【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了業(yè)務(wù)透明化。而要做到這點(diǎn)，就需要建立一個(gè)能提供所需寬帶、性能穩(wěn)定、具有一定容錯(cuò)能力的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。同時(shí)，由于需求是不斷變化著的，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)既要兼顧目前的網(wǎng)絡(luò)需求，又要考慮到以后較長(zhǎng)時(shí)間的網(wǎng)絡(luò)發(fā)展需要，即設(shè)計(jì)時(shí)必須留有恰如其分的余量，使系統(tǒng)具有良好的可縮放性，確保在今后需求變化時(shí)，結(jié)構(gòu)上不做或只做很小的改動(dòng)就可以實(shí)現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的可縮放性表現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)寬帶的可縮放性、網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的可縮放性以及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的可增刪性等。從應(yīng)用的角度上講，該系統(tǒng)首先要能很好地提供對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用、辦公自動(dòng)化應(yīng)用以及數(shù)字音視頻系統(tǒng)應(yīng)用的支持，其次要能提供標(biāo)準(zhǔn)的Internet服務(wù)，對(duì)節(jié)點(diǎn)用戶能夠進(jìn)行可控的Internet接入。隨著“病人即是消費(fèi)者”觀念的確立，醫(yī)院一切以病人為中心，努力爭(zhēng)取最佳的醫(yī)療效果、最低的醫(yī)療費(fèi)用、最短的醫(yī)療時(shí)間、最少的中間環(huán)節(jié)、最滿意的服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院新一輪的改革和發(fā)展過(guò)程中，數(shù)字化手段將能保證醫(yī)院在新的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下保持領(lǐng)先地位。醫(yī)院走向數(shù)字化是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的必然結(jié)果。 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)216。 系統(tǒng)基于三層客戶機(jī)/中間器/服務(wù)器（C/M/S）體系結(jié)構(gòu)的總體框架THIS4整體采用三層架構(gòu)體系，THIS4的任何模塊將統(tǒng)一由一個(gè)Surrogate（代理）加載。Surrogate將提供客戶端運(yùn)行的必要公共功能。采用統(tǒng)一Surrogate將最大限度保證產(chǎn)品界面的一致性，并提升HIS系統(tǒng)的效率。插入圖片11頁(yè) 在中間層架構(gòu)體系下，可以提供HIS系統(tǒng)讀取數(shù)據(jù)的效率，從而提供系統(tǒng)的整體性能。插入圖片12頁(yè)圖1上圖中，假設(shè)操作員發(fā)送了一條取得100萬(wàn)條數(shù)據(jù)的命令，由于中間層數(shù)據(jù)緩沖技術(shù)，可以非常快速地返回有限條記錄給客戶端，而不是在原來(lái)C/S架構(gòu)下一下子讀取100萬(wàn)條記錄。 軟件系統(tǒng)各部分之間信息高度共享，覆蓋了病人在院期間的各個(gè)診斷治療環(huán)節(jié)。在這樣的系統(tǒng)中，信息主線與接口在設(shè)計(jì)中表現(xiàn)為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，這樣來(lái)保證每個(gè)局部系統(tǒng)能與整個(gè)系統(tǒng)相集成、保證局部系統(tǒng)的變化不會(huì)導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變、并與系統(tǒng)將來(lái)的發(fā)展相適應(yīng)，在龐大復(fù)雜的系統(tǒng)內(nèi)部，建立了貫穿各局部系統(tǒng)的信息主線，每個(gè)局部系統(tǒng)都必須按照信息主線的要求與整體建立接口。 