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正文內(nèi)容

人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)技術(shù)方案doc(編輯修改稿)

2024-08-13 16:39 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 安排功能取消安排手術(shù)取消申請功能對于不能及時完成或無效的手術(shù)可由操作員作廢,作廢的同時應(yīng)錄入取消原因打印功能可打印指定的手術(shù)安排通知單手術(shù)管理檢索功能默認為所有已經(jīng)安排但尚未完成的手術(shù)列表,可指定條件重新檢索,條件有:申請科室、完成是/否(或全部)、手術(shù)申請時間xxX間、手術(shù)科室(根據(jù)當(dāng)前操作員確認,醫(yī)院存在多個手術(shù)科室情況)、手術(shù)間刷新功能按照用戶指定檢索條件從庫內(nèi)檢索出數(shù)據(jù)新建手術(shù)功能可由操作員新建一臺手術(shù),并同時指定其所有的相關(guān)信息,在指定的同時可設(shè)置當(dāng)前手術(shù)是否為急診手術(shù),患者信息來自于HIS庫的在院住院患者,可根據(jù)住院號碼直接調(diào)入器械準備登記由操作員指定當(dāng)前手術(shù)所要用到的器械種類及數(shù)量麻醉記錄麻醉完成之后,由操作員錄入當(dāng)前手術(shù)的麻醉方式、麻醉效果、麻醉評分、及其它記錄事項手術(shù)記錄手術(shù)完成后,由操作員當(dāng)入本次手術(shù)的相關(guān)主信息及附加手術(shù)情況,并進行器械清點業(yè)務(wù)完成功能即當(dāng)前手術(shù)已經(jīng)完成,手術(shù)的相關(guān)信息不允許在次修改,除非取消取消業(yè)務(wù)完成功能取消手術(shù)手術(shù)記費功能對當(dāng)前的手術(shù)患者進行記費,直接進入記費模塊即可處方劃價功能對當(dāng)前的手術(shù)患者進行處方劃價,直接進入劃價模塊即可術(shù)后管理檢索功能默認為已經(jīng)完成業(yè)務(wù)的手術(shù)列表,其時間期限為最近兩周,可指定條件:申請科室、手術(shù)科室、完成的日期xxX間、術(shù)后記錄否(是/否/全部)刷新功能按照用戶指定檢索條件從庫內(nèi)檢索出數(shù)據(jù)術(shù)后記錄由操作員將指定手術(shù)的傷口愈合類別、手術(shù)感染情況、病人滿意情況、術(shù)后并發(fā)癥、麻醉師隨訪、護士隨訪、其它事項記錄下來統(tǒng)計分 析手術(shù)工作量統(tǒng)計分科室(醫(yī)生/護士)、根據(jù)日期xxX間顯示結(jié)果術(shù)后信息統(tǒng)計查詢登記的術(shù)后信息手術(shù)統(tǒng)計根據(jù)時間段來查詢手術(shù)執(zhí)行情況麻醉統(tǒng)計根據(jù)時間段統(tǒng)計麻醉方法及其例數(shù)藥庫管理系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述藥典管理藥品字典設(shè)置可以在字典中添加藥品的名稱,規(guī)格等詳細信息藥品字典查詢可以只錄入藥品拼音拼音字頭查找藥品庫存管理庫存分布可以方便的查詢各個藥庫的藥品帳目管理全院藥品臺帳可以建立,查詢,打印全院藥品的臺帳出入庫管理藥品入出庫提供藥品入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等功能特殊藥品出入庫可以完成特殊藥品入庫、出庫管理功能(如:贈送、實驗藥品、批示處方等)帳務(wù)管理可以對藥品庫存進行月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系藥品各種明細信息可以對藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)價明細、調(diào)撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數(shù)據(jù) 進行 查詢打印藥品的明細流水帳在明細帳里可以查詢藥品的明細流水,查驗藥品的庫存情況及出入明細可追蹤各個藥品的明細流水帳,可查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息自動接收各藥房領(lǐng)藥單功能提供藥品的核算功能,可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄。