咳嗽-中醫(yī)理論知識-文庫吧資料
2025-01-31 00:24本頁面
【正文】 ? 常用藥： 桑葉 、 菊花 、 薄荷 、 連翹 —— 疏風清熱； 前胡 、 牛蒡子 、 杏仁 、 桔梗 —— 清肅肺氣 大貝母 、 枇杷葉 —— 清肅肺氣 ， 化痰止咳 。 ? 治法：疏風清熱 ， 宣肺止咳 。 三、分型論治 風熱犯肺證 ? 癥狀： 咳嗽頻劇 ， 氣粗或咳聲嘶啞 ， 喉燥咽痛 ， 咯痰不爽 ， 痰粘稠或黃 ， 咳時 汗出 ,鼻流黃涕 ， 口渴 ，頭痛 ， 身楚 ， 或見惡風 ， 身熱等表證 ， 舌苔薄黃 ，脈浮數(shù)或浮滑 。 ? 主方：三拗湯 、 止嗽散加減 。 ? 證機概要：風寒襲肺 ， 肺氣失宣 。 二、治療原則 ?注意： 咳嗽是人體祛邪外出的一種病理表現(xiàn) ， 決不能單純見咳止咳 （ 保護作用與破壞作用 ） 。 同時 ，須按本虛標實的主次酌情兼顧 。 ?內(nèi)傷咳嗽 ， 多屬邪實正虛 。 ?咳嗽的治療應分清邪正虛實 。 、內(nèi)傷 外感咳嗽 內(nèi)傷咳嗽 起病 急 慢 病程 短 長 證候特點 咳嗽伴肺衛(wèi)表證 咳嗽伴臟腑內(nèi)傷證 虛實 實 虛實夾雜 治法 疏邪宣肺，忌收斂 調理臟腑，忌辛散 【辨證論治】 一、辨證要點 ?外感咳嗽 一般均屬邪實 ， 以風寒 、 風熱 、 風燥為主； ?內(nèi)傷咳嗽 多為虛實夾雜 ， 本虛標實 ，其中痰濕 、 痰熱 、 肝火多為邪實正虛；肺陰虧耗咳嗽則屬正虛 ， 或虛中夾實 。 病機為肺脾腎功能失調 ， 痰濁 、 水飲與血瘀互結 ，病情纏綿 ， 經(jīng)久難愈 。 咳嗽日久不愈 ， 可轉為喘證 。 3．喘證： ?即氣喘 ， 喘息 。 2．肺癆： ?是具有傳染性的慢性虛弱疾患 ， 以咳嗽 、咯血 、 潮熱 、 盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征 。 病機為熱壅血瘀 ， 蘊毒化膿 。常見病如下： 1．肺癰： ?是肺葉生瘡 ， 形成膿瘍的一種病證 ， 屬內(nèi)癰之一 。 二、病證鑒別 ?咳嗽為主要表現(xiàn)時 ， 我們可診斷咳嗽 ，一般病情輕淺 ， 預后較好 。 二、病證鑒別 ? 咳嗽特點的鑒別：包括時間 、 節(jié)律 、 性質 、聲音以及加重的有關因素 。 外感咳嗽 ， 起病急 ， 病程短 ， 常伴肺衛(wèi)表證 。 ?部分患者病情逐漸加重 ， 甚至累及于心 ， 最終導致肺 、 脾 、 腎諸臟皆虛 ， 痰濁 、 水飲 、 氣滯 、血淤互結而演變成為肺脹 。 ?一般而言 ， 外感咳嗽其病尚淺而易治 ， 但燥與濕二者較為纏綿 。久則肺臟虛弱 ， 陰傷氣耗 ， 由實轉虛 。 外感咳嗽如遷延失治 ， 邪傷肺氣 ， 更易反復
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