【正文】 、住院電子病歷系統(tǒng)接口，可以調(diào)閱、更新病歷信息。 9) 能夠管理各種診療活動(dòng)及相關(guān)記錄：搶救、交接班、會(huì)診、死亡記錄、以及各種護(hù)理表格（體溫單、入院評(píng)估表、危重患者記錄單、一般患者記錄單等）。 3) 支持搶救室信息管理，使醫(yī)護(hù)人員能夠通過(guò)急診醫(yī)生工作站采集、記錄、分析來(lái)自醫(yī)療設(shè)備的信息和控制或操作醫(yī)療設(shè)備，具有預(yù)警、報(bào)告等功能，并與電子病歷系統(tǒng)有機(jī)集成和交互信息。 5) 與門(mén)、急診、住院電子病歷系統(tǒng)接口，可以調(diào)閱、更新病歷信息 。要求與 HIS 系統(tǒng)無(wú)縫集成。 ? 藥物相互作用審查：審查處方或醫(yī)囑中兩種或兩種以上藥物的配伍禁忌。 ? 禁忌癥提示：提示處方或醫(yī)囑中的藥物對(duì)各種病癥的禁忌。 ? 重復(fù)用藥提示：對(duì)處方或醫(yī)囑中可能存在的同物異名藥物或不同藥物中可能含有的相同成分進(jìn)行審查。 4) 簡(jiǎn)要用藥提示功能：提供藥品最主要的用法、用量和其它注意事項(xiàng)。 2) 名醫(yī)介紹：主要專(zhuān)家特長(zhǎng)、照片和出診時(shí)間。 4) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：提供醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品單價(jià)。 . 住院管理系統(tǒng) . 出入院管理系統(tǒng) 1) 入院登記：辦理新病人入院，從門(mén)診接收病人相關(guān)基本信息，錄入病人入院時(shí)的其他基本信息，生成并打印住院病人病案首頁(yè)的主索引信息，支持醫(yī)?；颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。 2) 床位管理：床位的狀態(tài)包括空床、有人、占床。在床位管理中要說(shuō)明狀態(tài)，應(yīng)設(shè)定各個(gè)屬性的標(biāo)志，系統(tǒng)功能包括初始設(shè)定、修改、瀏覽醫(yī)院的床位數(shù)據(jù)。 ? 床位字典維護(hù)：具有增加、刪除、定義床位屬性功能。 ? 整理床位。 ? 占床與撤消占床。 3） 出院 ? 出院清床。 ? 退院：當(dāng)天辦理入院，當(dāng)天辦理出院。 4）統(tǒng)計(jì)查詢(xún) ? 空床查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)：對(duì)各部門(mén)的空床信息進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)，打印清單。 ? 入院報(bào)表，床位動(dòng)態(tài)報(bào)表。 . 住院收費(fèi)管理系統(tǒng) 1) 住院押金單據(jù)與發(fā)票管理： 對(duì)住院押金單據(jù)與發(fā)票的購(gòu)入、發(fā)放、使用、轉(zhuǎn)交、作廢、紅沖等狀態(tài)進(jìn)行管理，并支持按照各種方式對(duì)押金單據(jù)與發(fā)票進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)。 ? 押金日結(jié)并打印清單。 ? 每日押金動(dòng)態(tài)管理：期初值 +本期增加值 本期減少值 =期末值。 3) 病人賬單管理： 根據(jù)病人的收費(fèi)類(lèi)別計(jì)算本次住院的所有未結(jié)算醫(yī)囑的費(fèi)用總額，折扣金額，記賬金額，自付費(fèi)用等，并可在病人收費(fèi)類(lèi)別發(fā)生變化后，重新計(jì)算 病人賬單。 5) 出院費(fèi)用結(jié)算： 核對(duì)病人帳單，自付金額和押金總額無(wú)誤后，辦理病人出院，可以對(duì)病人 多退或少補(bǔ)選擇一種或多種支付方式進(jìn)行結(jié)算， 打印出院發(fā)票，并打印費(fèi)用明細(xì)單給病人。 6) 支持中途結(jié)算或者取消結(jié)算功能 7) 支持住院押金預(yù)警功能 8) 支持收款員日?qǐng)?bào)功能 9) 支持病人費(fèi)用明細(xì)單與日清明細(xì)單打印功能 . 病區(qū)護(hù)士工作站（包括重癥監(jiān)護(hù)室、血透室護(hù)士工作站） 1) 床位管理 ? 支持一個(gè)病區(qū)管理多個(gè)科室床位功能 ? 各種狀態(tài)病人顯示：待入、待轉(zhuǎn)入、待轉(zhuǎn)出、待出病人提示 ? 病區(qū)床位使用情況：顯示床號(hào)、病歷號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、護(hù)理等級(jí)、陪護(hù)、飲食情況。 ? 能夠提示醫(yī)囑項(xiàng)目的費(fèi)用情況，便于護(hù)士判斷此項(xiàng)目是否為收費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng) 收多少費(fèi)用 ? 醫(yī)囑打印時(shí)，能夠按照時(shí)間排序（利于醫(yī)囑報(bào)銷(xiāo)） ? 打印醫(yī)保病人自費(fèi)藥品處方單 2) 護(hù)理管理 ? 記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目。 ? 排班，并可以看到 2 年之內(nèi)本科室排班情況。 ? 病區(qū)（病人）退費(fèi)情況一覽表。 ? 圖示顯示病人費(fèi)用剩余情況，查詢(xún)病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳通知單。 