【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了一系列相關(guān)的特殊優(yōu)惠政策，為邊疆少數(shù)民族貧困地區(qū)各項(xiàng)事業(yè)的建設(shè)提供了難得的發(fā)展機(jī)遇。因此，為了更好地開展當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生診療工 作，就要加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和條件，滿足全縣人民群眾以及周邊臨近地區(qū)人民群眾看病治療的需要。 三、區(qū)位環(huán)境分析 丘 北縣人民醫(yī)院住院樓（ 6 層）建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于丘北縣新城區(qū)（規(guī)劃中的即將修建的普炭高速公路右側(cè)）。地塊周邊道路、供水、供電、電信等市政設(shè)施基本完善。 四、項(xiàng)目選址分析 項(xiàng)目選址于丘北縣新城區(qū)，地理位置為城區(qū)西部，場(chǎng)址水、電、路已二通，場(chǎng)址周圍無(wú)工業(yè)污染，環(huán)境相對(duì)安靜優(yōu)美，交通、通信十分方便。場(chǎng)址符合丘北縣市鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃要求，是醫(yī)療衛(wèi)生單位理想的建筑場(chǎng)地。 13 五、地形地貌及 地質(zhì)條件 （一）、擬建設(shè)場(chǎng)地為不規(guī)則矩形，場(chǎng)地平整，地勢(shì)略高于旁邊道路，地處即將修建的普炭高速公路旁。 （二）、擬建場(chǎng)地現(xiàn)狀多為荒山、農(nóng)田、地形平坦、開闊。丘北 設(shè)計(jì)基本地震動(dòng)峰值加速度為 ，對(duì)應(yīng)的抗震設(shè)防烈度為 Ⅶ 度。因本項(xiàng)目尚未進(jìn)行地勘工作，在項(xiàng)目開工建設(shè)前建設(shè)單位應(yīng)委托有資質(zhì)的相關(guān)部門對(duì)建設(shè)場(chǎng)區(qū)工程地質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)需遵循《巖土工程勘察規(guī)范》（ GB50021— 2021)，《建設(shè)地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50007— 2021）等相關(guān)國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范進(jìn)行。 六、周邊建筑物與環(huán)境條件 場(chǎng)址附近多為擬建的低 密度行政、居住區(qū)，周邊無(wú)工業(yè)區(qū)和高大建筑物，通風(fēng)、光照等條件良好，自然生態(tài)環(huán)境良好。 七、交通條件 場(chǎng)址附近及區(qū)內(nèi)有擬建及規(guī)劃的交通道路，其東面為即將修建的普炭高速公路，北面為規(guī)劃中的 60 米道路，西而為荒坡。距老城 2 公里。 八 、社會(huì)環(huán)境條件 項(xiàng)目距丘北縣緊臨未來(lái)縣行政中心，項(xiàng)目區(qū)域社會(huì)治安良好，當(dāng)?shù)卣腿罕妼?duì)本項(xiàng)目積極支持。社會(huì)環(huán)境條件較好。 九、公共設(shè)施條件 通訊條件 ： 地處中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)聯(lián)通、中國(guó)電信等各大通信營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)的有效覆蓋區(qū)。 14 供電條件 ： 可配套接入 10KV 雙回路輸電線路通電，用電具有良好保 證。 供排水條件 ： 項(xiàng)目的建設(shè)用水由丘北縣市政供水管網(wǎng)配套接入，用水有良好保證；另外，由于醫(yī)院的特殊性，需在項(xiàng)目?jī)?nèi)新建污水處理設(shè)施，處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)行回用或排放。 十、施工條件 宏觀環(huán)境分析 根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)， 2021 年，我國(guó)消費(fèi)、投資和出口三大需求繼續(xù)保持強(qiáng)勁增長(zhǎng)動(dòng)力，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)引導(dǎo)投資結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐加快，城鄉(xiāng)居民收入、財(cái)政收入和企業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)較快，基本延續(xù)了近年來(lái)又好又快的發(fā)展態(tài)勢(shì)。