系統(tǒng)中還可以通過(guò)系統(tǒng)配置里的升級(jí)向?qū)С绦騺?lái)進(jìn)行必要的系統(tǒng)升級(jí)和更新，通過(guò)簡(jiǎn)單的界面操作將前后臺(tái)程序、存儲(chǔ)過(guò)程更新升級(jí)，從而進(jìn)一步簡(jiǎn)化升級(jí)更新工作。216。 THIS4系統(tǒng)軟件平臺(tái)服務(wù)器操作系統(tǒng)：MS Windows 2003 ServerWindows Server 2003系列的主要優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)勢(shì)描述可靠性Windows server 2003是迄今為止最快、最可靠和最安全的windows服務(wù)器操作系統(tǒng)。Windows server 2003用以下方式保證可靠性：l 提供集成結(jié)構(gòu)，用于幫助您確保商業(yè)信息的安全性l 提供可靠性、實(shí)用性和可伸縮性，使您可以提供用戶需要的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。高效Windows server 2003提供各種根據(jù)，允許您部署、管理和使用網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)以獲得最大效率。Windows server 2003通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的：l 提供靈活易用的工具，有助于使您的設(shè)計(jì)和部署與組織及網(wǎng)絡(luò)的要求相匹配。l 通過(guò)加強(qiáng)策略，使任務(wù)自動(dòng)化以及簡(jiǎn)化升級(jí)來(lái)幫助您主動(dòng)管理網(wǎng)絡(luò)。l 通過(guò)讓用戶處理更多的任務(wù)來(lái)降低支持開(kāi)銷。連接性連接Windows server 2003可以幫助您創(chuàng)建業(yè)務(wù)解決方案結(jié)構(gòu)。Windows server 2003通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的：l 提供集成的web服務(wù)器和流媒體服務(wù)器，幫助您快速、輕松和安全地創(chuàng)建動(dòng)態(tài)intranet和internet web站點(diǎn)。l 提供集成的應(yīng)用程序服務(wù)器，幫助您輕松地開(kāi)發(fā)、部署和管理XML WEB服務(wù)。l 提供多種工具，使您得以將XML WEB服務(wù)與內(nèi)部應(yīng)用程序、供應(yīng)商和合作伙伴連接起來(lái)。最經(jīng)濟(jì)與來(lái)自microsoft的許多硬件、軟件和渠道合作伙伴的產(chǎn)品和服務(wù)相結(jié)合，Windows server 2003提供了有助于使您的基礎(chǔ)架構(gòu)投資獲得最大回報(bào)的選擇。Windows server 2003通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)這一目的：l 為使您得以快速將技術(shù)投入使用的完整解決方案提供簡(jiǎn)單易用的說(shuō)明性指南。l 通過(guò)利用最新的硬件、軟件和方法來(lái)優(yōu)化服務(wù)器部署，從而幫助您合并各個(gè)服務(wù)器。l 降低用戶的所屬權(quán)總成本（TCO），使投資很快就能獲得回報(bào)。Windows Server 2003 核心技術(shù)Windows Server 2003 包含了基于Windows Server 2000構(gòu)建的核心技術(shù)，從而提供了經(jīng)濟(jì)劃算的優(yōu)質(zhì)服務(wù)器操作系統(tǒng)，使Windows Server 2003在任意規(guī)模的組織里都能成為理想的服務(wù)器平臺(tái)的新功能和新技術(shù)，這一可靠的服務(wù)器操作系統(tǒng)可以使醫(yī)院工作人員工作效率更高且能夠更好地溝通。XML Web 服務(wù)和 .NET框架Microsoft .NET已與Windows Server 2003家族緊密集成。它使用XML Web 服務(wù)使軟件集成程度達(dá)到了前所未有的水平：離散、組塊化的應(yīng)用程序通過(guò)Internet 互相連接并與其它大型應(yīng)用程序相連接。通過(guò)集成到構(gòu)成Microsoft平臺(tái)的產(chǎn)品中，.NET提供了通過(guò)XML Web 服務(wù)迅速可靠地構(gòu)建、托管、部署和使用安全的聯(lián)網(wǎng)解決方案的能力。Microsoft平臺(tái)提供了一套聯(lián)網(wǎng)所需的開(kāi)發(fā)人員工具、客戶端應(yīng)用程序、XML Web 服務(wù)和服務(wù)器。 