【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500072002）《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB500032002) 《城市規(guī)范基本術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T503532005 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB501892005《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5017693《夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》JGJ1342001《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB500682001）《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》（2002年版、房屋部分）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB/50009—2005（2006版）《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ502001項(xiàng)目建設(shè)必須遵循國(guó)家綜合醫(yī)院的相關(guān)法律、法規(guī)，從項(xiàng)目所在地實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)人民群眾的需求，綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力條件以及社會(huì)發(fā)展對(duì)人民醫(yī)院住院部提出的新的要求，因地制宜，合理確定建設(shè)規(guī)模和水平。第二節(jié) 總平面布面布置平面布置 在規(guī)劃設(shè)計(jì)中，參照衛(wèi)生部，建設(shè)部有關(guān)住院部大樓建設(shè)規(guī)模要求，結(jié)合本地情況進(jìn)行大樓的總體設(shè)計(jì)，符合規(guī)范中的給排水，電氣，消防，環(huán)境等具體要求。將康復(fù)住宿、醫(yī)療服務(wù)等功能區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，又聯(lián)系便捷。各種服務(wù)對(duì)象流線、內(nèi)部工作人員流線、污物流線清晰便捷，互不交叉。住院部病房、康復(fù)室、產(chǎn)房等應(yīng)有良好的朝向和通風(fēng)、采光條件。各層平面布置：一層：中心供氧、藥房、收費(fèi)、辦出入院、報(bào)賬、輸血科等。二層：內(nèi)科住院部。三層：兒科住院部。四層：婦產(chǎn)科住院。五層：外科住院部。六層：手術(shù)室、會(huì)議室建筑風(fēng)格 應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷和康復(fù)的特色，建筑物應(yīng)有周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，并有明顯的標(biāo)示，并給人以溫馨的感覺，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。第三節(jié) 主體工程及輔助設(shè)施即住院部大樓，占地面積為1000平方米，層數(shù)為六層，框架結(jié)構(gòu)，建筑總面積為6000平方米。建筑材料所需鋼筋、水泥、磚、玻璃、鋁型材、木材等，在當(dāng)?shù)亟ú氖袌?chǎng)均可解決。砂、石、水可在當(dāng)?shù)亟鉀Q。第四節(jié) 配套設(shè)施一、給排水住院部大樓內(nèi)用水采用唐江鎮(zhèn)公共供水設(shè)施，在供水設(shè)施安裝時(shí)要注意管材，設(shè)備質(zhì)量，防止跑、冒、漏、滴；并采用節(jié)水型便沖器沖洗設(shè)備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設(shè)施和其他節(jié)水型設(shè)備，以利于節(jié)水。應(yīng)建設(shè)醫(yī)療廢水和污水處理設(shè)施，防止廢水污染環(huán)境。二、供電供電線路接入市政供電線網(wǎng)。在項(xiàng)目所在地已安有變壓器，市政電力供應(yīng)充沛，生產(chǎn)生活用電有保障。三、暖通均采用空調(diào)設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)。因項(xiàng)目區(qū)位于我國(guó)南方地區(qū)，無(wú)公共供熱設(shè)施，采用掛式或立式空調(diào)具有安裝簡(jiǎn)便，使用方便等優(yōu)點(diǎn)。越來(lái)越復(fù)雜的醫(yī)院空間使我們?cè)谠O(shè)計(jì)上越來(lái)越多地依賴于人工照明，對(duì)于病員來(lái)講人工照明不應(yīng)過(guò)于明亮，亦不應(yīng)過(guò)于暗淡，前者引起煩躁，后者造成壓抑。而最應(yīng)避免的是燈具的眩光，光色的選擇上最好選用顯色性好且略偏暖色的燈具。