【文章內(nèi)容簡介】 進(jìn)性、專業(yè)性、開放性、安全性、集成性和經(jīng)濟(jì)性。系統(tǒng)設(shè)置強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，并具有一定的超前性，技術(shù)上應(yīng)是先進(jìn)的并能夠滿足技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，在體現(xiàn)廣西xx市人民醫(yī)院整體功能要求的同時(shí)注意系統(tǒng)設(shè)置的經(jīng)濟(jì)效益。系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)注重廣西xx市人民醫(yī)院使用功能的專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)滿足其先進(jìn)性，超前性要求，采用與技術(shù)發(fā)展潮流相吻合的產(chǎn)品，建立一個(gè)可擴(kuò)展的平臺(tái)，保證前期工程和后繼先進(jìn)技術(shù)的銜接。系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)綜合平衡，主要系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水準(zhǔn)，系統(tǒng)設(shè)置除考慮建設(shè)時(shí)的一次性投資外，還應(yīng)充分考慮系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)的運(yùn)行成本，并使之達(dá)到最小化。2．系統(tǒng)整體上以醫(yī)療信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，系統(tǒng)配置設(shè)計(jì)應(yīng)按廣西xx市人民醫(yī)院各軟件系統(tǒng)功能互相結(jié)合進(jìn)行設(shè)計(jì)。3．系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮廣西xx市人民醫(yī)院軟件系統(tǒng)所涉及的各個(gè)子系統(tǒng)的信息共享，確保智能系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)的先進(jìn)性、合理性、兼容性和可擴(kuò)展性，可以 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái)集成不同廠商不同類型的先進(jìn)產(chǎn)品，使整個(gè)智能化系統(tǒng)可以隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步不斷得到充實(shí)和提高。4．除了系統(tǒng)的配置設(shè)計(jì)必須依照國家和廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)外，還必須根據(jù)本醫(yī)院的總體結(jié)構(gòu)要求進(jìn)行廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)的配置設(shè)計(jì)。5．可擴(kuò)展性和可升級(jí)性：系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循全面規(guī)劃和分步實(shí)施原則，系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)和信息流會(huì)呈指數(shù)增長，需要系統(tǒng)有很好的可擴(kuò)展性，并能隨技術(shù)的發(fā)展不斷升級(jí)。設(shè)計(jì)應(yīng)全面、周到、注意預(yù)留到位并有充分余量，以適應(yīng)未來發(fā)展的需要。系統(tǒng)設(shè)計(jì)中應(yīng)提出系統(tǒng)近期的實(shí)施方案、中期及遠(yuǎn)期的擴(kuò)容和發(fā)展規(guī)劃。6．先進(jìn)性：為了支持?jǐn)?shù)據(jù)、話音、圖像的傳輸能力，在技術(shù)上要采用最先進(jìn)、成熟的存儲(chǔ)技術(shù)來滿足目前的網(wǎng)上應(yīng)用需求，并考慮未來的發(fā)展。7. 國際標(biāo)準(zhǔn)性和開放性：軟件和存儲(chǔ)系統(tǒng)應(yīng)該是一個(gè)開放型的，支持各種協(xié)議的互聯(lián)。選用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)和產(chǎn)品，保證系統(tǒng)具有較長的生命力和擴(kuò)展能力，滿足將來系統(tǒng)升級(jí)的要求。8. 可靠性：方案中涉及軟件應(yīng)該是成熟穩(wěn)定的，所采用的硬件的設(shè)備應(yīng)該采用高可靠性設(shè)計(jì)。主要設(shè)備的系統(tǒng)模塊，如控制模塊、交換模塊、電源模塊等均應(yīng)冗余備份。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用雙機(jī)主從熱備模式，在主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí)通過雙機(jī)軟件自動(dòng)起用備用服務(wù)器，保證系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。9. 安全性：軟件系統(tǒng)及存儲(chǔ)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)具有良好的安全性考慮，通過各種安全措施，確保對(duì)資源的訪問實(shí)現(xiàn)有效的安全策略，以保證系統(tǒng)的安全性。10. 操作系統(tǒng)平臺(tái)：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器操作系統(tǒng)平臺(tái)選用Windows 2003服務(wù)器版或Red Hat Enterprise 11. 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)平臺(tái)：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）與影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PASC）使用ORACLE 10G,LIS系統(tǒng)使用MSSQl2005.12．設(shè)計(jì)語言:++程序來編寫。 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái) 13．系統(tǒng)架構(gòu)：結(jié)合醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)情況，醫(yī)院大部份業(yè)務(wù)適合C/C/S的架構(gòu)，只有少部份查詢業(yè)務(wù)與醫(yī)院的OA項(xiàng)目適合在B/S架構(gòu)運(yùn)行，故本系統(tǒng)采取以C/S/S架構(gòu)為主B/S架構(gòu)為輔的混合運(yùn)行模式。 