【文章內(nèi)容簡介】 個系統(tǒng)，成都市第一人民醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)在縱向 應(yīng) 支持從業(yè)務(wù)層、知識層到?jīng)Q策層 等不同深度的應(yīng)用；在橫向 應(yīng) 支持從臨床、經(jīng)濟、管理到教學科研等不同方面的應(yīng)用； 在 內(nèi)容上 應(yīng) 涵蓋全部的門診、住院、醫(yī)技、管理等業(yè)務(wù)部門的應(yīng)用。 應(yīng)用軟件在開發(fā)中要遵循易操作性、健壯性、實用性、高效性和安全性原則，應(yīng)具有包括臨床、檢驗、和決策等系統(tǒng)為一體的、以工作流引擎和結(jié)構(gòu)化電子病歷為中心的一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)解決方案的特點。應(yīng)用軟件還應(yīng)共用同一個數(shù)據(jù)庫平臺，并應(yīng)具有多語種功能，便于國際交流。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 6 6 成都市第一人民醫(yī)院的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有以下基本功能： 系統(tǒng)應(yīng)提供基于工作流引擎設(shè)計的醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)開 發(fā)平臺； 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)開發(fā)平臺應(yīng)包涵的子系統(tǒng)有：門診、急診和住院系統(tǒng)的病人管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)等等，并共用一個數(shù)據(jù)庫平臺； 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)平臺應(yīng)采用 B/S/S或者 C/S/S多層體系結(jié)構(gòu)設(shè)計； 醫(yī)院信息系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)平臺應(yīng)提供便捷的開發(fā)工具，如菜單編輯器、界面編輯器、規(guī)則管理器、工作流管理器和豐富的參數(shù)表等功能，以便縮短本地化過程和不斷滿足醫(yī)院對醫(yī)院信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求 數(shù)據(jù)庫應(yīng)采用面向?qū)ο蟮年P(guān)系或后關(guān)系數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) 系統(tǒng)應(yīng)提供 HL7 、 DECOM3 引擎 有一體化的具有專科圖譜特色的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng) 有一體化的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng) 系統(tǒng)具備通過集成平臺實現(xiàn)快速集成的能力 . 具體功能要求 現(xiàn)對數(shù)字化醫(yī)院 信息系統(tǒng) 軟件所要實現(xiàn)的主要系統(tǒng)功能描述如下（以下為軟件系統(tǒng)基本功能描述，在系統(tǒng)實施過程中， 采購人 將根據(jù)實際需求進行調(diào)整）： . 臨床系統(tǒng) 臨床系統(tǒng)包括門急診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、醫(yī)技科室管理系統(tǒng)、職能科室管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉監(jiān)護系統(tǒng) 等 。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 7 7 . 門急診管理系統(tǒng) . 病人主索引管理與就診卡管理 病人就診時需持有醫(yī)院發(fā)行的就診卡就診，每一個病人將擁有一個唯一的病人碼，一個部門錄入的 信息，相關(guān)部門可共享使用有關(guān)信息。使病人在整個門診就醫(yī)過程中各個子系統(tǒng)不間斷流暢的運行起來，減少操作人員重復錄入 ，縮短病人的等候時間 ， 避免各子系統(tǒng)孤立運行。同時通過發(fā)卡 系統(tǒng) 獲取病人基本信息，建立病人基本信息檔案。 發(fā)卡系統(tǒng)應(yīng)具有錄入病人基本信息、建立病人檔案、建立唯一的病人碼功能、發(fā)卡功能，丟失卡的掛失功能，補發(fā)卡功能，查詢發(fā)卡病人信息，并處理各種與卡有關(guān)的問題。 發(fā)卡與建立病人基本信息 錄入病人基本信息，建立病人基本信息檔案。 系統(tǒng)根據(jù)病人碼分配機制，為病人分配病人的 Patient Id 碼， Patient Id是唯一標識病人的編碼（可以是病歷號，也可以是其他號由醫(yī)院決定）。 當病人信息發(fā)生變化或錄入發(fā)生錯誤時，提供病人信息查詢、維護功能，可以對病人信息進行維護更新操作。 . 門急診掛號系統(tǒng) 1．基礎(chǔ)代碼的設(shè)置，包括：環(huán)境參數(shù)、診別、時間、科室名稱及代號、號別、號類字典、專家名單、合同單位和醫(yī)療保障機構(gòu)等名稱； 2．號表處理功能：號表建立、錄入、修改和查詢等功能； 3．掛號處理功能： 1） 支持醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號； 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 8 8 2） 支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費方式； 3） 支持窗口掛號、預約掛號、電話掛號、自動掛號 功能。