現(xiàn)代醫(yī)學臨床檢驗doc(編輯修改稿)
2025-08-14 12:03 本頁面
【文章內容簡介】 時。紅色見于下消化道出血。柏油樣便見于上消化道出血等。醬色見于阿米巴痢疾等。米泔水樣見于霍亂等。性狀：可報告為軟、硬、糊狀、泡沫樣、血樣等。正常時為有形軟便1． 球形硬便：便秘時可見2． 黏液膿性血便：多見于細菌性痢疾3． 醬色黏液便：多見于阿米巴痢疾4． 米泔樣便并有大量腸黏膜脫落，見于霍亂寄生蟲蟲體：蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等較大蟲體，肉眼即可分辨。鉤蟲蟲體常需將糞便沖洗過篩后方可看到。顯微鏡檢查：正常糞便中無紅細胞，無或偶見白細胞。痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸炎、結腸癌等可見紅細胞。腸道有炎癥時白細胞增多，其數(shù)量多少與炎癥輕重及部位有關。使用抗菌素造成的菌群失調可見真菌。寄生蟲或蟲卵。潛血：采用金標免疫法，特異性好，靈敏度高。拒收條件：標本與申請單不符拒收；取樣與送檢時間超過1小時拒收糞便盒內有紙屑等雜物拒收；標本量少拒收第二部分 常規(guī)化學實驗室本組實驗主要采用上海迅達DSI903B離子分析儀。方法為離子選擇電極法。標本要求為血清或肝素抗凝的血漿。溶血標本拒收。抽取靜脈血為5ml，紅色管，本組試驗為急查項目。報告時間：急查項目40分鐘發(fā)出，普通項目當日發(fā)出。鉀K參考值：臨床意義：升高：見于急性腎功能衰竭，腎上腺皮質功能減退，嚴重溶血等。降低：見于攝入不足，丟失過多等 。鈉Na參考值：臨床意義：升高：較少見，見于過多的輸入含鈉鹽的液體，腎上腺皮質功能亢進等。減低：見于嚴重嘔吐腹瀉胃腸造瘺后，慢性腎炎并發(fā)癥等。氯CL參考值：臨床意義：升高：見于腎排泄減少，攝入過多，過度換氣所致的呼吸性堿中毒等。降低：見于嘔吐腹瀉時的消化液的丟失，慢性腎上腺皮質功能減退等。本組實驗主要采用日本OLYMPUS AU400全自動生化分析儀。標本一般采用血清或肝素抗凝的血漿，抽血量少于5ml，溶血、乳糜血拒收，抽血量5ml，紅色管，急查項目后帶“△”。報告時間：急查項目40分鐘發(fā)出，普通當日發(fā)出。尿素氮BUN△參考值：方法：脲酶紫外速率法臨床意義：升高：可見于腎功能衰竭尤其是尿毒癥，腎實質輕度損害可代償，故不能作為早期腎病的診斷指標。蛋白質攝入過多或分解過多也可見升高。肌肝Crea△參考值：男性：3597μmol/L，女性：4480μmol/L方法：苦味酸法臨床意義：血中肌肝的濃度取決于腎小球濾過能力，較少受腎外因素影響，于尿素相配和可更準確判斷腎功能狀況。尿酸UA △參考值：男性：149416μmol/L，女性：89357μmol/L方法：尿酸酶比色法臨床意義：嘌呤代謝失調所致的痛風可致尿酸增加，濃度增加早于肌肝?？偟鞍譚P參考值：6080g/L方法：終點法臨床意義：升高：見于脫水所致血液濃縮、多發(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥和某些感染性疾病。降低：見于丟失或攝入不足，如腎病綜合癥，營養(yǎng)不良及消耗增加，也見于蛋白合成障礙。清蛋白ALB參考值：3555g/L方法：終點法臨床意義：增高：偶見于脫水濃縮，降低：原因與總蛋白相近。急性降低見于大量出血和嚴重燒傷。慢性降低見于腎病性蛋白尿，肝功能受損等。總膽固醇CHO參考值：方法：膽固醇氧化酶法臨床意義：是冠心病的危險因素，增高：見于甲低、高血脂癥，糖尿病，慢性腎炎腎病期，腎病綜合癥等。降低：見于嚴重肝疾病，嚴重貧血，甲亢或嚴重營養(yǎng)不良。甘油三脂 TG參考值：方法：GPOPOD法臨床意義：冠心病等血管性疾病的潛在危險因素。增高還見于原發(fā)性高脂血癥，肥胖癥，阻塞性黃疸，糖尿病，貧血，腎病綜合癥等。高密度脂蛋白膽固醇HDL參考值：男性：，女性：方法：一步法臨床意義：預測性指標，動脈硬化危險因素。升高也可見于原發(fā)性高脂血癥，糖尿病，慢性腎炎，某些肝病，長期高脂飲食。低密度脂蛋白膽固醇LDL參考值：方法：一步法臨床意義：預測性指標，動脈硬化危險因素。載脂蛋白A1 ApoA1參考值；方法：免疫比濁法臨床意義：HDL的主要結構蛋白，占總量的65%,動脈硬化的負危險因素。載脂蛋白B ApoB參考值：方法：免疫比濁法臨床意義：LDL的主要結構蛋白，占總量的95%，動脈粥樣硬化的危險因素。降低與營養(yǎng)不良，嚴重肝病及其他慢性病有關?？偰懠t素 TBil參考值：方法：重氮法臨床意義：用于判斷有無黃疸，黃疸的類型。阻塞性黃疸可很高，血液濃縮可見輕度增加。直接膽紅素 DBil參考值：方法：化學氧化法臨床意義：用于鑒別黃疸的類型，阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸升高明顯，溶血性黃疸輕度增加或正常。間接膽紅素IBil參考值：015μmol/L臨床意義：溶血性黃疸可見增高。谷丙轉氨酶 ALT△參考值：540U/L方法：速率法臨床意義：其升高在一定程度上反映了肝細胞損害和壞死狀況。升高主要見于肝膽疾病，也可見于心血管疾病，骨骼疾病等。谷草轉氨酶 AST△參考值：040U/L方法：速率法臨床意義：心肌損傷，肝臟損傷可見明顯增高，肝病患者AST高于ALT時，提示慢性話，預后較差。堿性磷酸酶 ALP參考值：34114U/L方法：速率法臨床意義：骨代謝及阻塞性指標，骨細胞增生及某些腫瘤可見增高。Y谷氨?；D肽酶 GGT參考值：040U/L方法：3羥基4硝基苯胺法臨床意義：阻塞性指標，肝膽胰疾病可見不同程度的增加。慢性肝炎和肝硬化若維持高值，則預示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢。酒精性肝病升高明顯。冠心病等阻塞性疾病也可見升高。膽堿酯酶CHE △
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