全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專項(xiàng)整治工作方案docxdocx(編輯修改稿)
2024-08-13 17:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0。醫(yī)務(wù)部門指定專人，負(fù)責(zé)參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等各部門職責(zé)明確，有協(xié)調(diào)機(jī)制。（）醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門共同組織實(shí)施。（）建立由醫(yī)療管理、臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)院感染管理等多學(xué)科專家組成的臨床合理用藥管理組，為臨床合理用藥管理工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。（）醫(yī)院藥學(xué)部門成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。要求工作小組成員具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)并具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)任職資格。要有相應(yīng)工作記錄。（）嚴(yán)格按照《處方管理辦法》健全處方點(diǎn)評(píng)制度，根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點(diǎn)評(píng)范圍和內(nèi)容，對(duì)特定藥物或特定疾病和藥物使用情況進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。（）定期對(duì)醫(yī)師藥師進(jìn)行全員合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育。（）遵循“一品兩規(guī)”要求，制定本醫(yī)院的“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”。（）制定抗菌藥物、血液制品、孕產(chǎn)婦兒童用藥、高危藥品、中藥注射劑、激素類藥物、抗腫瘤藥物、質(zhì)子泵抑制劑和營(yíng)養(yǎng)支持等藥物的使用管理辦法。（）二、加強(qiáng)藥劑管理，規(guī)范采購、調(diào)劑，有效控制藥品質(zhì)量，保障藥品供應(yīng)20分有藥品采購供應(yīng)管理制度與流程，有固定的供藥渠道，由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購，采購規(guī)范，無違規(guī)采購。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型不得超過兩種。醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂綠色供應(yīng)協(xié)議，醫(yī)院的藥品供應(yīng)商減少到30家以下，品種不超過有關(guān)規(guī)定。（2分）臨床科室不允許擅自購藥。抽查病歷、收費(fèi)記錄、處方、藥學(xué)部門采購藥品記錄。（）實(shí)行對(duì)藥品的庫存量及使用量定期盤點(diǎn)，帳物相符，且資料完整，詳實(shí)。（）麻醉、精神、醫(yī)用毒性、放射性藥品等“特殊管理藥品”按照法律法規(guī)制定相應(yīng)的管理制度。（）“特殊管理藥品”有安全設(shè)施，藥庫設(shè)置有“毒、麻、精”藥品庫（柜），配有安全監(jiān)控及自動(dòng)報(bào)警設(shè)施。（）各相關(guān)科室必須有“麻、精、毒”藥品管理的制度，開具的藥品可追溯到患者。（）藥學(xué)部門定期對(duì)”特殊管理藥品”進(jìn)行檢查至少每季度一次，原始記錄完整。（）對(duì)病區(qū)退藥遵循相關(guān)規(guī)定，并對(duì)退藥進(jìn)行有效管理。（）有藥品召回管理制度與處置流程。如發(fā)生調(diào)劑錯(cuò)誤，及時(shí)分析原因并有整改措施。（）有完善的藥品管理計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，并與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。（）有完善藥品查詢系統(tǒng)，方便醫(yī)務(wù)人員查詢，適時(shí)獲取正確的藥品信息。（）有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新。（）通過用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)抗菌藥物等實(shí)行計(jì)算機(jī)處方權(quán)限與用藥時(shí)限管理。（）①每周消耗金額超過2萬元的藥品的分管醫(yī)師排序②日均藥費(fèi)超過1000元的分管醫(yī)師排序③單日藥費(fèi)超過2000元的患者分布④患者日均床藥費(fèi)科室排序，有其用藥合理性的分析，均報(bào)送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)臨床科室主任。（6分）醫(yī)院藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用比例降至35%以下。（5分）定期統(tǒng)計(jì)單床單日平均藥費(fèi)，單床單日藥費(fèi)降至600元以下（1分）16
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