全年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值 246619 億元，比上年增長(zhǎng)%，加快 個(gè)百分點(diǎn)，連續(xù)五年增速達(dá)到或超過(guò) 10％。分季度看，一季度增長(zhǎng) %,二季度增長(zhǎng) %，三季度增長(zhǎng) %，四季度增長(zhǎng) ％。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)增加值 28910 億元，增長(zhǎng) %，回落 個(gè)百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)增加值 121381 億元，增長(zhǎng) %，加快 個(gè)百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)增加值 96328 億元，增長(zhǎng) %，加快 個(gè)百分點(diǎn)。說(shuō)明經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整有所起色。但經(jīng)濟(jì)在高位運(yùn)行中進(jìn)一步加速，偏快向過(guò)熱轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)更加明顯，使許多矛盾更加激化，外貿(mào)順差急劇擴(kuò)大、流動(dòng)性過(guò)剩問(wèn)題明顯、固定資產(chǎn)投資高位反彈、資產(chǎn)價(jià)格上漲過(guò)快、節(jié)能減排等的形勢(shì)不容樂 觀。 從 2021 年開始，政府在醫(yī)療、教育、社會(huì)保障體系方面加大投入，提升財(cái)政支出比率，中央財(cái)政在社會(huì)保障方面的支出比 2021 年增加，一方面 15 居民在相關(guān)領(lǐng)域的支出負(fù)擔(dān)將會(huì)有所減緩，另一方面也有利于增強(qiáng)消費(fèi)者信心、提高消費(fèi)意愿以及減少預(yù)防性儲(chǔ)蓄動(dòng)機(jī)。這些政策措施，無(wú)疑將會(huì)為居民消費(fèi)占 60％的 GDP 貢獻(xiàn)度相比，消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)度仍不高，中國(guó)消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的空間與潛力十分巨大。 目前，我國(guó)每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的 4％。在發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)這一比例為 14％。瑞典為 9%，英國(guó)為 5%，韓國(guó)、日本、香港等亞洲 國(guó)家和地區(qū)為 6— 8%，資料顯示，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)年增長(zhǎng)速度約為 13%（健康支出要高于收入增長(zhǎng)的幅度），因此無(wú)論從哪方面講市場(chǎng)空間都是巨大的。 由于我國(guó)醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，我國(guó)醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國(guó)家所有制形式。國(guó)家在 1994 年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，己經(jīng)明確國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從 2021 年 2 月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8 月共出臺(tái)的 13 個(gè)配套文件，包括 ： 城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策等，為民營(yíng)資本及外 資進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)及其以后的發(fā)展?fàn)I造了較好的政策環(huán)境。本項(xiàng)目屬于社會(huì)發(fā)展急需，有較大社會(huì)效益而經(jīng)濟(jì)收益較低的項(xiàng)目，加大政府支持力度，大力推進(jìn)社會(huì)公共事業(yè)發(fā)展，減輕資金過(guò)于集中于房地產(chǎn)、加工工業(yè)的投資壓力。本項(xiàng)目的建設(shè)符合國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策走向。 