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人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設技術方案doc-文庫吧資料

2025-07-23 16:39本頁面
  

【正文】 診病人登記功能病人基本信息登記表內容錄入,維護掛號綜合查詢與報表功能可以生成準確掛號信息,并支持退號,打印掛號單據(jù)掛號信息可及時傳送到被指定醫(yī)生的醫(yī)生工作站或相應的分診工作站可以需求生成各種掛號查詢報表: 如按科室,醫(yī)生,患者來源的不同等來統(tǒng)計掛號信息, 產生包括費用在內的統(tǒng)計結果與報表門急診收費系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述劃價功能支持劃價收費一體化或分別處理功能收費處理功能錄入患者收費信息后(就診號,結算類別, 藥品/診療項目名稱等信息)系統(tǒng)自動劃價, 找零提示可用戶設置,對于醫(yī)保患者可通過醫(yī)保卡刷卡消費,退款方式采用紅沖方式,保留原始記錄用發(fā)票號和機器生成號,控制發(fā)票報銷憑證打印功能可以按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證,要求打印并保留存根結算功能日結功能可以對每日的收費匯總,月結可以對每月的收費匯總報表處理功能可根據(jù)醫(yī)生,科室,會計科目等生成各類匯總或明細報表統(tǒng)計查詢功能可以按需求查詢各種數(shù)據(jù),如患者費用, 收費員工作量統(tǒng)計, 醫(yī)生工作量統(tǒng)計, 發(fā)票查詢, 作廢發(fā)票查詢,退費查詢等報表打印輸出功能可根據(jù)不同部門需求打印報表:如門診日結,掛號日結,門診收費日結,科室收費匯總, 月收入?yún)R總表, 月科室核算表操作員工作量,醫(yī)?;颊呓豢顓R總等住院處理管理系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述住院登記與押金系統(tǒng)住院登記病人出入院登記(有醫(yī)療卡、無醫(yī)療卡病人),預交金管理、所有費用均要實時記費、自動催款,出院登記、中途結帳,出院核算,召回,病床安排,轉科轉床、入院取消、出院取消、病歷號維護等功能,生成病案首頁的基本信息,與病案室病案編目聯(lián)網(wǎng),保證住院號的唯一性。病人信息錄入掌握病人就診的第一手資料,為醫(yī)生接診提供基本信息。程序支持順呼、回呼、復呼、選呼、跨隊列呼叫支持自動跳號、退號、棄號功能。優(yōu)先叫號對于老、弱及危重病人的一種叫號方式。顯示屏信息(支持電子屏、液晶顯示器)門診科室分診臺與顯示屏連接,叫號后,顯示屏同步顯示病人就診信息??咕幬镏笇г瓌t相關查詢可以查詢根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》概括出來的抗生素、病原微生物、感染疾病三者之間的對應關系。FDA妊娠期藥物安全級別查詢功能將抗微生藥物在妊娠期間用藥時的危害性分為A、B、C、D、X級,可查詢藥物所對應的分類級別,從而了解藥品對妊娠期間婦女的危害性。用藥指南提供合理用藥方面的科普知識,提高醫(yī)院的服務水平。常用醫(yī)學公式提供多種常用醫(yī)學公式,涉及心臟學、兒科、血液學、神經(jīng)學、肺臟學、腎臟學、管理學、動脈血氣分析、婦產科、營養(yǎng)體液及電解質科目。同時顯示藥品對兒童、老年、孕婦、哺乳期婦女、肝功能不全、肝功能嚴重不全、腎功能不全、腎功能嚴重不全的禁慎用藥情況。查詢、學習功能適應癥檢索功能提供藥品適應癥的全文查詢。給藥途徑審查根據(jù)藥品說明書規(guī)定的用藥途徑和禁止的用藥途徑,對處方所開的實際用藥途徑進行審查,不符合規(guī)定的將提示警示。藥品超劑量審查本功能對所有藥品的單次量、單日量進行審查。妊娠期婦女用藥審查本功能提示當患者為妊娠期婦女時(根據(jù)診斷來判斷),其處方藥品中是否存在不適合妊娠期婦女使用的藥品。