這些XML Web 服務(wù)提供了基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的可再次使用的組件，這些組件調(diào)用其它應(yīng)用程序的功能，調(diào)用的方法獨(dú)立于創(chuàng)建應(yīng)用程序，操作系統(tǒng)、平臺(tái)或設(shè)備用于訪問(wèn)它們的方法。利用XML Web服務(wù)，開(kāi)發(fā)人員可以在企業(yè)內(nèi)部集成應(yīng)用程序，并跨網(wǎng)絡(luò)連接合作伙伴和客戶。這種先進(jìn)的軟件技術(shù)使聯(lián)合合作成為可能，并且所帶來(lái)的更有效的商業(yè)到商業(yè)和商業(yè)到用戶服務(wù)可以對(duì)企業(yè)收入產(chǎn)生潛在的重要影響。數(shù)百萬(wàn)其它用戶可以以各種組合使用這些組件，獲得高度個(gè)性化、智能化的計(jì)算體驗(yàn)。工作站軟件：Windows 2000 ProfessionalWindows 2000 Professional是一個(gè)完整的32位操作系統(tǒng)，具有優(yōu)先權(quán)的多任務(wù)處理、易學(xué)易用等特性，是其作為工作站系統(tǒng)軟件的最佳選擇。Windows 2000 的改進(jìn)還有如下八個(gè)方面：178。 支持即插即用（Pamp。P）178。 改善用戶界面178。 支持較長(zhǎng)的文件名178。 網(wǎng)絡(luò)功能178。 提高系統(tǒng)的堅(jiān)固性178。 提高多媒體性能，支持多媒體應(yīng)用178。 Windows 2000 還具有豐富的聯(lián)網(wǎng)軟件，加上隨服務(wù)器帶來(lái)的客戶機(jī)聯(lián)網(wǎng)軟件將保證工作站與服務(wù)器間的可靠聯(lián)網(wǎng)178。 Windows 2000 本身支持TCP/IP協(xié)議，不須另配TCP/IP之類的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議支持軟件數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)：MS SQL Sever 2005Microsoft最新推出的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)MS SQL Sever 2005系列，可以更好地滿足各個(gè)客戶領(lǐng)域的需求，將呈現(xiàn)前所未有的價(jià)值和功能。MS SQL Sever 2005具有高可用性和強(qiáng)大的伸縮性以及高級(jí)商業(yè)智能工具，旨在為組織中的用戶提供一種更安全、可靠和高效的數(shù)據(jù)管理平臺(tái)。此外，通過(guò)減少應(yīng)用程序停機(jī)時(shí)間、強(qiáng)大的可伸縮性及性能和嚴(yán)格的安全控制，MS SQL Sever 2005邁出了巨大的一步，為世界上要求最為苛刻的企業(yè)系統(tǒng)提供了強(qiáng)大的支持。而且SQL Sever 是Windows Sever System的一部分，通過(guò)Windows Sever System產(chǎn)品中實(shí)現(xiàn)的通用工程策略可增強(qiáng)管理性和集成性，從而降低總擁有成本，加快開(kāi)發(fā)速度，為客戶提供更多額外收益。Microsoft SQL Sever 2005的新特性以下表格介紹了SQL Sever 2005的幾個(gè)主要特性增強(qiáng)，重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)數(shù)據(jù)管理、開(kāi)發(fā)人員生產(chǎn)力和商務(wù)智能。企業(yè)數(shù)據(jù)管理技術(shù)性能高可用性SQL Sever 2005的失敗轉(zhuǎn)移集群和數(shù)據(jù)庫(kù)鏡像技術(shù)確保企業(yè)向員工、客戶和合作伙伴提交高可靠和可用的應(yīng)用系統(tǒng)。管理工具SQL Sever 2005引進(jìn)了一套集成的管理工具和管理應(yīng)用編程接口（APIS），以提供易用性、可管理性、及對(duì)大型SQL Sever配置的支持安全性增強(qiáng)SQL Sever 2005旨在通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)加密、更加安全的默認(rèn)設(shè)置、加強(qiáng)的密碼政策和細(xì)化許可控制、及加強(qiáng)的安全模型等特性，為企業(yè)數(shù)據(jù)提供最高級(jí)別的安全性可伸縮性SQL Sever 2005可伸縮性的先進(jìn)性包括表格分區(qū)、復(fù)制能力的增強(qiáng)和64位支持開(kāi)發(fā)人員生產(chǎn)力技術(shù)性能Common Language Runtime (CLR)集成SQL Sever 深入的XML集成SQL Sever 2005提供一種新的XML數(shù)據(jù)類型，使在SQL Sever數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)XML片段或文件成為可能。