【文章內(nèi)容簡介】 程需要一流的中醫(yī)史學家、理論家和醫(yī)學家密切配合才能完成。一定要充分認識到經(jīng)絡學說現(xiàn)代研究在進入實驗室之前的理論研究的重要性與復雜性，對于這一階段工作的重要性無論怎么強調(diào)都不過分。當我們將西方實驗科學方法引入中醫(yī)現(xiàn)代研究中時，一定不要丟掉西方理論、實驗并重的科學傳統(tǒng)。當我們將中醫(yī)理論送進實驗室時，一定要確認輸入的是體現(xiàn)理論科學價值的部分—“描述部分”反映的經(jīng)驗事實。筆者認為，“經(jīng)絡問題”的現(xiàn)代研究能不能達到預期的目標，關鍵在于有沒有一個正確的指導思想和科學的工作程序，必須首先弄清“經(jīng)絡學說說明或提出了什么問題或經(jīng)驗事實”，然后回答它是不是一個科學問題，對于生命科學有沒有重大科學價值，這個間題所依據(jù)的經(jīng)驗事實是否可靠，能不能經(jīng)得起嚴格的檢驗，即是否存在“觀察的錯誤”。如果能夠依據(jù)可靠、充分的事實，對上述問題進行嚴格論證的基礎上作出肯定的回答，這本身就是對現(xiàn)代生命科學作出了重要貢獻，就是一個了不起的成就。精氣學說 精氣學說是古代哲學思想應用于中醫(yī)的重要學說。其概念和內(nèi)容涉及到醫(yī)學與哲學兩大學科，且其中概念交互錯綜，有必要加以探討。1）基本概念 精氣學說基本概念的界定，須從古代哲學思想出發(fā)，逐一闡明哲學上的精氣學說和中醫(yī)學上的精氣學說的一系列基本概念，這是學習研究精氣學說的前提。而其把握又重在分清層次。 古代哲學上的精氣學說是一種用精氣概念來解釋自然界運動變化及其基本規(guī)律的學說，這一學說的產(chǎn)生由來于精與氣兩概念。 哲學上的氣是指一切無形的，不斷運動的，具有很強活力的構(gòu)成世界之基本物質(zhì)。其內(nèi)涵，即氣是一種物質(zhì)，氣具有運動屬性，氣的性質(zhì)特征是無形的。作為構(gòu)成世界本原的物質(zhì)氣，是從事物的運動變化中把握其存在的。 精乃氣中之精，含有至精至微之義。氣者渾渾沌沌，鴻蒙辟易，其中之至精微者乃稱為精，也即構(gòu)成世界推動事物運動的精微物質(zhì)。 中醫(yī)學受哲學思想影響以構(gòu)筑理論框架，所謂精即指精微物質(zhì)，是一種構(gòu)成人體，維持人體生命活動的基本物質(zhì)。從其范圍看應有廣義狹義兩種涵義。廣義之精包括人體精氣血津液，亦包括自然界對人體有營養(yǎng)的成分如天之五氣、地之五味等等。狹義之精即指藏于腎臟之精。從來源看精又可分先天之精與后天之精兩種。先天之精系指察受于父母，構(gòu)成胚胎之原始物質(zhì)。后天之精則是胚胎形成以后，取之于飲食五味、天地自然所化成之精微營養(yǎng)物質(zhì)。 中醫(yī)學的氣是構(gòu)成人體維持生命活動的最基本物質(zhì)，在生命活動中起著推動、溫煦、防御、氣化、固攝、營養(yǎng)等作用。它生成于先天父母之精，壯大于飲食水谷、自然呼吸之后天之精，是人體不可缺少的物質(zhì)，并在生命活動中起重要作用，謂之曰物質(zhì)氣。按其作用方向與部位又有宗氣、營氣、衛(wèi)氣之不同名稱，統(tǒng)屬于元氣的作用范疇。同時物質(zhì)的氣又可以通過臟腑經(jīng)絡的作用而具體地表現(xiàn)出來，亦可姑稱之曰功能氣，此即通常所稱之臟腑之氣、經(jīng)絡之氣的概念。2）基本內(nèi)容 精氣學說的基本內(nèi)容應著重在其構(gòu)成世界物質(zhì)運動的唯物辯證法思想上予以展開，使其基本原理能較好地解釋中醫(yī)理論，對此筆者認為可以從精氣學說的物質(zhì)性、運動性、變化性加以概說。2. 1物質(zhì)存在。精氣學說認為世界是物質(zhì)的，其物質(zhì)存在構(gòu)成了自然界萬事萬物?！痘茨献犹煳挠枴氛f:“天地未形，馮馮翼翼，洞洞漏漏，故曰太始。太始生虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣，氣有涯垠。清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地?！笨梢娞斓匦纬捎蓙碛跉??！端亻g天元紀大論》亦說:“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣?！庇种赋鋈f物的化生來源于氣。因此物質(zhì)存在是精氣學說最基本的特性，是構(gòu)成世界萬物的本原。 氣的物質(zhì)存在具體又有兩種狀態(tài)，其一為彌散而劇烈運動之無形氣。其二為凝聚可見之有形氣。這兩種狀態(tài)的物質(zhì)存在生化出陰陽兩氣的概念，即無形運動為陽氣，有形可見為陰氣。符合《老子》所謂之“道生一，一生二，二生三，三生萬物”的哲學觀。從某種意義上說，精氣學的物質(zhì)存在特性與陰陽學說的普遍存在特性，其基本內(nèi)涵是一致的。 