四、其他 住院部的排污和醫(yī)療廢棄物處理要按國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥品存儲(chǔ)用房應(yīng)有良好的通風(fēng)，并符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)劃》的要求。第五章 節(jié)能節(jié)水措施第一節(jié) 節(jié)能措施及能耗指標(biāo)分析 本項(xiàng)目消耗的能源主要是電源，擬采取以下節(jié)能措施，以達(dá)到最大限度節(jié)約能源的目的。 項(xiàng)目在設(shè)計(jì)和建設(shè)中，根據(jù)建筑節(jié)能法規(guī)，采用節(jié)能型新技術(shù)、新材料、在保證質(zhì)量和使用功能的前提下，充分考慮有利于建筑物采光、采熱的因素，節(jié)約能源，避免浪費(fèi)。 建筑物主樓朝向盡量采用南北向，以保證冬季室內(nèi)能夠得到較多的陽(yáng)光，提高室內(nèi)溫度。同時(shí)，避免盛夏灼熱的光線謝入室內(nèi)。 門為木質(zhì)夾層門，窗戶為雙層中空塑鋼窗，減少熱能的損失。 室內(nèi)外照明以節(jié)能型燈具為主，部分場(chǎng)所采用聲控裝置，以節(jié)約電能。 所選用設(shè)備均為國(guó)家規(guī)定的節(jié)能型設(shè)備。定期對(duì)各類設(shè)備、管道、器具等進(jìn)行檢修，杜絕、冒、滴、漏現(xiàn)象，以減少浪費(fèi)。第二節(jié) 節(jié)水措施及水耗指標(biāo)分析 該項(xiàng)目運(yùn)用的節(jié)水措施為： 增強(qiáng)住院病人和辦公人員的節(jié)水意識(shí)。通過(guò)各種經(jīng)濟(jì)和行政管理措施的實(shí)行，不斷的增強(qiáng)人員節(jié)水意識(shí)。推廣節(jié)水型設(shè)備。包括：節(jié)水型便器沖洗設(shè)備、節(jié)水型水龍頭、節(jié)水型淋浴設(shè)施和其他節(jié)水型設(shè)備。采取必要措施，減少剩余水壓。按《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500152003，采取豎向分區(qū)供水、安裝減壓閥、減壓孔板、安裝節(jié)流塞、節(jié)水閥芯等措施減少剩余水壓，起到節(jié)水作用。一般采用孔板或用壓力調(diào)節(jié)閥調(diào)壓，可使耗水量降低15%20%。提高管材、附件和施工質(zhì)量，嚴(yán)格控制跑冒滴漏?？傊扇∫陨瞎?jié)水措施，其節(jié)水效果都將是顯著的 ?！皥?jiān)持開發(fā)節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位”，不僅能取得顯著的經(jīng)濟(jì)效益，就南康X市來(lái)說(shuō)，能在一定程度上緩解城市用水供需矛盾，解決高峰期缺水問(wèn)題，還能減少污水排放量，保護(hù)環(huán)境，取得較好的社會(huì)效益和環(huán)境效益。對(duì)于南康X市第二人民醫(yī)院，因采用抽取地下水井水到水塔供水，節(jié)約用水可有效節(jié)約電能，使資源得到合理利用。第六章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)第一節(jié) 采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，擬定用如下環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，治理污染，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放廢水。 《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095~1996） 《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978~1996） 《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB16297~1996） 《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096~1996） 《醫(yī)院污水防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB47892~84）第二節(jié) 項(xiàng)目主要污染源和污染物 一、主要污染源污染物 本項(xiàng)目主要污染源是各建筑產(chǎn)生的醫(yī)療污水、生活污水及糞便。本項(xiàng)目投產(chǎn)后所產(chǎn)生的污水，可統(tǒng)一按有關(guān)規(guī)范經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒，經(jīng)檢測(cè)合格后定期排放。生活污水進(jìn)入化糞池處理后，排入市政污水管網(wǎng)，排污方便且有保證。本項(xiàng)目的主要噪聲源為消毒機(jī)械中的加壓泵等產(chǎn)生的空氣動(dòng)力性噪聲，因要求環(huán)境相對(duì)安靜，故泵房布置上遠(yuǎn)離病房，泵房門窗采取隔聲措施，將大大降低噪聲等，滿足《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096~1996）的要求。