TransactSQL增強(qiáng)新的查詢類型和在交易過(guò)程中使用錯(cuò)誤處理的功能，為開(kāi)發(fā)人員在SQL Sever查詢開(kāi)發(fā)方面提供了更高的靈活性和控制力。SQL服務(wù)代理SQL服務(wù)代理為各個(gè)級(jí)別的可伸縮性提供了一種創(chuàng)新的、分發(fā)的、異步的應(yīng)用系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。商務(wù)智能技術(shù)性能分析服務(wù)分析服務(wù)對(duì)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、商務(wù)智能和lineofbusiness解決方案的可伸縮性、可管理性、可靠性、可用性和可規(guī)劃性提供擴(kuò)展。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換服務(wù)（DTS）對(duì)于DTS結(jié)構(gòu)和工具的全部重新設(shè)計(jì)為開(kāi)發(fā)人員和數(shù)據(jù)庫(kù)管理員提供了增強(qiáng)的靈活性和可管理性報(bào)表服務(wù)報(bào)表服務(wù)是一種新的報(bào)表服務(wù)器和工具箱，用于創(chuàng)建、管理和配置企業(yè)報(bào)告。數(shù)據(jù)挖掘數(shù)據(jù)挖掘的功能得以增強(qiáng)，主要?dú)w功于四種新的運(yùn)算法則、改進(jìn)的數(shù)據(jù)模型和處理工具。Microsoft SQL Sever 2005的技術(shù)優(yōu)勢(shì)SQL Sever 2005支持基于X86/X64的Windows操作系統(tǒng)，同時(shí)也支持基于在小型機(jī)架構(gòu)的IA64的Windows系統(tǒng)，支持TCP/IP、SPX/IPX、NetBIOS、Named Pipe 等主流網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。支持網(wǎng)絡(luò)分區(qū)，部分分區(qū)離線不會(huì)影響其他分區(qū)的使用，且費(fèi)用已包括在套件中，不需另加。SQL Sever 2005提供了許多新特性以支持分布式事務(wù)處理，如點(diǎn)對(duì)點(diǎn)復(fù)制（PeertoPeer Replication）、表分區(qū)和視圖分區(qū)技術(shù)（Data Partition）、數(shù)據(jù)庫(kù)快照（Database snapshot）等。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)復(fù)制支持更多發(fā)布服務(wù)器，所有參與的服務(wù)器都有完整的數(shù)據(jù)集合，負(fù)載在服務(wù)器之間進(jìn)行了均衡，讀寫(xiě)性能有很大的改善；分區(qū)技術(shù)通過(guò)分布讀寫(xiě)負(fù)載到多個(gè)磁盤(pán)或磁盤(pán)陣列上來(lái)改善性能。通過(guò)這些功能和特性，SQL Sever 2005能夠完全勝任高負(fù)載情況下的企業(yè)級(jí)應(yīng)用要求。此外，還可以提供第三方軟件實(shí)現(xiàn)SQL Sever 2005的負(fù)載均衡。 framework中間件平臺(tái)；不僅支持對(duì)稱多處理器（SMP）結(jié)構(gòu)，多機(jī)共享存儲(chǔ)設(shè)備的集群結(jié)構(gòu)（Cluster），還支持多核的CPU。內(nèi)置支持基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)加密、傳輸加密及完整性校驗(yàn)，無(wú)需第三方軟件，且費(fèi)用已包括在套件中，不需另加；支持超大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)和存儲(chǔ)，具有處理TB級(jí)大容量數(shù)據(jù)的能力，目前在國(guó)內(nèi)外已有多家超大型用戶，如MASDAQ(每秒5000筆交易，每天10萬(wàn)次查詢)等。