臨床微生物與檢驗(yàn)名詞解釋和問答復(fù)習(xí)資料(編輯修改稿)
2025-05-13 13:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的分解能力不一致,因而其代謝產(chǎn)物不同,根據(jù)此特點(diǎn),利用生化試驗(yàn)來檢測(cè)各種物質(zhì)的代謝作用及代謝產(chǎn)物從而鑒別細(xì)菌的種類.4醫(yī)學(xué)微生物學(xué):是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病和免疫機(jī)制及特異性診斷、治措施 ,以控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等疾病,達(dá)到保障和提高人類健康水平的目的,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科.問答肺結(jié)核，如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查:（包括標(biāo)本采集至報(bào)告結(jié)果的全過程，檢查方法應(yīng)有傳統(tǒng)方法和快速檢查方法。）1）標(biāo)本采集：根據(jù)感染部位不同，采集不同的標(biāo)本。 2）標(biāo)本直接檢查：①顯微鏡檢查②核酸檢測(cè)③抗PPDIgG的檢測(cè)。3）分離培養(yǎng)與鑒定4）藥物敏感性試驗(yàn)5）免疫學(xué)診斷6）動(dòng)物接種干擾素:是由病毒及其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物產(chǎn)生的一類糖蛋白,具有抗病毒,抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性.肝炎病毒: 是指引起病毒性肝炎的病原體。人類肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。甲型肝炎病毒呈球形，無包膜，核酸為單鏈RNA。乙型肝炎病毒呈球形，具有雙層外殼結(jié)構(gòu)，外層相當(dāng)一般病毒的包膜，核酸為雙鏈DNA.革蘭染色的原理及臨床意義:①染色原理:1革蘭陽性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)比較致密,肽聚糖層厚,脂質(zhì)含量少,乙醇不易透過。革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)比較疏松,肽聚糖層薄,含大量脂質(zhì),乙醇易滲入。,在相同pH條件下,革蘭陽性菌所帶負(fù)電荷要多,故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢靠,不易脫色。,可與碘,結(jié)晶紫牢固結(jié)合,使已著色的細(xì)菌不被乙醇脫色。革蘭陰性菌則易被脫色。②臨床意義:,即革蘭陽性菌和革蘭陰性菌,指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗生素。,革蘭陽性菌可產(chǎn)生外毒素致病,革蘭陰性菌主要以內(nèi)毒素致病.鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過程。鉤端螺旋體的主要儲(chǔ)存宿主是鼠類和豬。動(dòng)物感染鉤端螺旋體后，大多呈隱性感染，少數(shù)家畜感染后，可引起流產(chǎn)。鉤端螺旋體在感染動(dòng)物的腎臟中長期存在，持續(xù)隨尿排出，污染水源和土壤。人類與污染的水或土壤接觸而被感染。鉤端螺旋體能穿透完整的皮膚和粘膜或從其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接進(jìn)入血循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥。鑒別培養(yǎng)基:利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及代謝產(chǎn)物的不同,在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,觀察細(xì)菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物,通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌.基礎(chǔ)培養(yǎng)基:含有細(xì)菌生長所需的基本營養(yǎng)成分,最常用的是肉浸液,俗稱肉湯,主要成分是牛肉浸液和蛋白胨.結(jié)核菌素試驗(yàn): （1）原理：結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑作皮膚試驗(yàn)，感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽性反應(yīng)。（2）方法：，經(jīng)48—72h檢查反應(yīng)情況。應(yīng)特別注意局部有無硬結(jié)，不能單獨(dú)以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。（3）結(jié)果分析：①陽性 注射部位硬結(jié)、紅腫直徑0．5—1．5cm之間。這表明機(jī)體曾感染過結(jié)核，出現(xiàn)超敏反應(yīng)，但不表示正患結(jié)核??；②強(qiáng)陽性 硬結(jié)直徑超過1．5cm以上，表明可能有活動(dòng)性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步檢查；③陰性 注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于0．5cm，說明無結(jié)核感染，但應(yīng)考慮下述情況：如受試者處于原發(fā)感染的早期，或正患有其他傳染病(如蕁麻疹等)、霍奇金病、結(jié)節(jié)病、艾滋病.（4）應(yīng)用：①選擇BCG接種對(duì)象及測(cè)定接種效果，結(jié)核菌素反應(yīng)陰性者應(yīng)接種BCG；②結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒可做診斷結(jié)核病之用；③可在未接種BCG的人群中作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查；④可借用其測(cè)定腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能。金黃色葡萄球菌的鑒定:①標(biāo)本采集:食物或嘔吐物。②:直接染色鏡檢: G＋菌球菌在鏡下排列成葡萄串狀。③分離培養(yǎng):接種于高鹽甘露醇培養(yǎng)基,再轉(zhuǎn)接至血平板,菌落周圍出現(xiàn)β溶血現(xiàn)象,產(chǎn)生金黃色色素。④生化反應(yīng):血漿凝固酶,耐熱核酸酶,甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)均為陽性。⑤毒素測(cè)定抗菌藥物敏感試驗(yàn)的意義(AST):,以控制和預(yù)防耐藥菌感染的發(fā)生和流行.1抗酸染色的步驟及結(jié)果，并舉出兩種抗酸菌。①初染：石炭酸復(fù)紅加溫染5min②脫色：3%的鹽酸酒精脫色1min③復(fù)染：美蘭染1min結(jié)果：抗酸菌為紅色，非抗酸菌為藍(lán)色。結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌均為抗酸菌.1痢疾患者進(jìn)行病原學(xué)診斷的常規(guī)及快速方法。常規(guī)鑒定：①初步鑒定②最后鑒別③鑒別試驗(yàn)④血清學(xué)鑒定⑤非典型菌株可用傳代法及毒力試驗(yàn)
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