老年人用藥審查根據(jù)患者年齡,本功能提示處方中是否存在老年人應禁忌或慎用的藥品。每一個記錄均提供配伍信息詳細說明和參考文獻出處。顯示藥物相互作用的詳細信息和參考文獻出處。查詢和打印藥品的出庫明細對于藥庫是出庫,對藥房來說是可以查詢打印銷售明細計劃申請藥房提交藥品進藥計劃申請單,自動發(fā)往藥庫報表統(tǒng)計藥房提交申領,藥庫審核后自動完成藥品調撥可以在藥房間調撥藥品,對本藥房藥品進行盤點、報損、調換和退藥對藥房藥品進行日結、月結和年結算功能,產生會計賬及實物賬的平衡關系合理用藥系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述實時審核處方功能要點提示功能在藥品信息輸入過程中,每輸入一個藥品,都會顯示一個“要點提示”框,重點顯示該藥品說明書中所提及的禁用、慎用信息和注意事項。手術麻醉管理系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述代碼庫管理ICD10中手術部分、手術級別代碼庫、器械代碼庫、麻醉方式代碼庫、手術間代碼庫、手術臺代碼庫、常用備注管理手術申請管理檢索功能默認為所有尚未安排的手術申請列表,可指定條件重新檢索,條件有:申請科室、安排是/否(或全部)、手術申請時間xxX間、手術科室(根據(jù)當前操作員確認,醫(yī)院存在多個手術科室情況)刷新功能按照用戶指定檢索條件從庫內檢索出數(shù)據(jù)手術安排功能由操作員指定當前手術的手術間、手術臺、麻醉醫(yī)生、麻醉方式,手術一旦安排后其相關信息將不允許保存,除非取消取消安排功能取消安排手術取消申請功能對于不能及時完成或無效的手術可由操作員作廢,作廢的同時應錄入取消原因打印功能可打印指定的手術安排通知單手術管理檢索功能默認為所有已經(jīng)安排但尚未完成的手術列表,可指定條件重新檢索,條件有:申請科室、完成是/否(或全部)、手術申請時間xxX間、手術科室(根據(jù)當前操作員確認,醫(yī)院存在多個手術科室情況)、手術間刷新功能按照用戶指定檢索條件從庫內檢索出數(shù)據(jù)新建手術功能可由操作員新建一臺手術,并同時指定其所有的相關信息,在指定的同時可設置當前手術是否為急診手術,患者信息來自于HIS庫的在院住院患者,可根據(jù)住院號碼直接調入器械準備登記由操作員指定當前手術所要用到的器械種類及數(shù)量麻醉記錄麻醉完成之后,由操作員錄入當前手術的麻醉方式、麻醉效果、麻醉評分、及其它記錄事項手術記錄手術完成后,由操作員當入本次手術的相關主信息及附加手術情況,并進行器械清點業(yè)務完成功能即當前手術已經(jīng)完成,手術的相關信息不允許在次修改,除非取消取消業(yè)務完成功能取消手術手術記費功能對當前的手術患者進行記費,直接進入記費模塊即可處方劃價功能對當前的手術患者進行處方劃價,直接進入劃價模塊即可術后管理檢索功能默認為已經(jīng)完成業(yè)務的手術列表,其時間期限為最近兩周,可指定條件:申請科室、手術科室、完成的日期xxX間、術后記錄否(是/否/全部)刷新功能按照用戶指定檢索條件從庫內檢索出數(shù)據(jù)術后記錄由操作員將指定手術的傷口愈合類別、手術感染情況、病人滿意情況、術后并發(fā)癥、麻醉師隨訪、護士隨訪、其它事項記錄下來統(tǒng)計分 析手術工作量統(tǒng)計分科室(醫(yī)生/護士)、根據(jù)日期xxX間顯示結果術后信息統(tǒng)計查詢登記的術后信息手術統(tǒng)計根據(jù)時間段來查詢手術執(zhí)行情況麻醉統(tǒng)計根據(jù)時間段統(tǒng)計麻醉方法及其例數(shù)藥庫管理系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述藥典管理藥品字典設置可以在字典中添加藥品的名稱,規(guī)格等詳細信息藥品字典查詢可以只錄入藥品拼音拼音字頭查找藥品庫存管理庫存分布可以方便的查詢各個藥庫的藥品帳目管理全院藥品臺帳可以建立,查詢,打印全院藥品的臺帳出入庫管理藥品入出庫提供藥品入庫、出庫、調價、調撥、盤點、報損丟失、退藥等功能特殊藥品出入庫可以完成特殊藥品入庫、出庫管理功能(如:贈送、實驗藥品、批示處方等)帳務管理可以對藥品庫存進行月結、年結功能,并能校對帳目及庫存的平衡關系藥品各種明細信息可以對藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調價明細、調撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數(shù)據(jù) 