【文章內(nèi)容簡介】 進性、專業(yè)性、開放性、安全性、集成性和經(jīng)濟性。系統(tǒng)設(shè)置強調(diào)實用性，并具有一定的超前性，技術(shù)上應(yīng)是先進的并能夠滿足技術(shù)發(fā)展趨勢，在體現(xiàn)廣西xx市人民醫(yī)院整體功能要求的同時注意系統(tǒng)設(shè)置的經(jīng)濟效益。系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)注重廣西xx市人民醫(yī)院使用功能的專業(yè)特點，同時滿足其先進性，超前性要求，采用與技術(shù)發(fā)展潮流相吻合的產(chǎn)品，建立一個可擴展的平臺，保證前期工程和后繼先進技術(shù)的銜接。系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)綜合平衡，主要系統(tǒng)應(yīng)達到國內(nèi)先進水準，系統(tǒng)設(shè)置除考慮建設(shè)時的一次性投資外，還應(yīng)充分考慮系統(tǒng)運行時的運行成本，并使之達到最小化。2．系統(tǒng)整體上以醫(yī)療信息系統(tǒng)標準進行設(shè)計，系統(tǒng)配置設(shè)計應(yīng)按廣西xx市人民醫(yī)院各軟件系統(tǒng)功能互相結(jié)合進行設(shè)計。3．系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)充分考慮廣西xx市人民醫(yī)院軟件系統(tǒng)所涉及的各個子系統(tǒng)的信息共享，確保智能系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)的先進性、合理性、兼容性和可擴展性，可以 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平臺集成不同廠商不同類型的先進產(chǎn)品，使整個智能化系統(tǒng)可以隨著技術(shù)的發(fā)展和進步不斷得到充實和提高。4．除了系統(tǒng)的配置設(shè)計必須依照國家和廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳的有關(guān)標準外，還必須根據(jù)本醫(yī)院的總體結(jié)構(gòu)要求進行廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)的配置設(shè)計。5．可擴展性和可升級性：系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)遵循全面規(guī)劃和分步實施原則，系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)和信息流會呈指數(shù)增長，需要系統(tǒng)有很好的可擴展性，并能隨技術(shù)的發(fā)展不斷升級。設(shè)計應(yīng)全面、周到、注意預(yù)留到位并有充分余量，以適應(yīng)未來發(fā)展的需要。系統(tǒng)設(shè)計中應(yīng)提出系統(tǒng)近期的實施方案、中期及遠期的擴容和發(fā)展規(guī)劃。6．先進性：為了支持數(shù)據(jù)、話音、圖像的傳輸能力，在技術(shù)上要采用最先進、成熟的存儲技術(shù)來滿足目前的網(wǎng)上應(yīng)用需求，并考慮未來的發(fā)展。7. 國際標準性和開放性：軟件和存儲系統(tǒng)應(yīng)該是一個開放型的，支持各種協(xié)議的互聯(lián)。選用符合國際標準的系統(tǒng)和產(chǎn)品，保證系統(tǒng)具有較長的生命力和擴展能力，滿足將來系統(tǒng)升級的要求。8. 可靠性：方案中涉及軟件應(yīng)該是成熟穩(wěn)定的，所采用的硬件的設(shè)備應(yīng)該采用高可靠性設(shè)計。主要設(shè)備的系統(tǒng)模塊，如控制模塊、交換模塊、電源模塊等均應(yīng)冗余備份。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用雙機主從熱備模式，在主服務(wù)器出現(xiàn)故障時通過雙機軟件自動起用備用服務(wù)器，保證系統(tǒng)穩(wěn)定運行。9. 安全性：軟件系統(tǒng)及存儲系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)具有良好的安全性考慮，通過各種安全措施，確保對資源的訪問實現(xiàn)有效的安全策略，以保證系統(tǒng)的安全性。10. 操作系統(tǒng)平臺：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器操作系統(tǒng)平臺選用Windows 2003服務(wù)器版或Red Hat Enterprise 11. 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)平臺：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）與影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PASC）使用ORACLE 10G,LIS系統(tǒng)使用MSSQl2005.12．設(shè)計語言:++程序來編寫。 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平臺 13．系統(tǒng)架構(gòu)：結(jié)合醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)情況，醫(yī)院大部份業(yè)務(wù)適合C/C/S的架構(gòu)，只有少部份查詢業(yè)務(wù)與醫(yī)院的OA項目適合在B/S架構(gòu)運行，故本系統(tǒng)采取以C/S/S架構(gòu)為主B/S架構(gòu)為輔的混合運行模式。 