提交藥房領(lǐng)藥單后,自動完成藥品的劃撥可以方便的對藥房的庫存,消耗信息進行查詢可以按要求打印各種所需單據(jù),并有相關(guān)人的簽字欄藥品字典庫維護可以對藥品各種詳細信息進行維護, 支持一藥多名,多廠家,實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱特殊藥品在藥品字典中可對特殊藥品進行設(shè)置來標(biāo)識毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品等藥品多級管理可根據(jù)需求是否實行批次管理藥庫綜合管理藥品臺賬和進銷存月報表:可以方便的查詢藥品臺帳和進銷存報表能自由地對每一中藥品進行庫存和效期報警進行設(shè)置可以查詢藥品的實時庫存報表打印科室統(tǒng)計、分析用各類報表,同時根據(jù)用戶需求打印各種報表藥房管理系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述藥品信息藥品查詢查詢藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別等藥品基本信息擺藥單藥品執(zhí)行確認上賬功能,并自動生成擺藥單,同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。查詢和打印藥品的出庫明細對于藥庫是出庫,對藥房來說是可以查詢打印銷售明細計劃申請藥房提交藥品進藥計劃申請單,自動發(fā)往藥庫報表統(tǒng)計藥房提交申領(lǐng),藥庫審核后自動完成藥品調(diào)撥可以在藥房間調(diào)撥藥品,對本藥房藥品進行盤點、報損、調(diào)換和退藥對藥房藥品進行日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,產(chǎn)生會計賬及實物賬的平衡關(guān)系合理用藥系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述實時審核處方功能要點提示功能在藥品信息輸入過程中,每輸入一個藥品,都會顯示一個“要點提示”框,重點顯示該藥品說明書中所提及的禁用、慎用信息和注意事項。藥物相互作用審查提示在同一處方藥品之間可能存在的藥物相互作用。顯示藥物相互作用的詳細信息和參考文獻出處。注射液配伍審查提示在同時進行輸液的處方藥品間可能存在的體外配伍問題。每一個記錄均提供配伍信息詳細說明和參考文獻出處。藥物過敏史審查該功能是在獲取患者既往過敏藥物信息的基礎(chǔ)上,提示患者用藥處方中是否存在可能導(dǎo)致類似過敏反應(yīng)的藥品。老年人用藥審查根據(jù)患者年齡,本功能提示處方中是否存在老年人應(yīng)禁忌或慎用的藥品。兒童用藥審查根據(jù)患者年齡,本功能提示其處方中是否存在兒童應(yīng)禁忌或慎用的藥品。妊娠期婦女用藥審查本功能提示當(dāng)患者為妊娠期婦女時(根據(jù)診斷來判斷),其處方藥品中是否存在不適合妊娠期婦女使用的藥品。哺乳期婦女用藥審查本功能提示當(dāng)患者為哺乳期婦女時(根據(jù)診斷來判斷),其處方藥品中是否存在不適合哺乳期婦女使用的藥品。藥品超劑量審查本功能對所有藥品的單次量、單日量進行審查。審查的依據(jù)是檢查藥品的實際用量是否大于藥品說明書規(guī)定的極量。給藥途徑審查根據(jù)藥品說明書規(guī)定的用藥途徑和禁止的用藥途徑,對處方所開的實際用藥途徑進行審查,不符合規(guī)定的將提示警示。對同種、同類、同成份的藥品進行審查實時對處方中的同種、同類、同成份藥品進行監(jiān)控并提示。查詢、學(xué)習(xí)功能適應(yīng)癥檢索功能提供藥品適應(yīng)癥的全文查詢。根據(jù)需查詢的適應(yīng)癥檢索出治療該適應(yīng)癥的所有藥品。同時顯示藥品對兒童、老年、孕婦、哺乳期婦女、肝功能不全、肝功能嚴重不全、腎功能不全、腎功能嚴重不全的禁慎用藥情況。臨床檢驗查詢可按檢驗類別查詢,也可按檢驗項目名稱模糊查詢。常用醫(yī)學(xué)公式提供多種常用醫(yī)學(xué)公式,涉及心臟學(xué)、兒科、血液學(xué)、神經(jīng)學(xué)、肺臟學(xué)、腎臟學(xué)、管理學(xué)、動脈血氣分析、婦產(chǎn)科、營養(yǎng)體液及電解質(zhì)科目。簡便實用、操作方便。用藥指南提供合理用藥方面的科普知識,提高醫(yī)院的服務(wù)水平。肝、腎功能不全用藥量調(diào)整針對肝功能不全、腎功能不全患者,提供用藥劑量調(diào)整方法。FDA妊娠期藥物安全級別查詢功能將抗微生藥物在妊娠期間用藥時的危害性分為A、B、C、D、X級,可查詢藥物所對應(yīng)的分類級別,從而了解藥品對妊娠期間婦女的危害性。