醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)名詞解釋1資料doc(編輯修改稿)
2024-08-13 18:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 彌漫軸索損傷為主要改變。其特點為：① 廣泛性白質(zhì)變性，小灶性出血；② 神經(jīng)軸索球、小膠質(zhì)細(xì)胞簇出現(xiàn)；③ 常與其他顱腦損傷合并，死亡率高。58. AVM：是腦血管畸形的一種，腦的部分動脈與靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，直接相通形成腦動靜脈瘺畸形，導(dǎo)致腦血液動力學(xué)上的紊亂，臨床上以反復(fù)的顱內(nèi)出血、抽搐、短暫腦缺血發(fā)作及進行癱瘓為主要表現(xiàn)。59. 腦膜尾征：腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤，當(dāng)MRI增強掃描時常有顯著增強，腫瘤臨近腦膜成窄帶狀強化，并表現(xiàn)為腫瘤鄰近腦膜增粗，遠端變細(xì)，稱腦膜尾征。60. 脊髓空洞征：脊髓的一種慢性、進行性的病變?？蔀橄忍煨?，或繼發(fā)于外傷、感染或腫瘤，其病變特點是脊髓內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)增生。臨床表現(xiàn)為分離性感覺異常和下神經(jīng)元性運動障礙。二、問答題1. 大葉性肺炎的分期及X線表現(xiàn)。答：由肺炎雙球菌引起，好發(fā)冬春季，多見于青壯年。分為充血期、實變期和消散期。充血期早期無陽性發(fā)現(xiàn)，或只表現(xiàn)病變區(qū)肺紋理增多，透明度略低，或稍高的模糊影；實變期呈密度均勻的致密影，病變累及肺的一部分，其邊緣模糊?？梢娭夤軞庀?。依炎癥累及的范圍不同，X線表現(xiàn)也不一樣；消散期實變區(qū)密度逐漸減低，先從邊緣開始，消散是不均勻的，可表現(xiàn)為大小不等的片狀影，分布不規(guī)則，進一步吸收呈少量索條狀影或完全消散。2. 浸潤型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)。答：X線表現(xiàn)可多種多樣，一般為陳舊性病灶周圍炎，多在鎖骨上、下區(qū)，表現(xiàn)為中心密度較高而邊緣模糊的致密影，癥變的發(fā)展過程較為復(fù)雜，早期滲出性病變可以完全吸收，但一般多呈時好時壞的慢性過程，故可有滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質(zhì)的病灶同時存在?！ 〗櫺头谓Y(jié)核還包括結(jié)核球及干酪性肺炎兩種特殊類型的病變。3. 肺內(nèi)空洞的類型及X線表現(xiàn)。答：依病理變化可分為三種：i. 無壁空洞蟲蝕樣空洞是大片壞死組織內(nèi)的空洞，較小，形狀不一，多發(fā)，洞壁由壞死組織形成。X線表現(xiàn)實變肺野內(nèi)多發(fā)的透明區(qū)，輪廓不整，蟲蝕狀，多見于干酪性肺炎。ii. 薄壁空洞：洞壁薄，在2~3mm以下，由薄層纖維組織及肉芽組織形成。X線表現(xiàn)境界清晰，內(nèi)壁光滑，圓形透明區(qū)，一般無液面，周圍很少實變影。常見于結(jié)核。iii. 厚壁空洞：壁厚大于3mm。X線表現(xiàn)形狀不規(guī)則透明影，周圍由密度高的實變區(qū)，內(nèi)壁凸凹不平或光滑整齊，多為新形成的空洞。見于膿腫(有液平)、肺結(jié)核(少)、腫瘤(內(nèi)不平)。4. 中心型肺癌的CT表現(xiàn)。答：中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多，一般位于肺門附近。CT表現(xiàn)：① 腫瘤沿支氣管壁生長，顯示支氣管壁不規(guī)則增厚和管腔狹窄，甚至造成支氣管閉塞。② 腫瘤致支氣管狹窄而發(fā)生阻塞性氣腫、阻塞性肺炎，甚至發(fā)生肺膿腫。 ③ 腫瘤形成較大肺門腫塊，此時多合并肺不張，腫塊與不張肺相連，形成“S”狀或反“S”狀邊緣。 ④ 中央型肺癌可直接侵犯縱隔，表現(xiàn)為與肺門腫瘤相連的縱隔腫塊，增強檢查不但有助于鑒別肺門腫塊與血管，且可顯示肺門及與之相連的縱隔腫塊呈同樣程度強化。5. 左房增大的X線表現(xiàn)。答：① 左心房擴大造成食管壓跡和移位；② 右心緣雙弓影，心底部雙心房影；③ 左心緣可見左心耳突出（第三弓）；④ 左主支氣管受壓抬高、后移。心后上緣的局部隆凸。6. 簡述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變和X線表現(xiàn)。答：二尖瓣狹窄血流動力學(xué)改變：早期，由于瓣膜狹窄，血液流出左心房受阻，左房血量增多，左心房擴張、心肌肥大。后期，左心房代償失調(diào)，心房高度擴張（肌源性擴張），左房血量淤積，肺靜脈回流受阻造成肺淤血、水腫或漏出性出血。由于肺靜脈壓升高，導(dǎo)致肺動脈壓升高。 長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室代償性肥大，心肌纖維增粗；以后右心室心肌勞損損繼而右心房淤血，右心房高度擴張引起三尖瓣相對關(guān)閉不全，導(dǎo)致大循環(huán)淤血。左心室一般無明顯變化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度縮小。X線主要表現(xiàn)：① 心臟呈二尖瓣型；② 左心房增大，可靠征象；③ 右室大；④ 心腰突出；⑤ 肺淤血，肺水腫；⑥ 左室、主動脈結(jié)縮小。7. 良、惡性胃潰瘍的X線表現(xiàn)鑒別。 良性潰瘍 惡性潰瘍龕影形狀 圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊 不規(guī)則，扁平或半月狀，有多個尖角龕影位置 突出于胃輪廓外 位于胃輪廓內(nèi)龕影口部 粘膜水腫表現(xiàn)：粘膜線、項圈征、狹頸征 指壓跡征、裂隙征龕影周圍 粘膜皺襞均勻性糾集，直達龕影口部 可見環(huán)堤征，粘膜破壞中斷、不均勻糾集胃壁 柔軟，蠕動存在 僵硬、峭直，蠕動消失8. 肝囊腫的CT和MRI表現(xiàn)。答：肝實質(zhì)內(nèi)圓形低密度區(qū)，CT
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