，第三周起還可取尿液，從第一周至第三周均可取骨髓液。6肥達(dá)試驗(yàn)是用已知傷寒沙門(mén)菌菌體O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖氏沙門(mén)菌和希氏沙門(mén)菌鞭毛H抗原的診斷菌液與受檢血清做試管或微孔板定量凝集試驗(yàn)，測(cè)定受檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)。6肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果的解釋： ①正常值：一般是
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