藥物咨詢提供藥物基本信息查詢和藥物相互作用查詢,查詢范圍是大通公司所提供的所有藥品信息??咕幬镏笇?dǎo)原則相關(guān)查詢可以查詢根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》概括出來的抗生素、病原微生物、感染疾病三者之間的對應(yīng)關(guān)系。回顧性分析功能按時間段進行統(tǒng)計、按科室名稱進行統(tǒng)計、按醫(yī)生名進行統(tǒng)計、按患者病歷號查詢、查看處方分析結(jié)果、問題處方回顧、問題處方統(tǒng)計功能、抗生素藥品使用金額、數(shù)量統(tǒng)計功能分診、導(dǎo)診系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述掛號、收費程序支持掛號、劃價收費功能。顯示屏信息(支持電子屏、液晶顯示器)門診科室分診臺與顯示屏連接,叫號后,顯示屏同步顯示病人就診信息。叫號功能普通叫號自動按照掛號順序排隊分診,自動叫號。優(yōu)先叫號對于老、弱及危重病人的一種叫號方式。特殊叫號復(fù)診病人叫號管理。程序支持順呼、回呼、復(fù)呼、選呼、跨隊列呼叫支持自動跳號、退號、棄號功能。分配醫(yī)生支持病人來選擇醫(yī)生。病人信息錄入掌握病人就診的第一手資料,為醫(yī)生接診提供基本信息。同時按科室專業(yè)性,將病人的基本信息錄入電腦,例呼吸、脈膊、身體、體重、視力(眼科)等數(shù)據(jù)錄入。門急診掛號系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述基本信息維護功能可以建立,維護有關(guān)參數(shù),如診別,時間,科室名稱及代號,出診大夫名單,掛號類別及費額,號類字典,醫(yī)療合同單位和醫(yī)療保險機構(gòu)等信息出診排班表功能排班表的建立,維護, 當(dāng)日出診情況表的維護初診病人登記功能病人基本信息登記表內(nèi)容錄入,維護掛號綜合查詢與報表功能可以生成準確掛號信息,并支持退號,打印掛號單據(jù)掛號信息可及時傳送到被指定醫(yī)生的醫(yī)生工作站或相應(yīng)的分診工作站可以需求生成各種掛號查詢報表: 如按科室,醫(yī)生,患者來源的不同等來統(tǒng)計掛號信息, 產(chǎn)生包括費用在內(nèi)的統(tǒng)計結(jié)果與報表門急診收費系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述劃價功能支持劃價收費一體化或分別處理功能收費處理功能錄入患者收費信息后(就診號,結(jié)算類別, 藥品/診療項目名稱等信息)系統(tǒng)自動劃價, 找零提示可用戶設(shè)置,對于醫(yī)?;颊呖赏ㄟ^醫(yī)保卡刷卡消費,退款方式采用紅沖方式,保留原始記錄用發(fā)票號和機器生成號,控制發(fā)票報銷憑證打印功能可以按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證,要求打印并保留存根結(jié)算功能日結(jié)功能可以對每日的收費匯總,月結(jié)可以對每月的收費匯總報表處理功能可根據(jù)醫(yī)生,科室,會計科目等生成各類匯總或明細報表統(tǒng)計查詢功能可以按需求查詢各種數(shù)據(jù),如患者費用, 收費員工作量統(tǒng)計, 醫(yī)生工作量統(tǒng)計, 發(fā)票查詢, 作廢發(fā)票查詢,退費查詢等報表打印輸出功能可根據(jù)不同部門需求打印報表:如門診日結(jié),掛號日結(jié),門診收費日結(jié),科室收費匯總, 月收入?yún)R總表, 月科室核算表操作員工作量,醫(yī)?;颊呓豢顓R總等住院處理管理系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述住院登記與押金系統(tǒng)住院登記病人出入院登記(有醫(yī)療卡、無醫(yī)療卡病人),預(yù)交金管理、所有費用均要實時記費、自動催款,出院登記、中途結(jié)帳,出院核算,召回,病床安排,轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床、入院取消、出院取消、病歷號維護等功能,生成病案首頁的基本信息,與病案室病案編目聯(lián)網(wǎng),保證住院號的唯一性。 押金管理住院號、押金收據(jù)號、衛(wèi)生廳統(tǒng)一的預(yù)交押金收據(jù)均可由系統(tǒng)自動生成。系統(tǒng)提供病人消號、押金作廢、入院擔(dān)保等功能。記費系統(tǒng)費用集中式錄入與手工管理模式相同,由住院處統(tǒng)一記帳。費用分布式錄入住院病人的各種費用在護理工作站、住院藥房和醫(yī)技科室錄入。
