【正文】 不同的有形物質(zhì)，它們的存在決定了生命形體和生命活動?！薄叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成?！端貑枏哪撤N意義上說，精氣學(xué)的物質(zhì)存在特性與陰陽學(xué)說的普遍存在特性，其基本內(nèi)涵是一致的。這兩種狀態(tài)的物質(zhì)存在生化出陰陽兩氣的概念，即無形運(yùn)動為陽氣，有形可見為陰氣。 氣的物質(zhì)存在具體又有兩種狀態(tài)，其一為彌散而劇烈運(yùn)動之無形氣?！庇种赋鋈f物的化生來源于氣。《素間清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地。天文訓(xùn)》說:“天地未形，馮馮翼翼，洞洞漏漏，故曰太始。精氣學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，其物質(zhì)存在構(gòu)成了自然界萬事萬物。2）基本內(nèi)容 精氣學(xué)說的基本內(nèi)容應(yīng)著重在其構(gòu)成世界物質(zhì)運(yùn)動的唯物辯證法思想上予以展開，使其基本原理能較好地解釋中醫(yī)理論，對此筆者認(rèn)為可以從精氣學(xué)說的物質(zhì)性、運(yùn)動性、變化性加以概說。按其作用方向與部位又有宗氣、營氣、衛(wèi)氣之不同名稱，統(tǒng)屬于元?dú)獾淖饔梅懂牎? 中醫(yī)學(xué)的氣是構(gòu)成人體維持生命活動的最基本物質(zhì)，在生命活動中起著推動、溫煦、防御、氣化、固攝、營養(yǎng)等作用。先天之精系指察受于父母，構(gòu)成胚胎之原始物質(zhì)。狹義之精即指藏于腎臟之精。從其范圍看應(yīng)有廣義狹義兩種涵義。氣者渾渾沌沌，鴻蒙辟易，其中之至精微者乃稱為精，也即構(gòu)成世界推動事物運(yùn)動的精微物質(zhì)。作為構(gòu)成世界本原的物質(zhì)氣，是從事物的運(yùn)動變化中把握其存在的。 哲學(xué)上的氣是指一切無形的，不斷運(yùn)動的，具有很強(qiáng)活力的構(gòu)成世界之基本物質(zhì)。而其把握又重在分清層次。其概念和內(nèi)容涉及到醫(yī)學(xué)與哲學(xué)兩大學(xué)科，且其中概念交互錯綜，有必要加以探討。如果能夠依據(jù)可靠、充分的事實(shí)，對上述問題進(jìn)行嚴(yán)格論證的基礎(chǔ)上作出肯定的回答，這本身就是對現(xiàn)代生命科學(xué)作出了重要貢獻(xiàn)，就是一個了不起的成就。當(dāng)我們將中醫(yī)理論送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時，一定要確認(rèn)輸入的是體現(xiàn)理論科學(xué)價值的部分—“描述部分”反映的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)。一定要充分認(rèn)識到經(jīng)絡(luò)學(xué)說現(xiàn)代研究在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前的理論研究的重要性與復(fù)雜性，對于這一階段工作的重要性無論怎么強(qiáng)調(diào)都不過分。 比起具體的方、藥、針、灸這類經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的研究對象來說，經(jīng)絡(luò)理論的現(xiàn)代研究特殊性在于:進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)過一個重要的理論研究階段，剝?nèi)ダ碚摰摹巴庖隆保跍?zhǔn)確把握其科學(xué)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將其轉(zhuǎn)化為具體的科學(xué)問題，分解轉(zhuǎn)化后的問題從實(shí)驗(yàn)室出來后，還要為它重制一套“新衣”—建立新的理論體系。因此，在生物學(xué)研究中，整體論的原理和方法仍有重要的地位，它有助于發(fā)現(xiàn)問題。 雖然生命現(xiàn)象的某些部分已經(jīng)被用還原論方法精確地闡明了，然而距解悟生命本質(zhì)還有很大的距離。