掛號員根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能 。 4．退號處理功能：能完成病人退號，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應(yīng)退費用和相關(guān)統(tǒng)計等 。 5．查詢功能；能完成預約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢 。 6．門診病案管理功能： 1） 門診病案申請功能：根據(jù)門診病人信息，申請?zhí)崛〔“福? 2） 反映提供病案信息功能； 3） 回收、注銷病案功能 。 7．門急診掛號收費核算功能 ： 能及時完成會計科目、收費項目和 科室核算等； 8．門急診病人統(tǒng)計功能：能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能； 9．能錄入病人基本信息，并進入統(tǒng)一的主病歷數(shù)據(jù)庫。 . 分診與叫號： 1) 系統(tǒng)設(shè)有各門診科室的護士分診臺 ， 與顯示屏相連。 2) 支持掛號、劃價收費功能。 3) 可由人工干預排序。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 9 9 4) 自動按掛號流水號排隊分診，自動叫號功能。 5) 支持順呼、回呼、復呼、選呼、跨隊列呼叫。 6) 自動跳號、退號、棄號功能。 7) 復診病人處理。 8) 病人選醫(yī)生（分配醫(yī)生）。 9) 優(yōu)選就診（插隊）。 10) 科室間轉(zhuǎn)換（轉(zhuǎn)科）。 11) 消除候診標志。 . 門診醫(yī)生工作站： 門診醫(yī)生工作站是協(xié)助門診 醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。 1．自動獲取或提供如下信息： 1） 病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。 2） 診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。 3） 醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。 4） 費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。 5） 合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 10 10 2．支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療 處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。 3．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、 適應(yīng)癥等。 4．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。 5．自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改， 同時提供醫(yī)囑作廢功能。 6．所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。 7．支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。 8．自動核算就診費用，支持醫(yī)保費用管理。 9．提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相 關(guān)醫(yī)師簽字生效。 l0．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。 11．自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。 12．支持臨床路徑的設(shè)置與應(yīng)用功能 13．支持輔助診療功能，通過知識驅(qū)動自動提示建議醫(yī)生進行各項診療行為 門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)不能代替醫(yī)生作出決策，也不應(yīng)該限制醫(yī)生的決策行為。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 11 11 . 結(jié)構(gòu)化多媒體門診電子病歷 要求詳見“結(jié)構(gòu)化多媒體住院電子病歷”需求。 . 門急診劃價收費系統(tǒng) 1．基礎(chǔ)代碼：包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費 科目字典、藥品名稱、規(guī)格、收費類別、病人交費類別等有關(guān)字典； 2．劃價功能：支持劃價、收費一體化或分別處理功能； 3．收費處理功能： 1） 支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費信息：包括患者姓名、病歷號、結(jié)算類別、醫(yī)療類別、臨床診斷、醫(yī)生編碼，開處方科室名稱、藥品／診療項目名稱、數(shù)量等收費有關(guān)信息，系統(tǒng)自動劃價，輸入所收費用，系統(tǒng)自動找零，支持手工收費和醫(yī)保刷卡通過讀卡收費； 2） 處理退款功能：必須按現(xiàn)行會計制度和有關(guān)規(guī)定嚴格管理退款過程，程序必須使用沖帳方式退款，保留操作全過程的記錄?？赏瑫r使用發(fā)票號 和機器生成號管理發(fā)票； 4．