醫(yī)囑記帳各病房均設(shè)工作站,對病人的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑進行管理。所有項目根據(jù)其起始時間和頻率自動核算,醫(yī)技科室(及藥房)和住院處進行復(fù)核。結(jié)帳系統(tǒng)出院結(jié)帳為病人進行出院結(jié)算,按醫(yī)療類別(公費、自費、合同、醫(yī)保、公療、本院、其它)進行結(jié)算。結(jié)算方式分為現(xiàn)金、支票、匯票等形式。系統(tǒng)自動計算應(yīng)收額、應(yīng)付額、公費額及退收金額,打印衛(wèi)生廳統(tǒng)一報銷憑證和存根。支持山西大同醫(yī)保結(jié)算。催款處理依據(jù)催款限額查詢?nèi)焊骺剖仪房罨颊呙麊危纯剖?、個人打印催款單。中途結(jié)帳保留病人在院狀態(tài),結(jié)至結(jié)算某日之前的費用,可以任意選擇紅沖某筆押金。轉(zhuǎn)科管理病人在院期間的轉(zhuǎn)科分為帶費轉(zhuǎn)科和不帶費轉(zhuǎn)科,兩種方式都能夠很好的適應(yīng)經(jīng)濟核算的要求。住院帳務(wù)管理押金費用明細帳總帳管理住院收費工作量統(tǒng)計日、月科室、人員工作量統(tǒng)計:完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費用匯總工作。年科室、人員工作量統(tǒng)計:完成年度全院、科室、醫(yī)師、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、費用匯總功能查詢統(tǒng)計功能包括藥品、診療項目(名稱、用量、使用者名稱、單價等相關(guān)信息)查詢、科室收入統(tǒng)計、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢打印輸出功能打印各種統(tǒng)計查詢內(nèi)容;打印病人報銷憑證和住院費用清單;患者住院一日清單打??;打印日結(jié)賬匯總表;打印日結(jié)賬明細表;打印月、日結(jié)賬報表;打印科室核算月統(tǒng)計報表;且各種報表可修改。打印病人預(yù)交金清單;打印病人欠款清單病案系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述病案編目主要完成入院病人基本信息的編號登記與錄入工作。病案首頁主要完成病案首頁的錄入與查詢工作。如果完成了編目工作,可以從病案編目中自動獲取病人的基本信 息;對于未開展病案編目的醫(yī)院,病人的病案首頁信息在此錄入。系統(tǒng)提供開放的數(shù)據(jù)格式用來自動傳遞數(shù)據(jù)。包括病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過敏信息、患者費用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等。嚴格按照2002中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]286號格式要求. 依據(jù)標(biāo)準的國際疾病分類ICD10編碼、國際手術(shù)分類CM_3編碼處理一病多名問題。采用靈活的錄入方式。支持ICD10碼、CM統(tǒng)計碼、拼音首字索引以及漢字等四種錄入方式,提高工作效率。具有強大的審核功能,包括表內(nèi)校核和表間的校核。如:入出院時間、費用平衡、診斷與療效的邏輯判斷、診斷質(zhì)量的判斷、動態(tài)平衡以及動態(tài)與首頁的平衡關(guān)系等審核功能。病案檢索根據(jù)病案借閱人員的要求,從現(xiàn)有病案中提取符合要求的病案。有靈活多樣的檢索方式,包括首頁內(nèi)容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。支持病人姓名的模糊查詢、病人信息多種組合查詢。對檢索結(jié)果多種形式的顯示和輸出形式,包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記薄、搶救登記薄、傳染病登記簿和腫瘤登記簿并導(dǎo)出各種格式文件。病案流通主要完成病案的登記、借閱、歸還、丟失等管理工作。登記工作相當(dāng)于手工工作的建立卡片過程。借閱和歸還相當(dāng)于辦理借還手續(xù),整個過程全部由計算機完成。病案借閱病案的借閱是病案管理的重要組成部分,基本功能包括
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