系統(tǒng)所包括的子系統(tǒng)根據(jù)廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)功能需求以及總體規(guī)劃，采用滿足醫(yī)院要求，分段實施，重視基礎(chǔ)建設(shè)的原則，在進行廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院總體結(jié)構(gòu)組合設(shè)計時，主要包含以下子系統(tǒng)：n 臨床信息系統(tǒng)（HIS）；n 檢驗信息系統(tǒng)（LIS）；n 影像歸檔與傳輸系統(tǒng)（PACS）；n OA系統(tǒng)；n 存儲系統(tǒng) 系統(tǒng)總體要求a) 通過建設(shè)上述五個系統(tǒng)，廣西xx市人民醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，在縱向支持從業(yè)務(wù)層到?jīng)Q策層等不同深度的應(yīng)用；在橫向支持從臨床、經(jīng)濟到管理等不同方面的應(yīng)用；從基本功能a) 系統(tǒng)應(yīng)提供基于工作流引擎設(shè)計的醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)開發(fā)平臺； 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平臺 b) 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)開發(fā)平臺應(yīng)包涵的子系統(tǒng)有：門診、急診和住院系統(tǒng)的病人管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)等，并共用一個數(shù)據(jù)庫平臺；c) 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)平臺應(yīng)采用B/S/S或者C/S/S多層體系結(jié)構(gòu)設(shè)計； d) 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)平臺應(yīng)提供便捷的開發(fā)工具，如菜單編輯器、界面編輯器、規(guī)則管理器、工作流管理器和豐富的參數(shù)表等功能，以便縮短本地化過程和不斷滿足醫(yī)院對醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求。e) 數(shù)據(jù)庫應(yīng)采用面向?qū)ο蟮年P(guān)系型或后關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。f) 系統(tǒng)應(yīng)提供HL7引擎。g) 一體化的具有?？茍D譜特色的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。h) 系統(tǒng)具備通過集成平臺實現(xiàn)快速集成的能力。 項目目的廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)工程的目的是應(yīng)用達到國建設(shè)目標廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)工程的建設(shè)目標是：建立一個由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的綜合信息系統(tǒng)，使其成為國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先、涵蓋醫(yī)院所有部門的全數(shù)字和一體化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，為醫(yī)院的管理、臨床服務(wù)、科研、教學(xué)和決策提供全面、有價值的數(shù)據(jù)。a) 注重以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)集成的、數(shù)字化的門診、住院醫(yī)生工作站，與PACS/RIS系統(tǒng)、病案系統(tǒng)、各檢查系統(tǒng)集成，逐步實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)，更好的為病人服務(wù)，提高醫(yī)護人員工作效率。 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平臺 b) 逐步實現(xiàn)質(zhì)量管理、經(jīng)濟管理、醫(yī)務(wù)管理、護理管理系統(tǒng)，深化系統(tǒng)應(yīng)用；并為以后的數(shù)據(jù)挖掘與利用打下了基礎(chǔ)。c) 擴展系統(tǒng)應(yīng)用范圍與改進功能同時，進行整體系統(tǒng)集成。在未來幾年應(yīng)用軟件系統(tǒng)需求 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平臺 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平臺 第2章 技術(shù)方案 廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院整體構(gòu)架圖 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平臺 廣西xx市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）架構(gòu)示意圖 xx發(fā)展(ＧＸＴＯＲＣＨ)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的特點1) 系統(tǒng)設(shè)計和軟件設(shè)計方面的優(yōu)勢l 穩(wěn)定的系統(tǒng)構(gòu)架：開發(fā)隊伍具有豐富的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗，對醫(yī)院信息系統(tǒng)本質(zhì)的深刻體會，使得其在設(shè)計開始，就對開發(fā)所面臨的關(guān)鍵問題胸有成竹，建立了以電子病歷、經(jīng)濟核算為目標，以醫(yī)療、費用為兩條信息主線開發(fā)大型醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計思想，建立數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)規(guī)范，解決了醫(yī)院信息系統(tǒng)中局部的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)與整個系統(tǒng)的集成、局部業(yè)務(wù)系統(tǒng)的改變與保證整體系統(tǒng)不變之間的矛盾，保證了整個系統(tǒng)框架在不斷發(fā)展過程中的穩(wěn)定，也為對局部系統(tǒng)功能的改變不影響整體結(jié)構(gòu)，從而為系統(tǒng)的不斷發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，這一設(shè)計思想在業(yè)界處于領(lǐng)先地位。 l 集成性、可持續(xù)發(fā)展性考慮周全，全部數(shù)字化醫(yī)院信息數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)都已經(jīng)設(shè)計進去，且經(jīng)過認真推敲，為各種醫(yī)療保險等系統(tǒng)預(yù)留了接口。l 通用性、廣泛適應(yīng)性考慮比較周密—致，不僅適合省、市、縣各級醫(yī)院，還能應(yīng)用于民營、?？频柔t(yī)院。 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強大的資源共享平