十一、項(xiàng)目 SWOT 分析 （一） S 優(yōu)勢(shì)（ Strength) 16 政策走向優(yōu)勢(shì) 本項(xiàng)目屬于政府投資的社會(huì)性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目的建設(shè)不但符合我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)宏觀發(fā)展的趨勢(shì)，也符合丘北縣發(fā)展建設(shè)的規(guī)劃。項(xiàng)目的建設(shè)是順民心，合民意，適應(yīng)時(shí)代要求，己得到丘北縣人民政府等黨政機(jī)關(guān)的政策 支持。 區(qū)位優(yōu)勢(shì) 項(xiàng)目地處丘北縣新城區(qū)，屬于丘北縣新城區(qū)的核心區(qū)域。本項(xiàng)目的建設(shè)能有效滿足丘北縣旅游生態(tài)衛(wèi)生城市發(fā)展建設(shè)的需要，為該區(qū)域未來(lái)的發(fā)展提供有力的保障。該區(qū)域交通便捷，位置優(yōu)越，無(wú)可替代。 集約優(yōu)勢(shì) 項(xiàng)目周邊規(guī)劃有機(jī)關(guān)辦公、學(xué)校、居住等功能?？蓪?shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為當(dāng)?shù)貜V大人民群眾提供較為完善的服務(wù)功能?？傊s優(yōu)勢(shì)較為明顯。 （二） W 劣勢(shì)（ Weakness) 從項(xiàng)目開發(fā)的基本規(guī)律分析，客觀說(shuō)，項(xiàng)目不存在明顯的劣勢(shì)，唯一對(duì)項(xiàng)目開發(fā)造成一定困擾劣勢(shì)的是目前該區(qū)域市政基礎(chǔ)設(shè)施的不配套，使項(xiàng) 目的排污、交通等造成一定的阻礙，已通過(guò)規(guī)劃設(shè)計(jì)優(yōu)化處理。 （三）、 O 機(jī)會(huì)（ Opportun1ty) 隨著丘北縣“新城區(qū)”建設(shè)的發(fā)展，新城區(qū)城市化進(jìn)程逐漸加速，隨著涌向出來(lái)的大型居住社區(qū)入住人口的增加和各行政機(jī)關(guān)的遷移帶來(lái)的人員增加，使該區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和教育的壓力也隨之加大。在新城區(qū)城市化進(jìn) 17 程過(guò)程中提前完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)建設(shè)。作好城市建設(shè)發(fā)展的保障工作是本項(xiàng)目的有利機(jī)會(huì)。 （四）、 T 威脅（ Thrdat) 本項(xiàng)目無(wú)明顯外在威脅因素，潛在影響因素為假設(shè)近兩年丘北縣城市化進(jìn)程的減緩，項(xiàng)目的建設(shè)將失去其各 方面的優(yōu)勢(shì)。 第四章 建筑方案 一、項(xiàng)目建設(shè)總體構(gòu)思 體現(xiàn)“實(shí)用、高效、以人為本”的設(shè)計(jì)理念，突出項(xiàng)目為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚罘?wù)的功能，體現(xiàn)對(duì)廣大人民群眾的關(guān)懷和理解，是本項(xiàng)目的精髓所在。住院樓建筑整體莊重協(xié)調(diào)，導(dǎo)入綠化景觀設(shè)計(jì)，使之具有良好的對(duì)接景觀環(huán)境。建筑設(shè)計(jì)除了滿足使用功能的需求外，同時(shí)應(yīng)突出項(xiàng)目的自身特點(diǎn)。建筑形式宜采用具有醫(yī)療衛(wèi)生特色的建筑設(shè)計(jì)理念，建筑不宜過(guò)高，但應(yīng)顯得沉穩(wěn)大氣和實(shí)用。建筑通過(guò)外型和色彩裝飾來(lái)突出期功能特征。同時(shí)使用項(xiàng)目與周邊未來(lái)規(guī)劃協(xié)調(diào)，融入整個(gè)新城區(qū)建筑群。 二、項(xiàng)目的定位建 議 根據(jù)前面的分析結(jié)果，我們認(rèn)為丘北縣人民醫(yī)院住院樓的定位應(yīng)該是 ： 具有一定的科技性、學(xué)術(shù)性、前瞻性和生態(tài)康復(fù)性的縣級(jí)綜合性醫(yī)院住院樓。擁有本土較高的醫(yī)療專家隊(duì)伍，醫(yī)療設(shè)備，較先進(jìn)的管理及經(jīng)營(yíng)模式，較好標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)。 