4) 材 料管理：支持病區(qū)與消毒供應(yīng)室的材料領(lǐng)用與交換功能。 . 住院醫(yī)生工作站（包括重癥監(jiān)護(hù)室、血透室醫(yī)生工作站） 住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。 基本功能： 1．自動(dòng)獲取或提供如下信息。 2） 診療相關(guān)信息：病史資料、主訴 、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。 4） 費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類(lèi)別、數(shù)量等。 2．支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù) 理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。 3．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。 5. 支持對(duì)不同類(lèi)藥品醫(yī)生處方權(quán)限管理。 7．支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料：歷次門(mén)診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。 8．支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷 (入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等 ） ；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。 10．所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。 12．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專(zhuān)業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 23 23 14．自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、 出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。 功能包括： 可以幫助病房醫(yī)生隨時(shí)查詢(xún)病人的醫(yī)療記錄，記錄病人病情，進(jìn)行對(duì)癥治療； 護(hù)士可以床旁記錄各種測(cè)量值及醫(yī)囑執(zhí)行情況； 藥房通過(guò)支持條形碼的手持設(shè)備，對(duì)物品按批號(hào)、效期進(jìn)行清點(diǎn)，擺藥，發(fā)藥。 16．支持臨床路徑的設(shè)置與應(yīng)用功能 17．支持輔助診療功能，通過(guò)知識(shí)驅(qū)動(dòng)自動(dòng)提示建議醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療行為 . 結(jié)構(gòu)化多媒體住院電子病歷 電子病歷包含了病人診療記錄的完整信息，是醫(yī)院、醫(yī)生和病人的寶貴信息資源 ， 是對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治和對(duì)疾病 進(jìn)行科學(xué)研究的第一手材料， 同時(shí)也是醫(yī)院之間和社區(qū)醫(yī)療必需的資料。 1 .基礎(chǔ)代碼 支持醫(yī)院級(jí)，科室級(jí)的電子病歷的結(jié)構(gòu)定義。 2 .電子病歷必須具備完整的信息 電子病歷，包括病歷首頁(yè)、病史、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢查結(jié)果 ，和病人終身檢查影像等部分，要能滿(mǎn)足中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)電子病歷的要求。以完整記錄各次修改的變動(dòng)。 電子病歷的瀏覽和修改都需要有權(quán)限的控制。 5. 電子病歷系統(tǒng)的歸檔 病人出院或結(jié)束治療后，電子病歷書(shū)寫(xiě)完畢并確認(rèn)完成后，應(yīng)進(jìn)行歸檔，進(jìn)入公共的電子病歷庫(kù)。 6. 電子病歷導(dǎo)入導(dǎo) 出 在授權(quán)下，可以將電子病歷導(dǎo)出成文本或 XML 等格式化的，與外部系統(tǒng)進(jìn)行交換。 . 住院藥房 1) 可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、屬性、類(lèi)別和住院患者等藥品基本信息； 2) 具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類(lèi)型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單，同時(shí)追蹤各藥品的庫(kù)存及患者的押金等，打印中草藥處方單，并實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。 4) 提供查詢(xún)和打印藥品的出庫(kù)明細(xì)功能。 6) 提供對(duì)藥庫(kù)發(fā)到本藥房的藥品的出庫(kù)單進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。 