進行 查詢打印藥品的明細流水帳在明細帳里可以查詢藥品的明細流水,查驗藥品的庫存情況及出入明細可追蹤各個藥品的明細流水帳,可查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息自動接收各藥房領藥單功能提供藥品的核算功能,可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存可自動調整各種單據(jù)的輸出內容和格式,并有操作員簽字欄。檢索的結果可以根絕不同條件生成統(tǒng)計報表和統(tǒng)計圖形。科研應用病歷歸檔護理病歷可隨電子電子病歷一起歸檔,以備以后查閱、復印和科研應用。條碼打印檢驗標本可否條碼化管理。催繳通知單查詢病xxX欠費病人清單并可打印催繳通知單打印管理病歷打印可查詢病人的病案首頁、電子病歷、長期、臨時醫(yī)囑和檢驗報告并打印(可續(xù)打);打印的長期、臨時醫(yī)囑單必須由醫(yī)生簽署全名方可生效;單據(jù)打印同時支持打印輸液卡和瓶貼。費用管理費用處理護理站對一次性材料、治療費等的計費,支持模版操作。數(shù)據(jù)查詢?yōu)槠渌芾聿块T實時提供準確的數(shù)據(jù),以供管理部門隨時查詢和對工作的評佑,并可了解具體工作的實施情況。醫(yī)技科室情況管理護士工作站與醫(yī)技科室的信息共享,可實時了解醫(yī)生開出的各種檢查申請的反饋情況,如檢查預約時間、病人注意事項等。護理管理病歷書寫系統(tǒng)支持護理病歷的書寫、整理、處理等流程;系統(tǒng)支持護士操作強制口令化管理,減少護士的操作差錯。發(fā)藥不受時間和次數(shù)限制,操作很簡單,只需用鼠標單擊按鈕即可在計算機中進行發(fā)藥處理。收費時提示目前已收的費用,避免重復收費;統(tǒng)計報表通過對醫(yī)囑簽收、執(zhí)行的記錄,系統(tǒng)支持自動核算護士工作量;護士工作站共享臨床信息,可實時了解醫(yī)囑變動情況,并及時將醫(yī)囑信息分流到藥房和各醫(yī)技科室;可以隨時監(jiān)控醫(yī)囑的執(zhí)行情況。打印、查詢長期、臨時醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔助治療等),支持治療單分類維護。拒簽主班護士認為有問題的醫(yī)囑。材料申領護理站可直接申請材料統(tǒng)計報表護士工作站可通過直觀的圖形界面了解到本病xxX的病床信息和病人狀況,保障護士在日常的護理工作中能盡快的獲得病人的第一手資料。住院護士工作站描述功能大類功能項功能描述病房管理接收病人接收并對新入院和從其他科室轉入的病人并分配床位和主管醫(yī)師;患者一覽卡通過床位一覽卡可以查看患者的基本信息(床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護理等級、飲食等),并可在此對病人進行簽收醫(yī)囑、打印單據(jù)、執(zhí)行醫(yī)囑等工作。醫(yī)療質量三級監(jiān)控院級、科室、醫(yī)生三級監(jiān)控管理。病案質控管理系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述實現(xiàn)智能監(jiān)控包括病人基本信息,入院記錄(主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、體格檢查、診斷和診療計劃),醫(yī)囑,病程記錄,檢查、檢驗、治療申請和報告,會診、手術申請和記錄,體溫單和護理記錄等全部病歷信息。病歷規(guī)范學習醫(yī)生工作站可以為醫(yī)生的臨床工作提供各種輔助、規(guī)范各種醫(yī)療文書資料。