本工程的廢棄物包括一次性使用的醫(yī)療器械，病理組織等，設(shè)專門排放點(diǎn)，與普通垃圾分開放置、運(yùn)送，進(jìn)行單獨(dú)處理或銷毀，且人員出入口與廢棄物分開設(shè)置。本項(xiàng)目為美化環(huán)境、凈化空氣、營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美、輕松的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，在新建建筑物周圍進(jìn)行綠化設(shè)計(jì)。建筑物周圍均以草坪圍繞，設(shè)有花壇，種有常綠和落葉喬木、花灌木、花卉等。二、項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀南康X市第二人民醫(yī)院場(chǎng)址位于南康X市唐江鎮(zhèn)唐興東大道，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房5552㎡；場(chǎng)址的環(huán)境質(zhì)量特征表達(dá)如下：大氣環(huán)境質(zhì)量：唐江鎮(zhèn)環(huán)境綠化率高達(dá)35%以上，空氣清新，不存在SO2和NO2污染問(wèn)題，大氣質(zhì)量等級(jí)常年在2級(jí)以上。地表水環(huán)境質(zhì)量：區(qū)域內(nèi)相關(guān)地表水體為池塘和山泉小溪，小溪主要用于灌溉區(qū)域內(nèi)耕地和供池塘循環(huán)用水，水質(zhì)為一級(jí)飲用山泉水。噪聲環(huán)境質(zhì)量：施工時(shí)間，將會(huì)產(chǎn)生建筑施工噪聲，對(duì)在院留住病人康復(fù)有一定影響，建議期間轉(zhuǎn)移至其它院暫住。第三節(jié) 環(huán)境保護(hù)治理措施廢水治理措施本項(xiàng)目中醫(yī)療用房廢水主要為醫(yī)療污水和手術(shù)、實(shí)驗(yàn)儀器清潔污水。生活污水通過(guò)化糞池沉淀處理，達(dá)標(biāo)后排入城市管網(wǎng)。南康X市第二人民醫(yī)院主要為生活廢水，通過(guò)化糞池沉淀處理，待達(dá)標(biāo)后可用于耕地里果樹種植所需的有機(jī)肥。醫(yī)療廢水由專設(shè)的污水收集裝置進(jìn)行收集，并排入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒和其它處理。項(xiàng)目擬采用加氯消毒法對(duì)廢水進(jìn)行處理，接觸消毒池的有效停留時(shí)間不少于3小時(shí)，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》后排入城市污水管網(wǎng)。固定廢棄物治理措施固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和手術(shù)、實(shí)驗(yàn)廢物。生活垃圾由衛(wèi)生保潔人員隨時(shí)清理并分類處理，回收綜合利用或由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)。手術(shù)、實(shí)驗(yàn)廢棄物包括無(wú)害廢棄物和有害廢棄物。無(wú)害廢棄物進(jìn)行分類處理，或者于環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)。有害廢棄物主要為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)廢棄物，按照《醫(yī)療垃圾集中處理技術(shù)規(guī)范》的要求，實(shí)行封閉管理和集中處理，措施如下：醫(yī)療實(shí)驗(yàn)廢棄物，按以下類別進(jìn)行分類收集：（1）一次性使用醫(yī)療用品：包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。（2）一次性使用衛(wèi)生用品：藥杯、漱口杯、病區(qū)用擦布、拖等。（3）敷料類：包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭等。（4）檢驗(yàn)器材和驗(yàn)收殘余物：包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本及尿杯、尿袋、固體培養(yǎng)基、一次性試管、器皿等。（5）病理檢查標(biāo)本：包括組織、器官等。（6）手術(shù)切除物。（7）生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物。（8）廢棄物、藥品和藥瓶等。（9）廢舊織物：包括廢舊的醫(yī)務(wù)人員工作服、醫(yī)療器械包裹用布等。（10）其它。醫(yī)療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物，進(jìn)行必要的消毒處理后，置于專用臨時(shí)儲(chǔ)存柜（箱）中，與生活垃圾存放地分開，由專用車輛送往醫(yī)療垃圾集中處置中心進(jìn)行集中處理。為防止醫(yī)療廢物在專用暫時(shí)柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5攝氏度，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。