臨床微生物與檢驗名詞解釋和問答復習資料(編輯修改稿)
2025-05-13 13:28 本頁面
【文章內容簡介】 對營養(yǎng)物質的分解能力不一致,因而其代謝產物不同,根據(jù)此特點,利用生化試驗來檢測各種物質的代謝作用及代謝產物從而鑒別細菌的種類.4醫(yī)學微生物學:是研究與醫(yī)學有關的病原微生物的生物學特性、致病和免疫機制及特異性診斷、治措施 ,以控制和消滅感染性疾病和與之有關的免疫損傷等疾病,達到保障和提高人類健康水平的目的,是基礎醫(yī)學中的一門重要學科.問答肺結核，如何進行微生物學檢查:（包括標本采集至報告結果的全過程，檢查方法應有傳統(tǒng)方法和快速檢查方法。）1）標本采集：根據(jù)感染部位不同，采集不同的標本。 2）標本直接檢查：①顯微鏡檢查②核酸檢測③抗PPDIgG的檢測。3）分離培養(yǎng)與鑒定4）藥物敏感性試驗5）免疫學診斷6）動物接種干擾素:是由病毒及其他干擾素誘生劑刺激人或動物產生的一類糖蛋白,具有抗病毒,抗腫瘤和免疫調節(jié)等多種生物學活性.肝炎病毒: 是指引起病毒性肝炎的病原體。人類肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。甲型肝炎病毒呈球形，無包膜，核酸為單鏈RNA。乙型肝炎病毒呈球形，具有雙層外殼結構，外層相當一般病毒的包膜，核酸為雙鏈DNA.革蘭染色的原理及臨床意義:①染色原理:1革蘭陽性菌細胞壁結構比較致密,肽聚糖層厚,脂質含量少,乙醇不易透過。革蘭陰性菌細胞壁結構比較疏松,肽聚糖層薄,含大量脂質,乙醇易滲入。,在相同pH條件下,革蘭陽性菌所帶負電荷要多,故與帶正電荷的結晶紫染料結合較牢靠,不易脫色。,可與碘,結晶紫牢固結合,使已著色的細菌不被乙醇脫色。革蘭陰性菌則易被脫色。②臨床意義:,即革蘭陽性菌和革蘭陰性菌,指導臨床醫(yī)生合理使用抗生素。,革蘭陽性菌可產生外毒素致病,革蘭陰性菌主要以內毒素致病.鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過程。鉤端螺旋體的主要儲存宿主是鼠類和豬。動物感染鉤端螺旋體后，大多呈隱性感染，少數(shù)家畜感染后，可引起流產。鉤端螺旋體在感染動物的腎臟中長期存在，持續(xù)隨尿排出，污染水源和土壤。人類與污染的水或土壤接觸而被感染。鉤端螺旋體能穿透完整的皮膚和粘膜或從其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經淋巴系統(tǒng)或直接進入血循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥。鑒別培養(yǎng)基:利用細菌分解糖類和蛋白質的能力及代謝產物的不同,在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,觀察細菌生長過程中分解底物所釋放的不同產物,通過指示劑的反應不同來鑒別細菌.基礎培養(yǎng)基:含有細菌生長所需的基本營養(yǎng)成分,最常用的是肉浸液,俗稱肉湯,主要成分是牛肉浸液和蛋白胨.結核菌素試驗: （1）原理：結核菌素試驗屬于遲發(fā)型超敏反應，用結核菌素試劑作皮膚試驗，感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽性反應。（2）方法：，經48—72h檢查反應情況。應特別注意局部有無硬結，不能單獨以紅暈為標準。（3）結果分析：①陽性 注射部位硬結、紅腫直徑0．5—1．5cm之間。這表明機體曾感染過結核，出現(xiàn)超敏反應，但不表示正患結核??；②強陽性 硬結直徑超過1．5cm以上，表明可能有活動性結核，應進一步檢查；③陰性 注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬結直徑小于0．5cm，說明無結核感染，但應考慮下述情況：如受試者處于原發(fā)感染的早期，或正患有其他傳染病(如蕁麻疹等)、霍奇金病、結節(jié)病、艾滋病.（4）應用：①選擇BCG接種對象及測定接種效果，結核菌素反應陰性者應接種BCG；②結核菌素試驗對嬰幼兒可做診斷結核病之用；③可在未接種BCG的人群中作結核分枝桿菌感染的流行病學調查；④可借用其測定腫瘤病人的細胞免疫功能。金黃色葡萄球菌的鑒定:①標本采集:食物或嘔吐物。②:直接染色鏡檢: G＋菌球菌在鏡下排列成葡萄串狀。③分離培養(yǎng):接種于高鹽甘露醇培養(yǎng)基,再轉接至血平板,菌落周圍出現(xiàn)β溶血現(xiàn)象,產生金黃色色素。④生化反應:血漿凝固酶,耐熱核酸酶,甘露醇發(fā)酵試驗均為陽性。⑤毒素測定抗菌藥物敏感試驗的意義(AST):,以控制和預防耐藥菌感染的發(fā)生和流行.1抗酸染色的步驟及結果，并舉出兩種抗酸菌。①初染：石炭酸復紅加溫染5min②脫色：3%的鹽酸酒精脫色1min③復染：美蘭染1min結果：抗酸菌為紅色，非抗酸菌為藍色。結核分枝桿菌與麻風分枝桿菌均為抗酸菌.1痢疾患者進行病原學診斷的常規(guī)及快速方法。常規(guī)鑒定：①初步鑒定②最后鑒別③鑒別試驗④血清學鑒定⑤非典型菌株可用傳代法及毒力試驗
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