微軟提供了多種方法來(lái)保證724小時(shí)的實(shí)際運(yùn)行環(huán)境，如數(shù)據(jù)庫(kù)鏡像，故障轉(zhuǎn)移群集、在線恢復(fù)、動(dòng)態(tài)管理控制、在線索引、在線架構(gòu)更改等。216。 醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整時(shí)，只需要調(diào)整醫(yī)保計(jì)算中間層就可以完成修改，從而可以提高對(duì)醫(yī)保政策的相應(yīng)速度，提高TIS業(yè)務(wù)模塊的穩(wěn)定性。插入圖表第17頁(yè)圖一上圖示意了醫(yī)保計(jì)算中間層和HIS之間的交互過(guò)程醫(yī)院信息系統(tǒng)也是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的有力保證，系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中我們充分考慮到和醫(yī)保之間的順利銜接問(wèn)題。系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)施過(guò)程中藥預(yù)留一定的空間和接口，以保證未來(lái)兩系統(tǒng)能順利交換數(shù)據(jù)、實(shí)現(xiàn)資源共享、節(jié)約資源和空間的利用。216。 系統(tǒng)靈活度利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)對(duì)人流、物流、資金流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)，在先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)支持下，開(kāi)發(fā)一個(gè)完整的達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的支持醫(yī)院的醫(yī)療事務(wù)管理監(jiān)督與控制的信息系統(tǒng)。系統(tǒng)所具有的完全的菜單動(dòng)態(tài)加載功能，將不再由前臺(tái)程序定義。要加載的什么樣的菜單結(jié)構(gòu)，或具體什么菜單條目將完全由用戶確定。公司支持人員也可以根據(jù)不同的用戶需要靈活定制，甚至可以定制出符合不同規(guī)模醫(yī)院的版本。系統(tǒng)提供了800多個(gè)可調(diào)參數(shù)配置，用來(lái)完成各個(gè)分系統(tǒng)的可調(diào)參數(shù)設(shè)置，他大大提高了系統(tǒng)的靈活性，滿足了用戶的個(gè)性需要。216。 系統(tǒng)操作系統(tǒng)界面采用與微軟操作系統(tǒng)一致的風(fēng)格，支持五筆，拼音，代碼等方式的輸入。操作界面設(shè)計(jì)充分考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺(jué)特征，力求界面美觀大方，簡(jiǎn)捷實(shí)用并統(tǒng)一。系統(tǒng)支持多種顯示器，頁(yè)面信息布局合理，各系統(tǒng)頁(yè)面連貫、完整，各頁(yè)面菜單控件的排列調(diào)整方便，可以按照醫(yī)院的需求進(jìn)行調(diào)整，不需要修改源代碼。用戶使用系統(tǒng)過(guò)程中遇到操作難題，可隨時(shí)調(diào)閱系統(tǒng)自帶的幫助文檔。系統(tǒng)操作方便，大部分模塊支持鍵盤(pán)獨(dú)立完成操作。醫(yī)囑項(xiàng)目的羅列和項(xiàng)目的選擇可以使用回車鍵、翻頁(yè)鍵、數(shù)字鍵、箭頭鍵等來(lái)完成。216。 設(shè)置數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)中所設(shè)置的數(shù)據(jù)庫(kù)表，一般包括用戶存儲(chǔ)與業(yè)務(wù)有關(guān)的數(shù)據(jù)的表和用于管理這些表的數(shù)據(jù)字典（表）。此外，還應(yīng)包括用戶描述醫(yī)院相關(guān)部門(mén)或某一業(yè)務(wù)具體狀況的字典（表）。對(duì)這些字典應(yīng)該充分考慮，以便通過(guò)設(shè)置這些字典，使系統(tǒng)能較好地適應(yīng)醫(yī)院的管理或業(yè)務(wù)狀況。這些字典一般分系統(tǒng)定義字典（開(kāi)發(fā)軟件時(shí)一經(jīng)確定）和用戶定義字典，用戶定義字典是根據(jù)用戶需要來(lái)設(shè)置的。216。 標(biāo)準(zhǔn)編碼醫(yī)院信息系統(tǒng)已有很長(zhǎng)的開(kāi)發(fā)歷史，有關(guān)的國(guó)際組織