8) 具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。 10) 對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類(lèi)、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識(shí)別處理。 12) 支持藥品批次管理。要求與 HIS 系統(tǒng)無(wú)縫集成。 ? 藥物相互作用審查：審查處方或醫(yī)囑中兩種或兩種以上藥物的配伍禁忌。 ? 禁忌癥提示：提示處方或醫(yī)囑中的藥物對(duì)各種病癥的禁忌。 ? 重復(fù)用藥提示：對(duì)處方或醫(yī)囑中可能存在的同物異名藥物或不同藥物中可能含有的相同成分進(jìn)行審查。 8) 簡(jiǎn)要用藥提示功能：提供藥品最主要的用法、用量和其它注意事項(xiàng)。支持庫(kù)存查詢(xún)、消耗統(tǒng)計(jì)的功能。 2) 支持資源排班與預(yù)約申請(qǐng)功能。 5) 支持檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)€性化模板設(shè)置，支持圖文報(bào)告功能。 2） 提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)；病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專(zhuān)業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 28 28 4） 術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息：書(shū)面記錄。 6） 麻醉科會(huì)診記錄：術(shù)前一天進(jìn)行并填好，麻醉前簽字。 8） 記錄手術(shù)前用藥：麻醉科醫(yī)生會(huì)診決定。 11） 術(shù)前護(hù)理工作落實(shí)信息。 13） 手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄：手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。 2） 提供手術(shù)相關(guān)信息：手術(shù)編號(hào)、日期、時(shí)間、手術(shù)室及手術(shù)臺(tái)；手術(shù)分類(lèi)、規(guī)模、部位、切口類(lèi)型等。 4） 提供護(hù)士信息：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士，器械師姓名。 6） 核查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專(zhuān)業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 29 29 8） 以上信息術(shù)前錄入，術(shù)后 進(jìn)行修改；急診手術(shù)術(shù)后及時(shí)錄入，并記入醫(yī)生及操作員姓名、代號(hào)。 10） 填寫(xiě)麻醉記錄單。 3．手術(shù)后 1） 提供手術(shù)情況：手術(shù)記錄、麻醉記錄。 3） 隨訪信息：一般手術(shù)隨訪一天，全麻及重患者隨訪三天，隨訪結(jié)果記錄，有關(guān)并發(fā)癥記錄。 5） 提供匯總功能。 運(yùn)行要求： 1．手術(shù)、麻醉的實(shí)施事關(guān)病人健康，必須保證相關(guān)信息在錄入及傳輸過(guò)程中的真實(shí)性，并在手術(shù)即將實(shí)施前仔細(xì)核實(shí)。手術(shù)前后登記的有關(guān)信息一經(jīng)確認(rèn)，不得更改。 4．疾病診斷及其編碼庫(kù)、手術(shù)名稱(chēng)及其編碼庫(kù)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)疾病分類(lèi)編碼和國(guó)家的有關(guān)要求。 6．與其他子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口：能將與 其它于系統(tǒng)相關(guān)的信息以合適的數(shù)據(jù)格式傳入或傳出。 . 血庫(kù)管理系統(tǒng) 1) 支持自動(dòng)血袋接收與手工血袋接收兩種模式。 3) 根據(jù)配血醫(yī)囑發(fā)放血袋，并打印輸血單。 2) 支持資源的調(diào)配功能。 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專(zhuān)業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 31 31 4) 支持集團(tuán)化資源管理模式。動(dòng)態(tài)掌握各類(lèi)傳染病的發(fā)生情況。 2) 支持對(duì)各創(chuàng)染病設(shè)定檢索條件，并根據(jù)檢索條件判定傳染病病歷功能。 4) 支持系統(tǒng)根據(jù)判定指標(biāo)檢索院內(nèi)感染病歷功能。 . 醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部管理 1) 醫(yī)務(wù)部 ? 自動(dòng)篩選、調(diào)取入院 24 小時(shí)、 48 小時(shí)、 72 小時(shí)病人病 歷。 ? 對(duì)患者住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控。 ? 對(duì)不合格病歷的自動(dòng)篩選。 ? 顯示各科室危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、出入院人數(shù)。