門急診收費報銷憑證打印功能：必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證，要求打印并保留存根，計算機生成的憑證序號必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號； 5．結(jié)算功能： 1） 日結(jié)功能：必須完成日收費科目匯總，科目明細匯總，科室核算統(tǒng)計匯總； 2） 月結(jié)處理功能：必須完成全院月收費科目匯總，科室核算統(tǒng)計匯總； 3） 全院門診收費月、季、年報表處理功能； 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 12 12 6．統(tǒng)計查詢功能： 1） 患者費用查詢； 2） 收費員工作量統(tǒng)計； 3） 病人基本信息維護； 4） 收款員發(fā)票查詢； 5） 作廢發(fā)票查詢； 6）其它查詢功能。 7．報表打印輸出功能 1） 打印日匯總表：按收費貸方科目匯總和合計，以便收費員結(jié)帳。 2） 打印日收費明細表：按收費借方和貸方科目打印，以便會計進行日記帳。 3） 打印日收費存根：按收費憑證內(nèi)容打印，以便會計存檔。 4） 打印日科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計。 5） 打印全院月收入?yún)R總表：包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計匯總。 6） 打印全院月科室核算表：包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計匯總。 7） 打印合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表：按治療費用和藥品費用科目進行統(tǒng)計匯總。 8） 打印全院門診月、季、 年收費核算分析報表。 9）其它報表打印。 10） 門診發(fā)票重打。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 13 13 8．門診發(fā)票管理： 對門診發(fā)票的購入、發(fā)放、使用、轉(zhuǎn)交、作廢、紅沖等狀態(tài)進行管理，并支持按照各種方式對發(fā)票進行查詢統(tǒng)計。 . 門急診中西藥房配發(fā)藥系統(tǒng) 1) 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。 2) 提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價功能。 3) 提供對門診收費的藥品明細執(zhí)行發(fā)藥核對確認，消減庫存的功能，并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量。 4) 可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按 醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。 5) 為門診收費設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能。 6) 門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。 7) 可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。 8) 提供對藥庫發(fā)到藥房的藥品出庫單進行入庫確認。 9) 提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。 10) 具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系。 11) 可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細帳。 12) 提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 14 14 13) 對毒 麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理。 14) 支持多個門診藥房管理或門診、住院為同一藥房，但按不同方式發(fā)藥。 15) 支持藥品批次管理。 16) 支持二級審核發(fā)藥。 17) 支持藥品使用統(tǒng)計分析。 18) 發(fā)藥和藥房藥品管理支持藥品開零或不開零方式。且發(fā)藥方式與門診藥品劃價最小計價單位同步。 19) 支持中藥、西藥、及中成藥分藥房管理（按不同藥房 :如西藥房、中藥房）或交叉管理（如一個藥房管理兩類藥品甚至三類藥品）。 . 門急診治療室工作站 1) 支持集中輸液、靜脈注射、肌肉注射、抽血、及其它臨床診治的信息管理。 2) 與門診醫(yī)生工作站、藥房等系統(tǒng)無縫連接，交互信息，如皮試結(jié)果、醫(yī)囑、處置方法等。 3) 與檢驗科系統(tǒng)相連發(fā)送血液試管條形碼信息，并打印條形碼。 4) 支持門診記賬、執(zhí)行、確認模式。 5) 支持醫(yī)用材料、常用藥品、耗材管理。 6) 支持多種形式的病人身份確認。 7) 支持病人多日多次診療情況的處理。方便查詢病人診療執(zhí)行情況。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 15 15 . 急診科觀察室護士工作站 1) 需要具備病房護士工作站的主要功能 2) 管理急診病人出入觀、醫(yī)囑、費用、診療報告、留觀病歷等信息。 3) 支持搶救室信息管理，使醫(yī)護人員能夠通過急診護士工作站采集、記錄、分析來自醫(yī)療設(shè)備的信息和控制或操作 醫(yī)療設(shè)備，具有預警、報告等功能，并與電子病歷系統(tǒng)有機集成和交互信息。 4) 支持急診手術(shù)信息管理，含手術(shù)記錄。 5) 支持急診病人轉(zhuǎn)入院功能，要求與醫(yī)保無縫接口，可將急診費用轉(zhuǎn)為住院費