共享性程序共享性與HIS、LIS、RIS/PACS系統(tǒng)無縫連接。留痕處理對于病歷的所有操作全部都留有痕跡,同時病歷只有符合權限的用戶進行審閱和批注。病歷跟蹤對用戶的操作進行審核跟蹤,確保其操作的正確性。智能化提示用藥禁忌根據(jù)合理用藥規(guī)范,提示醫(yī)生用藥禁忌,來避免醫(yī)療錯誤,提高醫(yī)療質量。查看病人情況查看病人基本信息電子病歷可以調用病人在院期間的基本情況。 在線監(jiān)控醫(yī)務科及上級醫(yī)生可在線監(jiān)控病歷書寫情況,并及時給予提示。病歷模板管理對模板進行統(tǒng)一管理,所有模板均上級醫(yī)生、醫(yī)務科按照《衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范》進行審核后,方能使用。方便醫(yī)生書寫門診病歷。醫(yī)生病歷模板醫(yī)生在寫病歷時建立滿足自己的病歷模板,其模板建立與調用靈活化。電子病歷系統(tǒng)描述功能大類功能項功能描述病歷模板建立??撇v模板針對??菩詮姷目剖?,建立其科室專用模板。與臨床輸助診療系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),為醫(yī)生提供各種疾病的鑒別和診斷及醫(yī)囑的參考模板。醫(yī)生工作所形成的病案具有紙張病案所有內容,而且便于檢索、查詢,大大方便了臨床醫(yī)生學習和研究病歷。住院醫(yī)生站系統(tǒng)支持醫(yī)生在任意一臺醫(yī)院局域網(wǎng)的電腦上,都可以獲得患者的全部最新的信息,病歷、醫(yī)囑、影像、檢驗等,所以醫(yī)院選擇LIS、PACS、RIS等系統(tǒng)必需要考慮到統(tǒng)一的整合在線學習住院醫(yī)生工作站所形成的電子病案能顯著提高病案質量,便與臨床學習與研究。方便醫(yī)生對病人費用的把握,使得臨床工作更好地與醫(yī)院經(jīng)濟管理相適應。各類治療單打印對病人每日生成的輸液單、口服單、皮試單、胰島素注射等各類治療單進行打印。系統(tǒng)能夠給醫(yī)生提供合理用藥咨詢,自動檢測配伍禁忌等,提高醫(yī)生開醫(yī)囑的準確性與有效性,減少差錯與醫(yī)療糾紛的發(fā)生。配液管理根據(jù)處方生成藥品配液單,發(fā)送置配液中心。根據(jù)手術醫(yī)囑自動生成手術通知單,并通知手術室。支持醫(yī)囑對各類醫(yī)囑的開、停、作廢操作,并自動審核醫(yī)囑的完整性。藥品管理自定義管理支持給藥途徑及頻次在科室自定義管理特殊用藥品管理支持胰島素、化療用藥等特殊藥品的特殊管理。會診系統(tǒng)支持會診申請,會診后的結果在護理站發(fā)布。同樣也可分為科室處方套餐和個人處方套餐,可按病種、治療方案等方法來定義。將科室常用的檢驗項目做成套餐,方便醫(yī)生開檢驗申請。將科室常用的檢查項目做成套餐,方便醫(yī)生開檢查申請。組套醫(yī)囑醫(yī)囑套餐護理按照護理等級建立相應的套餐。書寫病歷病歷書寫通過調用病歷模板來書寫各類病歷文書,可在很大程度的減少醫(yī)生的手寫勞動,將醫(yī)生從繁重的文字工作中解脫出來,使醫(yī)生有更多的時間可以直接面對病人的治療規(guī)范醫(yī)療文書醫(yī)生工作站可以為醫(yī)生的臨床工作提供各種輔助、規(guī)范各種醫(yī)療文書資料。病種病歷模板可按病種建立模板。也可將個人病歷模板轉為科室通用模板。病區(qū)病歷模板科室通用病歷模板可由科主任審核后,建立一套關于科室的完整模板,方便醫(yī)生書寫病歷時調用。住院病人接收由住院部辦理入院的病人。查詢統(tǒng)計提供對門診病人當前和既往門診各種信息(病歷)的查詢、統(tǒng)計功能。在線學習系統(tǒng)可實現(xiàn)新藥的介紹、學習及提示,方便醫(yī)院對新藥的宣傳。打印功能可打印門診病人病歷、處方和檢查檢驗單及診斷證明。查看檢查報告查
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