18 三、結(jié)構(gòu)原則及要求 結(jié)構(gòu)除了滿足安全的要求外，更注重配合建筑表現(xiàn)建筑的結(jié)構(gòu)之美；水電設(shè)計(jì)除了滿足當(dāng)?shù)亟ㄖ鞴懿块T的要求外，盡量采用較先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，保證項(xiàng)目的可靠運(yùn)行；綜合管網(wǎng)、弱電和消防等方面的設(shè)計(jì)一要做細(xì)致周全的設(shè)計(jì)。 四、設(shè)計(jì)要求 項(xiàng) 目 主要建筑為二類建筑，耐久年限 70 年；抗震 設(shè)防烈主為 7 度，防火等級(jí)為二級(jí)。主要滿足住院醫(yī)療服務(wù)的功能要求，建筑外形現(xiàn)代、簡(jiǎn)潔、大氣，并有一個(gè)較好的室外環(huán)境。 五、建筑設(shè)計(jì) （一）設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)嚴(yán)格按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)一規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)，宜采用框架結(jié)構(gòu)。住院樓不設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具；內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過(guò)的門和墻面，應(yīng)采防碰撞措施；除特殊要求 外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝；所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)采用雙回路供電，保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電 19 源。建筑耐火等級(jí)應(yīng)不低于二級(jí)，消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定。綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。潔凈手術(shù)室空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。 (二 ）立面設(shè)計(jì) ： 項(xiàng)目設(shè)計(jì)既要突出時(shí)代感，更 要經(jīng)濟(jì)適用。建筑風(fēng)格總體上應(yīng)體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)特色。同時(shí)要求立面風(fēng)格典雅與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。 （三）建筑平面布局 ： 住院樓為地上六層框架結(jié)構(gòu)，層高為 米。主入口設(shè)于大樓前方正中，并設(shè)置次入口，形成兩個(gè)通道，另設(shè)兩部六站無(wú)障礙電梯。 （四）結(jié)構(gòu)選型及布置 結(jié)構(gòu)體系 ： 采用全現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu)。 基礎(chǔ)形式 ： 參考周邊地質(zhì)勘察資料，根據(jù)本工程的上部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及荷大小，結(jié)合場(chǎng)地附近建筑物的基礎(chǔ)形式，該場(chǎng)地宜采用深基礎(chǔ)，基礎(chǔ)方案建議采用樁基礎(chǔ)，樁基礎(chǔ)的型式可選用靜壓樁、沉管灌注樁。 六、節(jié)能與新技術(shù)的應(yīng)用 （一）建筑屋面可 采用憎水性珍珠巖板或擠塑泡沫塊隔層，起保溫隔熱和防滲作用。屋面防水采用 SBS、 A 即防水卷材。 （二）結(jié)構(gòu)采用冷軋帶肋鋼筋，節(jié)約鋼材水泥提高質(zhì)量。在圍護(hù)結(jié)構(gòu)中彩霞保溫隔熱效果好的材料。 （二）外門窗采用彩色高品質(zhì)鋁合金，密封性好，提高隔聲，隔熱性能效果。 20 （四）所有電器設(shè)備均選用節(jié)能、低損耗的新型產(chǎn)品。同時(shí)合理選擇配電線路和線型，優(yōu)化線路敷設(shè)方案。采用節(jié)能光源，降代電能耗。 （五）隱蔽管道廢水管、雨水管和污水管、戶內(nèi)電線管采用 UPVC 管。嵌草磚式室外停車場(chǎng)。廣場(chǎng)地材采用具滲與性能地磚。 20 （六）公共衛(wèi)生潔具應(yīng)選用節(jié)型產(chǎn)品，生活給水管用鋁塑復(fù)合管，室外排水管彩用 UPVC 加筋管。 七、消防設(shè)計(jì) 醫(yī)院是社會(huì)保障事業(yè)單位，醫(yī)院建設(shè)應(yīng)按國(guó)家要求配套建設(shè)消防系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)建筑物設(shè)計(jì)應(yīng)消防通道、防火分區(qū)、排煙設(shè)施、防火材料等方面等符合國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》的規(guī)定。 