【正文】 （5分）3分有藥品不良反應(yīng)及藥害事件監(jiān)測報告管理的制度和程序。8分（1分）有特定藥物或特定疾病的藥物使用情況專項點評，對抗菌藥物臨床使用進行專項點評，重點抽查外科、感染科、呼吸科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室及Ⅰ類切口手術(shù)和介入治療病例。每月公示使用前10位的藥品及使用前10位的科室和醫(yī)師，并分析其用藥的合理性。（）（）（二）嚴肅查處不合理用藥行為衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，加大對不合理用藥的查處力度。（三）要充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥管理中的作用 三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名。全省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥專項整治工作方案為進一步加強全省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥管理，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，制定本工作方案。醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)師和藥師臨床合理用藥相關(guān)專業(yè)知識和管理培訓(xùn)。對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。醫(yī)務(wù)部門指定專人，負責(zé)參與醫(yī)療機構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等各部門職責(zé)明確，有協(xié)調(diào)機制。（）對病區(qū)退藥遵循相關(guān)規(guī)定，并對退藥進行有效管理。通過用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對抗菌藥物等實行計算機處方權(quán)限與用藥時限管理。三、執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評，促進合理用藥改進措施落實情況有追蹤評價，有持續(xù)改進的成效。（1分）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關(guān)的獎懲制度。三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名。（）嚴格掌握適應(yīng)癥、用法、用量及療程，禁止超說明書用藥隨機抽查2015年1月1日3月31日間的住院病歷150份，計算這些類別藥物的合理用藥比例。其他類別藥物的使用24分是否有質(zhì)子泵抑制劑、激素類藥物、抗腫瘤藥物、營養(yǎng)支持、孕產(chǎn)婦兒童用藥和免疫制劑等藥物的合理用藥評價體系（6分）七、合理用藥情況的檢查處方5分隨機抽查2015年1月1日3月31日間門診處方100張及住院醫(yī)囑100份：計算不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方的比例。六、藥物安全性監(jiān)測處方點評小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門。醫(yī)院每年用藥金額排序前十位的藥品與醫(yī)院性質(zhì)及承擔(dān)的主要醫(yī)療任務(wù)相符合。（）（）抽查病歷、收費記錄、處方、藥學(xué)部門采購藥品記錄。遵循“一品兩規(guī)”要求，制定本醫(yī)院的“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”。有藥事管理工作計劃和年度工作總結(jié)，能夠體現(xiàn)藥事管理的持續(xù)改進，以指導(dǎo)合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)要與臨床科室分別簽訂臨床合理用藥管理責(zé)任狀，明確臨床合理用藥管理控制指標。二級醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過55%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度控制在40DDD以下。一、指導(dǎo)思想和活動目標做好合理用藥管理工作是深化醫(yī)改的客觀要求，也是