臨床抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度(編輯修改稿)
2025-09-01 00:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 菌藥物的選用原則?臨床醫(yī)師要根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類、細菌耐藥情況、患者病生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》進行抗菌藥物的選擇。?一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療。?嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制。 抗菌藥物使用細則 Ⅰ已確定為單純病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗菌藥物。 Ⅱ?qū)Πl(fā)熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗菌藥物，對病情嚴重或細菌性感染不能排除者，可在留取臨床標本后針對性地選用抗菌藥物進行經(jīng)驗性治療。 Ⅲ凡有感染跡象，并能留取標本者，在使用抗菌藥物前盡早留取臨床標本，進行病原體檢測和藥敏試驗。并按藥敏結(jié)果、結(jié)合臨床慎重進行選擇或修正原用抗菌藥物。 Ⅳ使用抗菌藥物應(yīng)有明確的細菌感染指征，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果、藥物的適應(yīng)癥、藥代動力學特征及病人的病情特點，嚴格選藥，并注意劑量、療程和給藥方法進行個性化給藥。Ⅴ一般情況下，用藥48－72小時療效不佳才可考慮換藥。體溫恢復正常、癥狀明顯消失后72小時考慮停藥，嚴重感染者療程應(yīng)適當延長。Ⅵ聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征：(1)病原體未明的嚴重感染；(2)混合感染，感染范圍廣，考慮可能有兩種以上細菌感染；(3)單一藥物難以控制的感染；(4)機體深部感染或抗菌藥物難以滲透的部位感染；(5)防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生； (6)為減少藥物毒性反應(yīng)，聯(lián)合應(yīng)用以減少劑量 （五）預防性應(yīng)用抗菌藥物管理規(guī)范 預防應(yīng)用抗菌藥物的目的 預防手術(shù)后切口感染，以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 預防應(yīng)用抗菌藥物基本原則 清潔手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，
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