系統(tǒng)所包括的子系統(tǒng)根據(jù)廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)功能需求以及總體規(guī)劃，采用滿足醫(yī)院要求，分段實(shí)施，重視基礎(chǔ)建設(shè)的原則，在進(jìn)行廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院總體結(jié)構(gòu)組合設(shè)計(jì)時(shí)，主要包含以下子系統(tǒng)：n 臨床信息系統(tǒng)（HIS）；n 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）；n 影像歸檔與傳輸系統(tǒng)（PACS）；n OA系統(tǒng)；n 存儲(chǔ)系統(tǒng) 系統(tǒng)總體要求a) 通過建設(shè)上述五個(gè)系統(tǒng)，廣西xx市人民醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，在縱向支持從業(yè)務(wù)層到?jīng)Q策層等不同深度的應(yīng)用；在橫向支持從臨床、經(jīng)濟(jì)到管理等不同方面的應(yīng)用；從基本功能a) 系統(tǒng)應(yīng)提供基于工作流引擎設(shè)計(jì)的醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)開發(fā)平臺(tái)； 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái) b) 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)開發(fā)平臺(tái)應(yīng)包涵的子系統(tǒng)有：門診、急診和住院系統(tǒng)的病人管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)等，并共用一個(gè)數(shù)據(jù)庫平臺(tái)；c) 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)平臺(tái)應(yīng)采用B/S/S或者C/S/S多層體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)； d) 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)平臺(tái)應(yīng)提供便捷的開發(fā)工具，如菜單編輯器、界面編輯器、規(guī)則管理器、工作流管理器和豐富的參數(shù)表等功能，以便縮短本地化過程和不斷滿足醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求。e) 數(shù)據(jù)庫應(yīng)采用面向?qū)ο蟮年P(guān)系型或后關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。f) 系統(tǒng)應(yīng)提供HL7引擎。g) 一體化的具有?？茍D譜特色的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。h) 系統(tǒng)具備通過集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)快速集成的能力。 項(xiàng)目目的廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)工程的目的是應(yīng)用達(dá)到國建設(shè)目標(biāo)廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)工程的建設(shè)目標(biāo)是：建立一個(gè)由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的綜合信息系統(tǒng)，使其成為國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先、涵蓋醫(yī)院所有部門的全數(shù)字和一體化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，為醫(yī)院的管理、臨床服務(wù)、科研、教學(xué)和決策提供全面、有價(jià)值的數(shù)據(jù)。a) 注重以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)集成的、數(shù)字化的門診、住院醫(yī)生工作站，與PACS/RIS系統(tǒng)、病案系統(tǒng)、各檢查系統(tǒng)集成，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)，更好的為病人服務(wù)，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái) b) 逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理系統(tǒng)，深化系統(tǒng)應(yīng)用；并為以后的數(shù)據(jù)挖掘與利用打下了基礎(chǔ)。c) 擴(kuò)展系統(tǒng)應(yīng)用范圍與改進(jìn)功能同時(shí)，進(jìn)行整體系統(tǒng)集成。在未來幾年應(yīng)用軟件系統(tǒng)需求 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái) 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái) 第2章 技術(shù)方案 廣西xx市人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院整體構(gòu)架圖 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái) 廣西xx市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）架構(gòu)示意圖 xx發(fā)展(ＧＸＴＯＲＣＨ)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的特點(diǎn)1) 系統(tǒng)設(shè)計(jì)和軟件設(shè)計(jì)方面的優(yōu)勢(shì)l 穩(wěn)定的系統(tǒng)構(gòu)架：開發(fā)隊(duì)伍具有豐富的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)本質(zhì)的深刻體會(huì)，使得其在設(shè)計(jì)開始，就對(duì)開發(fā)所面臨的關(guān)鍵問題胸有成竹，建立了以電子病歷、經(jīng)濟(jì)核算為目標(biāo)，以醫(yī)療、費(fèi)用為兩條信息主線開發(fā)大型醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想，建立數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)規(guī)范，解決了醫(yī)院信息系統(tǒng)中局部的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)與整個(gè)系統(tǒng)的集成、局部業(yè)務(wù)系統(tǒng)的改變與保證整體系統(tǒng)不變之間的矛盾，保證了整個(gè)系統(tǒng)框架在不斷發(fā)展過程中的穩(wěn)定，也為對(duì)局部系統(tǒng)功能的改變不影響整體結(jié)構(gòu)，從而為系統(tǒng)的不斷發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，這一設(shè)計(jì)思想在業(yè)界處于領(lǐng)先地位。 l 集成性、可持續(xù)發(fā)展性考慮周全，全部數(shù)字化醫(yī)院信息數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)都已經(jīng)設(shè)計(jì)進(jìn)去，且經(jīng)過認(rèn)真推敲，為各種醫(yī)療保險(xiǎn)等系統(tǒng)預(yù)留了接口。l 通用性、廣泛適應(yīng)性考慮比較周密—致，不僅適合省、市、縣各級(jí)醫(yī)院，還能應(yīng)用于民營、?？频柔t(yī)院。 全國醫(yī)療信息化聯(lián)盟 ,為全國醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平