氣的這一特性應用于中醫(yī)學則有人體臟腑組織、形體官竅、生命機能無不由氣產(chǎn)生并由氣維持的理論?！端貑枌毭握摗吩?“天地合氣，命之曰人。”“人以天地之氣生，四時之法成?！闭f明中醫(yī)學之生命觀乃由來于氣。在進一步對氣的物質(zhì)屬性探討中又提出人體之精氣有先天、后天、水谷、自然乃至于元氣、宗氣，營衛(wèi)之氣諸般不同的有形物質(zhì)，它們的存在決定了生命形體和生命活動。2. 2運動平衡。精氣學說認為氣是不斷運動的，氣的運動生化出世界萬物，而其運動的相對平衡乃決定世界萬物的正常有序。故《易傳》說“太極動而生陽，靜而生陰?！碧珮O中和同一保持相對平衡。氣的運動稱為氣機，其基本形式有升降出入四種。世界萬物的正常有序必以升降出入相對平衡為前提。故《素問六微旨大論》說:“非出入則無以生長壯老已。非升降則無以生長化收藏。”而在升降出入四者之中，尤以升降交感為其主要形式并貫穿于精氣運動的全過程。以自然世界萬物言“升已而降，降者為天。降已而外，外者為地。天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。” (素問六微旨大論)，于是有天地有四時有五方有五氣有萬物。以人體言“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人。和乃生，不和不生?！?《管子內(nèi)業(yè)》)。天在上地在下，天地交感上下相應而后男女烤精人生始形。其間精氣運動及其‘運動中的中和平衡是決定天地自然、人體生命正常運動的內(nèi)在依據(jù)2. 3發(fā)展變化。精氣學說認為氣的運動必然產(chǎn)生各種變化，并在變化中推動事物的發(fā)展乃至事物性質(zhì)的改變。這種變化稱為氣化，是一事物在變化過程中性質(zhì)發(fā)生改變并伴隨著能量轉(zhuǎn)化的過程。它包括無形之氣生有形之質(zhì)，有形之質(zhì)化無形之氣以及四時春夏秋冬寒熱溫涼生長收藏風雨晦明氣血津液之間的互化等等。氣的運動要達到產(chǎn)生變化的程度，則必須有一定的條件。這就要求氣在運動發(fā)展過程中需要一定量的積累，通常即是《老子》所說“反者道之動”以及《內(nèi)經(jīng)》所說“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”之意。事實上氣化的產(chǎn)生亦必然有其必要的條件。然而具體條件的確定則又視其具體氣化內(nèi)容之不同而有差異，諸如春溫至于夏熱之四時氣，云雨雷電之天地氣，氣血津液之臟腑氣，諸般種種，皆宜靈活理解，不可拘泥。 精氣學說是中醫(yī)學基礎的重要內(nèi)容，闡明其哲學與中醫(yī)學基本概念及基本內(nèi)容，對于深入理解中醫(yī)理論，探討中醫(yī)學術都具有重要的現(xiàn)實意義。 綜上所述，中醫(yī)學精氣的含義包神經(jīng)細胞禾內(nèi)分泌激素及生殖細胞。神經(jīng)細胞即先天之精，內(nèi)分泌激素和生殖細胞即后天之精。先天之精和后天之精的來源雖然不同，均歸屬于腎，二者相互依存、準互為用。先天之精有賴于后天之精的不斷充養(yǎng)培育，才能發(fā)揮其生理功能。后天之精的化生又依賴于黃天之精的活力支助，二者相輔相成，在腎中密切配冶而組合成腎中精氣。 現(xiàn)代醫(yī)學認為，機體細胞的正常代謝，需要一個處于動態(tài)平衡狀態(tài)(即穩(wěn)態(tài))的內(nèi)環(huán)境，由于細胞不斷進行著新陳代謝，新陳代謝本身不斷擾亂內(nèi)環(huán)埃的穩(wěn)態(tài)，外環(huán)境的強烈變動也可影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)為此，機體的血液循環(huán)、呼吸、消化、排泄等生理功靛必須不斷地進行調(diào)節(jié)，以糾正內(nèi)環(huán)境的過分變動。和體通過三種機制即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)未確保內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。相比之下，自身的調(diào)節(jié)作壓較小，因此神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)是機體生理功能的主要調(diào)節(jié)方式，神經(jīng)調(diào)節(jié)比較迅速而準確，體液調(diào)節(jié)比較緩慢、持久而彌散，兩者互相配合使生理功能的誤節(jié)更趨完善，內(nèi)分泌激素就是最主要的體液調(diào)節(jié)為式的參與者。