因此，只要通過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)對于古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說所提示的這種聯(lián)系的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行修正、補(bǔ)充，并確定其賴以存在的條件，使之上升為科學(xué)規(guī)律，這本身就是了不起的重大發(fā)現(xiàn)，具有極高的科學(xué)價值。 我們在談到中西醫(yī)的差異時經(jīng)常說的一句話是西醫(yī)“頭痛醫(yī)頭”，而中醫(yī)可以“頭痛醫(yī)腳”，這里說的是中醫(yī)學(xué)的一大鮮明特點(diǎn)和其優(yōu)勢所在一一中醫(yī)學(xué)的整體觀，而中醫(yī)的整體觀主要是由經(jīng)絡(luò)學(xué)說體現(xiàn)的。大多數(shù)古代(特別是早期)科學(xué)假說只是在當(dāng)時具有先進(jìn)性，而在干百年后的現(xiàn)代則不再具有先進(jìn)性，只具有歷史價值，沒有科學(xué)價值。以往不少專家提出，“經(jīng)絡(luò)的研究”要注重“經(jīng)絡(luò)功能的研究”，實(shí)際上是說要注重對經(jīng)絡(luò)學(xué)說功能的研究，即研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說提出或說明的問題本身?？梢姡?jīng)絡(luò)學(xué)說對于針灸臨床的指導(dǎo)作用主要是基于“體表一內(nèi)臟內(nèi)外相關(guān)”、“體表一體表上下相關(guān)”的認(rèn)識?？梢娊j(luò)脈學(xué)說在診斷與治療上應(yīng)用都是“體表一體表上下相關(guān)”的具體體現(xiàn)。由于古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說特殊的理論結(jié)構(gòu)形式遮蔽了“體表一體表上下聯(lián)系”，這一核心思想，因而人們一直沒能發(fā)掘、提煉出來。其三，早期經(jīng)脈循行特征。而“體表一體表上下相關(guān)”思想則比較隱蔽，通過對文獻(xiàn)的梳理與診釋，這一思想顯現(xiàn)于以下三方面:其一，經(jīng)脈病候。 那么，以上對于古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說的現(xiàn)代表達(dá)是否準(zhǔn)確、全面地反映廠古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵呢?或者說，如何評價上述表達(dá)的厲史性呢？在古代經(jīng)絡(luò)文獻(xiàn)中，特別是《靈樞以往人們從古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說提到的惟一一個命題是:經(jīng)穴一臟腑相關(guān)。體表與內(nèi)臟之間的內(nèi)外遠(yuǎn)端聯(lián)系。因?yàn)樵诠糯袊?，其他民族醫(yī)學(xué)以及其他國家醫(yī)學(xué)一樣，也有類似“穴位”的概念和類似針灸的療法，但是都沒有產(chǎn)生類似“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”這樣的理論，其根本原因就在這些療法主要都是局部刺激治療局部病癥的“頭痛醫(yī)頭”的療法。 人體體表與體表、體表與內(nèi)臟之間的聯(lián)系形式有多種，而經(jīng)絡(luò)學(xué)說闡述的主要是遠(yuǎn)隔部位的上下內(nèi)外聯(lián)系的規(guī)律，這也正是古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說在數(shù)千年后的今天仍然蘊(yùn)涵重大科學(xué)價值而不斷吸引現(xiàn)代醫(yī)家加以探索、研究的重要因素。其中經(jīng)脈學(xué)說說明的主要是體表與體表之間的遠(yuǎn)端上下聯(lián)系以及體表與內(nèi)臟之間的遠(yuǎn)端內(nèi)外聯(lián)系。手陰經(jīng):胸背一內(nèi)臟一手相關(guān)。(3)體表一內(nèi)臟一體表相關(guān)(手陽經(jīng):頭面一內(nèi)臟一手相關(guān)。