項(xiàng)目如下：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、搶救人數(shù)、吸氧、口護(hù)、備皮、肌注、皮試、抽血、靜注、大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專(zhuān)業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 32 32 靜滴、靜脈加藥、輸血。 ? 緊急通知隨時(shí)在網(wǎng)上發(fā)布。 . 物流中心管理系統(tǒng) . 中西藥庫(kù)管理系統(tǒng) 中西藥庫(kù)管理功能： 1） 錄入或自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別和處方藥標(biāo)志等。 4） 提供特殊藥品入庫(kù)、出庫(kù)管理功能 (如：贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥品等 ） 。 6） 可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào) 撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。 8） 自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單功能。 10） 可自動(dòng)調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。 12） 提供藥品的有效期管理、可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能。 14） 支持藥品批次管理。 . 藥品會(huì)計(jì)核算及藥品價(jià)格管理功能： 1） 藥品從采購(gòu)到發(fā)放給病人有進(jìn)價(jià)、零售價(jià)以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù)，這二種價(jià)格應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，根據(jù)物價(jià)部門(mén)的現(xiàn)行調(diào)價(jià)文件實(shí)現(xiàn)全院統(tǒng)一調(diào)價(jià)，提供自動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)和手動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)兩種方式。 3） 提供藥品會(huì)計(jì)帳目、藥品庫(kù)管帳目及與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。 4） 藥品會(huì)計(jì)帳務(wù)處理須實(shí)現(xiàn)計(jì)算進(jìn)出藥品庫(kù)房和藥房處方等的銷(xiāo)售額與藥品的收款額核對(duì)，做到帳物相符，并統(tǒng)計(jì)全院庫(kù)房和藥房的合計(jì)庫(kù)存金額、消耗金額以及購(gòu)入成本等信息，計(jì)算出各月的實(shí)際綜合加成率。 7） 打印功能：對(duì)藥品會(huì)計(jì)處理需要的帳簿、報(bào)表按統(tǒng)一規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行打印和輸出。 記錄各科室的的請(qǐng)領(lǐng)記錄 。 核算各科室的消毒費(fèi)用 。 設(shè)備管理系統(tǒng)的基本功能包括： 1．主設(shè)備購(gòu)增錄入、編輯、查詢(xún)功能； 2．主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢(xún)功能； 3．附件購(gòu)置錄入、編輯、查詢(xún)功能； 4．設(shè)備入庫(kù)批量處理功能； 大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司 專(zhuān)業(yè)研發(fā)醫(yī)療軟件 041183773737 8 35 35 5．分期付款情況錄入、編輯、查詢(xún)功能； 6．進(jìn)口設(shè)備購(gòu)人有關(guān)資料錄入編輯、查詢(xún)功能； 7．設(shè)備出庫(kù)單錄入、編輯、查 詢(xún)功能； 8．設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢(xún)功能； 9．設(shè)備銷(xiāo)減管理功能；’ 10．設(shè)備增值管理功能； 11．附件耗用管理功能； 12．庫(kù)存盤(pán)虧處理功能； 13．設(shè)備維修情況記錄和維修費(fèi)用管理功能； 14．設(shè)備完好情況和使用情況登記管理功能； 15．設(shè)備人出總帳檢索查詢(xún)和打印功能； 16．固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索查詢(xún)和打印功能； 17．設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計(jì)打印功能； 18．設(shè)備購(gòu)置分類(lèi)檢索查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能； 19．設(shè)備附件購(gòu)置分類(lèi)檢索查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能； 20．衛(wèi)生部