合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案(編輯修改稿)
2025-10-03 22:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 六、活動(dòng)方式（一）自查自糾階段（6月）各臨床科室根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定和使用流程》等相關(guān)規(guī)定，針對(duì)科室抗菌藥物合理應(yīng)用情況進(jìn)行自查自糾，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行匯總并提出整改措施，自查自糾貫穿始終。（二）組織培訓(xùn)考核階段（12月中旬）由藥劑科、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員及臨床藥師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及法律法規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。（三）監(jiān)督整改持續(xù)改進(jìn)階段（2011年6月——12月底）抗菌藥物管理工作組，每月一次聯(lián)合檢查，對(duì)我院各科室抗菌藥物合理應(yīng)用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋并提出指導(dǎo)意見(jiàn)。每季度對(duì)我院抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)排名在前的醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，對(duì)未能合理應(yīng)用抗菌藥物的人員進(jìn)行相應(yīng)處罰。感染辦、藥劑科聯(lián)合開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，每季度一次發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)措施，為臨床抗菌藥物選擇提供指導(dǎo)意見(jiàn)。七、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任全體醫(yī)務(wù)人員要提高對(duì)此次活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)，科主任要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織科室醫(yī)務(wù)人員做好學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化合理應(yīng)用抗菌藥物意識(shí)，職能部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，采取有效措施保障活動(dòng)的順利開(kāi)展。各部門、各科室負(fù)責(zé)人要層層簽訂責(zé)任狀，確保該項(xiàng)工作順利有效開(kāi)展。（二）突出重點(diǎn)，集中治理，務(wù)求實(shí)效結(jié)合本院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。（三）認(rèn)真總結(jié)，查找不足，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開(kāi)展的同時(shí)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。要求各部門根據(jù)本方案，制定本部門工作方案，積極落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。醫(yī)院二〇一一年十二月十五日第三篇：抗菌藥物臨床合理用藥責(zé)任書2014年大余觀路醫(yī)院抗菌藥物臨床 合理應(yīng)用責(zé)任書（科室負(fù)責(zé)人與責(zé)任人）為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的精神，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作責(zé)任，加強(qiáng)本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制定本責(zé)任書，承諾2014年1月底前全面實(shí)現(xiàn)責(zé)任書所列目標(biāo)。具體目標(biāo)條款如下：，按照全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一部署，積極參加抗菌藥物臨床使用的教育與培訓(xùn)，科學(xué)合理的使用抗菌藥物。各級(jí)臨床醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)合格后，方可授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，并明確限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序。%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下。%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。，發(fā)生藥品不良反應(yīng)
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