綠化措施：充分利用本項(xiàng)目建筑物周邊空閑地建設(shè)綠化設(shè)施，并力爭(zhēng)與醫(yī)院現(xiàn)有綠化休閑場(chǎng)地融為一體，形成花園式休閑區(qū)域，為病人提供靜雅、舒適的環(huán)境，以益于病人術(shù)后身體恢復(fù)。另外幾項(xiàng)需說(shuō)明的事項(xiàng)：（1）項(xiàng)目建設(shè)為普通公共建筑，且新建建筑物樓層不高，不會(huì)造成地下水位下降、地面沉降等等地質(zhì)、水文影響。（2）擬建項(xiàng)目主要新建部分位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，用地曬場(chǎng)空坪，不存在森林和植被破壞影響野生物、植物繁殖和生存等問(wèn)題。（3）擬建項(xiàng)目周邊無(wú)自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)，項(xiàng)目建設(shè)不會(huì)造成浸染土壤，造成水源枯竭等問(wèn)題。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目施工時(shí)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合項(xiàng)目所處地理位置，制定相應(yīng)的環(huán)保措施，以防止或減輕粉塵、噪聲、振動(dòng)、建筑垃圾等對(duì)周圍環(huán)境的污染和危害。項(xiàng)目竣工后，應(yīng)立即修整和恢復(fù)在建設(shè)過(guò)程中受到破壞的環(huán)境。第七章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防第一節(jié) 安全生產(chǎn)與公共衛(wèi)生一 、 危害因素及危害程度分析建設(shè)項(xiàng)目必須確保投產(chǎn)后符合職業(yè)安全衛(wèi)生要求，保障勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的安全與健康。主要隱患部位本項(xiàng)目建筑物建造過(guò)程當(dāng)中的職業(yè)危害因素的分析；根據(jù)《建筑工程安全生產(chǎn)達(dá)標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用手冊(cè)》的相關(guān)條款，在項(xiàng)目建設(shè)中的職業(yè)危害因素主要為影響施工的安全因素。如操作流程不當(dāng)、施工方法不當(dāng)、未按規(guī)定穿戴安全裝備進(jìn)場(chǎng)施工等。項(xiàng)目在建設(shè)和運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生高溫、高壓、易燃、易爆、輻射、振動(dòng)、噪聲的隱患，對(duì)操作者、受服務(wù)人員不存在健康影響的問(wèn)題。運(yùn)營(yíng)過(guò)程中危害因素為醫(yī)務(wù)及管理人員疾病感染，現(xiàn)癥病人初入院癥治時(shí)存在較大的感染幾率，其主要通過(guò)呼吸道飛沫吸入、皮膚接觸傳染和體液接觸傳染，只要按規(guī)范的操作流程操作，并做好藥物預(yù)防等措施，可能受到職業(yè)危害的人數(shù)0人，受害程度為“無(wú)受害”。有害物質(zhì)種類及危害性分析有害物質(zhì)主要為醫(yī)療廢物、廢水，要求收集池做到完全封閉。無(wú)需其他防護(hù)方案及安全檢測(cè)設(shè)施；服務(wù)過(guò)程中電力供應(yīng)正常非常重要，必須保證手術(shù)期間不間斷供電。如發(fā)生市電停電緊急事故，蓄電池組設(shè)施應(yīng)能夠不間斷的實(shí)現(xiàn)續(xù)航供電，并自動(dòng)報(bào)警、緊急供電時(shí)間不低于4小時(shí)，以便事故處理；二、安全衛(wèi)生措施安全衛(wèi)生是本項(xiàng)目管理中必不可少的一部分，在項(xiàng)目建設(shè)時(shí)應(yīng)予以充分考慮，消除不安全因素對(duì)人體健康的危害，為科研人員創(chuàng)造一個(gè)安全、清潔、無(wú)污染的工作環(huán)境。按照國(guó)家規(guī)定的各類安全標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)規(guī)范，項(xiàng)目中的設(shè)備選型及安裝、電氣安裝和危害設(shè)施建設(shè)均應(yīng)符合安全規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，確保使用安全。對(duì)可能發(fā)生的觸電、火災(zāi)等事故應(yīng)加強(qiáng)防范措施，所有電氣設(shè)備的安全性能不得低于國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)療設(shè)備操作、維修人員必須進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)，建立健全安全操作規(guī)程。定期檢查、檢驗(yàn)安全衛(wèi)生措施的實(shí)施效果，建立安全衛(wèi)生檔案。定期對(duì)職工進(jìn)行身體健康檢查。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度