醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任書(編輯修改稿)
2024-10-03 21:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時。住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明，必要時要有科主任或上級醫(yī)師簽字。醫(yī)務(wù)科根據(jù)每月考核發(fā)現(xiàn)不合理使用抗菌藥物情況，上報院領(lǐng)導(dǎo)，作為績效考核依據(jù)。本責(zé)任書一式兩份，業(yè)務(wù)院長、執(zhí)業(yè)醫(yī)師各一份，簽字生效。業(yè)務(wù)院長簽字：科主任簽字：執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字：第三篇：抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書無錫博愛醫(yī)療門診部 抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書為貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號）和《衛(wèi)生局關(guān)于2012年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知》(江蘇醫(yī)[2012]19號)等文件精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，各科室主任是本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，向院長及全院職工承諾并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。一、科室必須認(rèn)真貫徹落實有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，主要有《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號）、《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與質(zhì)量管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“三好一滿意”活動等緊密結(jié)合起來。二、科室應(yīng)認(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，各級醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指正，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。三、住院患者抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率，使用非限制類抗菌藥物送檢率≥30%、使用限制類抗菌藥物送檢率≥50%；使用特殊類抗菌藥物送檢率≥80%。四、科室必須保證抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)：住院患者抗菌藥物使用率不超過30%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天25DDDs以下。五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物管理規(guī)定；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明，必要時要有科主任的簽字。六、相關(guān)責(zé)任對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室和醫(yī)師，視情節(jié)給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，視情節(jié)給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，由院長或分管院長召集科室主任誡勉談話，誡勉談話后仍整改不力的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，主治醫(yī)師以上人員降低一級抗菌藥物使用權(quán)6個月（即副主任醫(yī)師以上暫停特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)，主治醫(yī)師暫停限制使用級抗菌藥物處方權(quán)），醫(yī)師暫?？咕幬锾幏綑?quán)3個月；上述醫(yī)師恢復(fù)抗菌藥物處方權(quán)后再次出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消所有抗菌藥物處方權(quán)1年。負(fù)責(zé)人：科主任：2014年月日2014年 月 日第四篇：醫(yī)院臨床合理應(yīng)用抗菌藥物監(jiān)督管理細(xì)則醫(yī)院抗菌藥物監(jiān)督管理制度（征求意見稿）一、總則，促進臨床合理用
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