【正文】 建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的重要舉措。臨床藥師要全面參與醫(yī)囑審核、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物治療方案制訂等過程，每天對(duì)臨床用藥合理性進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對(duì)不合理用藥行為及時(shí)進(jìn)行干預(yù)；每周點(diǎn)評(píng)科室合理用藥情況；每月與臨床科室主任一起分析科室合理用藥形勢(shì)。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門將依法給予相應(yīng)處罰。（）制定抗菌藥物、血液制品、孕產(chǎn)婦兒童用藥、高危藥品、中藥注射劑、激素類藥物、抗腫瘤藥物、質(zhì)子泵抑制劑和營(yíng)養(yǎng)支持等藥物的使用管理辦法。實(shí)行對(duì)藥品的庫存量及使用量定期盤點(diǎn)，帳物相符，且資料完整，詳實(shí)。（）（）（4分）（1分）（1分）麻藥2分隨機(jī)抽查使用麻醉、精神藥品處方（50張）、病歷（10份）檢查記錄的完整性和合理性。（18分）（1分）（1分）有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新。藥學(xué)部門定期對(duì)”特殊管理藥品”進(jìn)行檢查至少每季度一次，原始記錄完整。臨床科室不允許擅自購藥。（）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)人員組成符合規(guī)范，定期召開專題會(huì)議，每年不少于4次，有完整的相關(guān)資料和專題會(huì)議所提出問題的解決方案、實(shí)施及持續(xù)改進(jìn)情況的相關(guān)記錄。檢查時(shí)間: ____年___月___日醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人作為臨床合理用藥管理第一責(zé)任人，要將臨床合理用藥管理納入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，納入議事日程；要成立由醫(yī)療管理、臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)院感染管理等多學(xué)科專家組成的臨床合理用藥管理組，對(duì)臨床科室和醫(yī)師藥師進(jìn)行臨床合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)和管理，要建立健全并落實(shí)臨床合理用藥管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。（二）控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度 三級(jí)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過55%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過15%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在38DDD以下。通過開展全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專項(xiàng)整治活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、合理的醫(yī)療服務(wù)。（四）落實(shí)臨床合理用藥和處方點(diǎn)評(píng)制度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)。（三）加大考核獎(jiǎng)懲力度，作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)內(nèi)容和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)指標(biāo)體系臨床合理用藥管理是衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后工作的重點(diǎn)。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門共同組織實(shí)施。（）（）每年至少開展2項(xiàng)以上專項(xiàng)藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，每年每項(xiàng)評(píng)價(jià)不少于四次。通過各種形式廣泛宣傳合理用藥。醫(yī)師、藥師、護(hù)士及其它醫(yī)務(wù)人員相互配合對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有原始記錄。（2分）中藥注射劑10分醫(yī)院中藥注射劑采購目錄合理。（7分）（）處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。醫(yī)院對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和干預(yù)效果分析，并有 “落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)與干預(yù)”的文檔及記錄