按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑物設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GBJ16— 87)，主要建筑物采用一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，配置雙回路消防水管，室外消防用水按同時(shí)間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一次，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 2 小時(shí)，用水 20 升／秒，采用消防管網(wǎng)給水。在建筑物外布置相應(yīng)消火栓 ，消火栓選勝地上二出口式；室內(nèi)消防按同一時(shí)間火災(zāi)次數(shù)為次考慮，用水量巧升／秒，采用消防管網(wǎng)給水。室內(nèi)消火栓箱每樓每層設(shè)置。 火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng) ： 由火災(zāi)報(bào)警控制器和火災(zāi)探測(cè)器等組成，火災(zāi)報(bào)警控制器應(yīng)設(shè)置在有人值班的房間或場(chǎng)所。醫(yī)院設(shè)門診部、醫(yī)技樓、住院部、氧氣站等建筑物內(nèi)各層設(shè)置火災(zāi)監(jiān)鋇（報(bào)警點(diǎn)?；馂?zāi)探測(cè)器的選型和布置、防火系統(tǒng)從電、疏散通道和樓梯的設(shè)置、室內(nèi)消防管道等應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定。 21 主要設(shè)備設(shè)施為 ： 報(bào)警電控柜、室外消火栓、室內(nèi)消火栓箱，火災(zāi)監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置及消防管道等。 八 、環(huán)保設(shè)計(jì) （一）生活垃圾 ： 在主要區(qū)域布置 垃圾箱，實(shí)行集中收集，統(tǒng)－清運(yùn)的方式。 （二）醫(yī)用廢棄物 ： 為一次性注射器、醫(yī)用材料及檢驗(yàn)樣品處理由醫(yī)院統(tǒng)一分類收集，交專門醫(yī)用廢棄物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行銷毀。 （二）污水排放 ： 室內(nèi)外污、廢水合流，建設(shè)一個(gè)污水處理站，對(duì)住院樓產(chǎn)生的污、廢水進(jìn)行二級(jí)處理達(dá)標(biāo)后外排。 九、給排水設(shè)計(jì) （一）設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GBJI15— 88及 97 修改條文） ； 《室上排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500014— 2021)； 《給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50015— 2021)(1994 年版） ； 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB50016— 2021(2021 版）（修訂本） ； 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ50015— 2021 其它相關(guān)資料 （二）設(shè)計(jì)范圍 本項(xiàng)目建筑紅線范圍內(nèi)建筑物及室外的消防系統(tǒng)及給排水系統(tǒng)工程。 （三）給水設(shè)計(jì) 水源 ： 22 本項(xiàng)目用水由縣自來(lái)水公司給水管引入，并在本項(xiàng)目紅線地塊內(nèi)形成環(huán)狀給水管網(wǎng)，供本項(xiàng)目生活和室外消防用水。 經(jīng)測(cè)算，住院樓最高日用水量為 ，最大時(shí)每小時(shí)用水量 。 給水系統(tǒng) 本工程客觀存在內(nèi)給水系統(tǒng)暫按市政水壓 考慮設(shè)計(jì)，有水均由市政經(jīng)水網(wǎng)直接供給 ，自配給水泵房，根據(jù)建筑物總高為 ，本工程采用給水泵二次加壓從水，住院樓屋頂各設(shè) 8m3水箱一個(gè)，上進(jìn)上給。 熱水由自太陽(yáng)能加電加熱提供，各樓層通熱水管，供各個(gè)點(diǎn)。 排水系統(tǒng) 區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生的污水主要是 ： 生活污水、食堂污水、住院洗浴污水、器材清潔污水等。 建筑物及周邊的場(chǎng)地、綠化帶等地表雨水集中至地下排水管，進(jìn)