經(jīng)過了幾十年的風(fēng)雨和曲折之后，學(xué)術(shù)界開始對該項(xiàng)研究的一些基本間題進(jìn)行認(rèn)真的反思。經(jīng)絡(luò)學(xué)說 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的現(xiàn)代研究已經(jīng)走過了幾十年的路程。主要指隱于五臟、六腑等有形有質(zhì)之物。”五大功能系統(tǒng)中，各個系統(tǒng)的功能并非理解為各子單元功能之和，而應(yīng)視為是各子單元功能相互作用而產(chǎn)生的新的整合功能。反之，小腸有熱，亦可循經(jīng)脈上熏于心。小腸化物，泌別清濁，吸收水谷精微，其濃厚部分經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸于心，化血以養(yǎng)心脈。心藏神，是指人體高級中樞神經(jīng)的功能活動。心為君主之官。如心，既指心臟實(shí)體和有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)方面的生理功能，又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些活動以及其他方面的功能。以五臟為中心，將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成互相關(guān)聯(lián)的一個整體，并和在外的“五味、五色、五音、五聲、五志”等相應(yīng)的五臟系統(tǒng)，形成了一個表里相合，內(nèi)外相關(guān)“五藏一體，身心合一”的大網(wǎng)絡(luò)。藏象學(xué)說 《內(nèi)經(jīng)》在對人體功能進(jìn)行細(xì)微觀察基礎(chǔ)上，借助當(dāng)時樸素唯物辯證法—陰陽五行學(xué)說，并運(yùn)用取象比類等方法，將人體的生理功能分屬于以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)之中，從而形成了人體的五大功能系統(tǒng)。陰陽五行學(xué)說如果不能吸取現(xiàn)代哲學(xué)的精華，得以脫胎換骨?！拔鞣秸軐W(xué)為了追求邏輯的明確性和系統(tǒng)性，極力排除意象的干擾，這樣把概念作為惟一的思想符號。 用一種日常生活中所見物質(zhì)來歸類事物的本質(zhì)屬性，西方古代哲學(xué)和中國古代哲學(xué)的起源都應(yīng)用了相似的起源方法。如人體的脾胃能將飲食變化成新的物質(zhì)以供人體需要，即是具有生化的特點(diǎn)，因此脾胃屬土。5) 土的特性可以歸納為以下2點(diǎn)( 1)載物，自然界中一切物質(zhì)都是由土來承載，凡是具有載物特性的事物和現(xiàn)象，皆屬于土的范圍，如長夏屬土，因?yàn)殚L夏萬物生長最茂盛，土地上承載的東西最多的緣故，由于載物是土的特性，金木水火都是在土能載物的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，故稱土載四行，土為萬物之母。( 2)肅殺，金屬物質(zhì)一般堅(jiān)硬鋒利，對東西有肅清殺滅的作用，凡具有肅殺特性的事物和現(xiàn)象，皆屬于金。4) 金的特性可以歸納為2點(diǎn)( 1)發(fā)聲是金屬的特性，凡自然界一切事物和現(xiàn)象，只要具有發(fā)聲的特點(diǎn)，便可歸屬金的范圍。凡是具有喜伸展特性的事物和現(xiàn)象，皆屬于木。如人體在病因的作用下，四肢抽動，一般屬于木病。如人的四肢以能伸能屈，即是屬于木的作用。如易饑，多飲，但食又不解饑，飲不解渴，都是具有化物的特點(diǎn)，因而屬于火性。如瘡瘍紅腫發(fā)亮發(fā)熱，一般稱它有火。如南方屬火夏季屬火，皆是因?yàn)橛袦責(zé)崽匦缘木壒省Ｈ缫装l(fā)怒者一般稱為火氣太大，有旺盛緊張的現(xiàn)象，類似火的特性。( 4)閉藏，水是從地里出來的，好象埋藏特性的事物和現(xiàn)象，皆可歸屬于水，冬季屬水，一方面與寒涼有關(guān)，一方面也與閉藏有關(guān)。( 2)向下，水性下流，凡是具有向下的特點(diǎn)的事物和現(xiàn)象，也可以認(rèn)為屬于水性。五行學(xué)說 五行概念的定義，從古到今，各家多有論述，但是沒有質(zhì)的差別。其中整部《傷寒論》所包含的理、法、方、藥也多處涉及陰陽。六經(jīng)就是在這樣的基礎(chǔ)上形成的，它有著最基本、最樸素的含義?！