不僅如此，內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)關系扔茸寮切一必內(nèi)分泌素可以俘拼神鮮粱緯的分看成熟和功能完善，而內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動又在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下進行的。內(nèi)分泌功能的失調(diào)，可影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能，出現(xiàn)機體智力、行為、情緒、記憶和睡眠等多方面的異常改變。而神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂也可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致內(nèi)分泌腺體分泌激素的失調(diào)。神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的關系其實就是中醫(yī)學先天之精和后天之精關系的微觀闡述。由于神經(jīng)細胞和內(nèi)分泌激素都是中醫(yī)學精氣的范疇，那么神經(jīng)細胞和內(nèi)分泌激素的減少也就是精氣的減少，腎中精氣的盛衰其實就是神經(jīng)細胞和內(nèi)分泌激素的多少，決定了人體生長壯老己的客觀規(guī)律。3 結(jié)語中外科技發(fā)展史表明，自然科學技術成果在學科中的合理應用，常導致該學科的飛速發(fā)展和完善。醫(yī)學科學也不例外。西醫(yī)誕生后幾百年能夠成為世界性醫(yī)學，其關鍵是善于從同時代的科技成果中吸取營養(yǎng)：，并加以消化應用，從而導致該學科一次又一次的飛躍。如在17世紀醫(yī)學家根據(jù)物理學家伽利略創(chuàng)制的溫度計、擺鐘的原理，制成了體溫計、脈博計，使診斷由模糊、定性趨于準確、定量；20世紀70年代電子計算機移植于醫(yī)學領域后，出現(xiàn)的X—CT、核磁共振等是當今診斷腫瘤較先進儀器。中醫(yī)發(fā)展同樣與科學技術的進步分不開。古代中醫(yī)也吸收了同時代的自然科學內(nèi)容，只是當時自然科學尚未從哲學中分離出來，因而易于被人忽視。近十幾年來，中醫(yī)理論和臨床的現(xiàn)代研究取得了一系列的重大進展和突破，主要在于運用現(xiàn)代科學技術的成果，這預示著中醫(yī)未來發(fā)展的一個重要特點是現(xiàn)代科學技術融人中醫(yī)體系，并且已經(jīng)在許多方面顯現(xiàn)出來。首先，電子計算機在中醫(yī)領域的應用日趨廣泛，“中醫(yī)專家系統(tǒng)”、“醫(yī)院管理系統(tǒng)”、“中醫(yī)科研數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)”、“中醫(yī)智能儀器和信號分析系統(tǒng)”等的開發(fā)和應用，可取得突破性成果。如果堅持下去，不斷擴大，則會對中醫(yī)未來發(fā)展產(chǎn)生實質(zhì)性的影響。其次，引進現(xiàn)代科學技術理論、技術設備和儀器于中醫(yī)科研過程。其中中藥和針灸所取得的成就尤為顯著。中藥有效成份的提純和劑型的速效、方便，就是吸取現(xiàn)代科學理論，融現(xiàn)代技術、材料、工藝于傳統(tǒng)方劑的結(jié)果。針灸止痛原理的現(xiàn)代研究、經(jīng)絡存在的證實、循經(jīng)傳感現(xiàn)象的本質(zhì)研究處于國際領先地位。四種針麻術獲得WH0的肯定；穴位注射法、電針療法、紅外線穴位注射法、穴位療法的創(chuàng)立，都與光學、無線電技術、激光技術的應用分不開，說明了現(xiàn)代科技融人中醫(yī)，是中醫(yī)未來科研取得進展的依托。再次，先進的檢驗、診斷儀器成為中醫(yī)臨床診治的輔助手段，彌補了傳統(tǒng)的直觀的“四診”方法之不足，提高了中醫(yī)診治疾病的準確率和有效率。由此可見，現(xiàn)代科學技術在中醫(yī)各方面的滲透、移植和融合過程，將是中醫(yī)未來發(fā)展的鮮明特點之一。中醫(yī)獨特的研究方法—于整體動態(tài)研究法，被國內(nèi)學者認為，證實，已經(jīng)成為被國內(nèi)外廣大的人民群眾普遍樂意接受的療法，預示著未來廣闊的市場前景。中藥主要由動物、植物、礦物三部分組成。我國地大物博，東西南北不同的氣候、溫度、土壤，適宜多種動植物的生存和繁衍，使中藥的種類、數(shù)量居世界前列，為發(fā)展中藥、造福人類提供了優(yōu)越的自然環(huán)境條件。而且由于中藥屬天然藥物，與以化學合成為主要來源的西藥相比，顯得安全、毒副作用小，療效顯著，符合未來藥物的發(fā)展方向，因此國內(nèi)外樂意接受中醫(yī)藥治療的人群呈上升趨勢。還有，自古有“藥食同源”之說，中藥除了可以治病外，還能作為