秱摗分械年庩枌W(xué)說十分鮮明，整部《傷寒論》以六經(jīng)劃分萬病，六經(jīng)就是疾病所表現(xiàn)出來癥狀在人體不同部位所顯現(xiàn)出來的證候群。古代中醫(yī)藥學(xué)借用陰陽學(xué)說來解釋說明中醫(yī)藥的醫(yī)理藥理，陰陽學(xué)說是中醫(yī)藥學(xué)最基本框架之一。陰陽學(xué)說 陰陽學(xué)說是古代哲學(xué)中最基本的理論之一，它來源于先人對自然萬物的觀察和總結(jié)。自然界存在著人類賴以生存的條件，其運(yùn)動變化直接或間接地影響著人體，引起相應(yīng)的反應(yīng)。英國人類學(xué)家沃森認(rèn)為:每個人體內(nèi)的液體是古代海洋的完美再現(xiàn)，我們血液中的鈉、鉀、鎂和原始海洋中是相似的。即人與天地相應(yīng)，人身與自然界息息相關(guān)，存在著許多相同和類似的地方。人不能離開自然，且受自然界的制約，人體對自然界應(yīng)有相應(yīng)的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力。中醫(yī)的整體觀念就是在周易“天人合一”整體觀的影響下，逐漸形成、發(fā)展和完善的。周易對自然和人類社會紛紜復(fù)雜現(xiàn)象的認(rèn)識和實(shí)踐，體現(xiàn)著樸素的辨證思維觀點(diǎn)，其中突出的表現(xiàn)在整體觀上，它在觀察、分析、綜合萬物時著眼于整體，把自然界和人看成是一個不可分割的統(tǒng)一體。周易為古代思想文化的淵源，對祖國醫(yī)藥學(xué)和醫(yī)藥文化體系的形成和發(fā)展，產(chǎn)生了極大的影響。作為根植于中華民族文化沃土的中醫(yī)藥文化，源遠(yuǎn)流長，博大精深，就其思想體系而言，除醫(yī)藥學(xué)本身的思想理論之外，哲學(xué)占有極其重要的地位?！疤烊撕弦弧庇^是中醫(yī)獨(dú)有的理論，即把人和宇宙合起來統(tǒng)一探索它們的共性，通過研究自然環(huán)境的變化來指導(dǎo)中醫(yī)臨床的診治。所以當(dāng)自然環(huán)境發(fā)生變化時，人體也會發(fā)生與之相應(yīng)的變化。不要民族虛無，惟西人馬頭是瞻。西醫(yī)研究尚且如此，何況對中醫(yī)豈能惟此為從？在中醫(yī)研究中，為什么不該去尋找適用的統(tǒng)計(jì)方法呢？　　中醫(yī)是科學(xué)的，其生態(tài)醫(yī)學(xué)適應(yīng)理論比起西醫(yī)來是超前的。統(tǒng)計(jì)學(xué)也需要革新?！　∷?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)方法證明不了的中醫(yī)，不等于說中醫(yī)就不科學(xué)，它只能證明中醫(yī)是不同于西醫(yī)的科學(xué)。這是在“還原論”指導(dǎo)下所得出的成果。中醫(yī)不能實(shí)證，否證又從何談起？關(guān)鍵問題是中醫(yī)能不能實(shí)證和如何實(shí)證。西醫(yī)與中醫(yī)的不相融好比話劇與京劇，它們屬于不同的表演體系，互不取代，但都屬于表演藝術(shù)。這一三段論邏輯推理，形式上正確，但大前提不準(zhǔn)確，所以結(jié)論錯誤。并試圖從傳統(tǒng)中醫(yī)豐富的驗(yàn)方之中獲得對西藥研發(fā)的啟示。中醫(yī)藥作為我國的國粹，非但未能在國外弘揚(yáng)，在我國的生存狀況也令人擔(dān)憂。中醫(yī)獨(dú)特的理論體系、人文理念、治法方藥都給其自身打上了濃厚的傳統(tǒng)文化烙印，可以說，中醫(yī)不僅是一種科學(xué)，也是一種文化。西方文化強(qiáng)調(diào)個體性，當(dāng)人體某一部分出現(xiàn)問題時，西醫(yī)首先選擇的方法是針對這個部分采取相應(yīng)的解決措施，而不是通過尋求這個部位與其它部位相關(guān)性的方法來解決，這種方式從亞里士多德時代就已確定；而中醫(yī)的思路則截然不同，中醫(yī)是將人作為整體來施藥的，因此它并不首先關(guān)注局部的癥狀和相應(yīng)的對癥治療，而是更注重這個癥狀產(chǎn)生的原因，注重病變部位與全身其它部位的關(guān)系所產(chǎn)生的結(jié)果，治療也是針對這個結(jié)果，通過彼此的關(guān)系來解決問題。西方最具有代表性的哲學(xué)主導(dǎo)思想是“原子論”，它認(rèn)為任何事物都是