【文章內(nèi)容簡介】 務(wù)科 門診部 護理部 院辦公室 后勤科 財務(wù)科 審計室 信息科 醫(yī)保辦 設(shè)備科 院感科 院 長 黨委書記 業(yè)務(wù)副院長 行政副院長 副院長 2021 年 第 14 頁共 117 頁 第三章 項目背景和建設(shè)的必要性 一、項目背景 XX 縣位于四川盆地西部、成都南部，距成都市中心區(qū)約 38 公里。全縣幅員面積 330 平方公里，轄 11 鎮(zhèn) 1 鄉(xiāng)，總?cè)丝? 萬，其中農(nóng)業(yè)人口 萬人；城鎮(zhèn)人口 萬人。 XX 歷史悠久，是川藏、成樂、成雅交通咽喉，為川西重要的物資集散地和交通樞紐，是四川省經(jīng)濟、技術(shù)向西南輻射的必經(jīng)之地。 XX 自然生態(tài)資源豐富，山不高而堆綠疊翠，水不深而蘊秀吐雅，人居環(huán)境優(yōu)美，境內(nèi)五河匯聚，江河如帶，是四 川省有名的魚米之鄉(xiāng)和特色水產(chǎn)大縣，被譽為 ―成都后花園 ‖。 XX 縣圍繞 ―成南門戶，水城 XX‖的城市定位，正加快推進城市建設(shè)進程，目前以 ―親水文化 ‖為主要形態(tài)的山水休閑生態(tài)城市已具雛形。 2021 年， XX 縣國內(nèi)生產(chǎn)總值 億元， 按可比價格計算，比上年增長 %。其中：一產(chǎn)業(yè)增加值 億元，增長 %；二產(chǎn)業(yè)增加值 億元，增長 %；三產(chǎn)業(yè)增加值 億元 ,增長 %。三次產(chǎn)業(yè)比重 ： ： ，三次產(chǎn)業(yè)對 GDP 的貢獻率分別為 %、 %、 %。 按常住人口計算，全縣人均地區(qū)生產(chǎn)總值達 32697 元，增長 %。 2021 年實現(xiàn)工業(yè)增加值 億元，比上年增長%，對經(jīng)濟增長的貢獻率達 %。 2021 年社會固定資產(chǎn)投資完成 億元，比上年增長 %。 2021 年完成全口徑財政收入 352181 萬元，同比增長 %。其中地方財政收入 251851 萬元，增長 %。全年財政支出 300968 萬元，增長%。 近年來， XX 縣在全省縣級綜合經(jīng)濟實力的排名逐年上升，被評為 ―全國最具投資潛力中小城市百強 ‖，位列西部百強縣第 68 位、全 省縣級綜合實力第 15位，連續(xù)四年被四川省委、省政府表彰為 ―全省平原類區(qū)先進縣 ‖、 ―軟環(huán)境建設(shè)示范區(qū) ‖，并評為全國 10 個 ―浙商投資潛力城市 ‖之一。 XX 縣緊緊圍繞 ―融入大都市、 2021 年 第 15 頁共 117 頁 經(jīng)濟再翻番、領(lǐng)先三圈層 ‖總體發(fā)展目標，大力實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和 ―四位一體 ‖科學發(fā)展，積極構(gòu)建和諧 XX。 ―十一五 ‖期間， XX 縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生的整體服務(wù)水平；進一步健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力和應(yīng)急能力體系建設(shè)，提高應(yīng)變處理能力；加強縣衛(wèi)生疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、 村（社區(qū)）的疫情網(wǎng)絡(luò)化管理；完善醫(yī)療服務(wù)體系，建立縣鄉(xiāng)村三級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，建成重大傳染病的預(yù)警和控制系統(tǒng)，形成區(qū)域傳染病、慢性非傳染病預(yù)防控制和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ， 構(gòu)建起較為完善的公共衛(wèi)生體系。為了進一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， XX 縣全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)和衛(wèi)生信息化建設(shè)，在全縣推廣通用門診病歷，初步形成 ―公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化 ‖的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生格局。 XX 縣區(qū)域內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 204 所 ， 其中非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 168 所，占總數(shù)的 %，營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 36 所，占總數(shù)的 %。按醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)模和類別劃分，有二級綜合醫(yī)院 1 家 （縣人民醫(yī)院），二級中醫(yī)院 1 家 （縣中醫(yī)院），精神性?？漆t(yī)院 1 家， 婦幼保健機構(gòu) 1 家 ， 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 1 家，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu) 1 家， 衛(wèi)生進修校附屬醫(yī)院 1 家， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2 家 ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11 家 ， 農(nóng)村新型 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 9 家 ，村衛(wèi)生站 142 家， 民營醫(yī)院 3家 ，個體診所 33 家。 2021 年末全縣各類衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù) 990 張，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù) 940 張。床位數(shù)使用率 %；周轉(zhuǎn)率 48%。醫(yī)院、衛(wèi)生技術(shù)人員 1175人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 468 人，注冊護師、護士 373 人；全年總診療 萬人次。全縣居民健康檔案建檔近 萬人，建檔率 ％。全年孕產(chǎn)婦死亡率 2021 年 第 16 頁共 117 頁 為 0，嬰幼兒死亡率 ‰。由于 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)差，起步低，目前全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然存在一些問題： （一）醫(yī)療衛(wèi)生人才總體不足，高層次人才嚴重缺乏 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才結(jié)構(gòu)不合理，分布不均，高層次的衛(wèi)生人才和衛(wèi)生經(jīng)營管理人才嚴重匱乏。全縣醫(yī)院、衛(wèi)生技術(shù)人員 1175 人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 468 人，占 從業(yè)人員 %；副高職稱醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員僅 42 人，占從業(yè)人員 %；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心人員 321 人，占從業(yè)人員 %。醫(yī)療技術(shù)人員城鄉(xiāng)分布不均，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺少富有實際工作經(jīng)驗、技術(shù)優(yōu)良的中青年技術(shù)骨干和學科帶頭人，致使全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力不能適宜經(jīng)濟和社會的發(fā)展。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備配置落后 長期以來， XX 縣 醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱， 由于 受建設(shè)資金不足及其他多種因素的制約， 醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備配置落后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)明顯滯后于經(jīng)濟和社會的發(fā)展 ?？h級大醫(yī)院病人擁擠，床位緊張，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施不能滿足人民群眾醫(yī)療保健服務(wù)需求。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏競爭能力 由于嚴重匱乏高層次的衛(wèi)生技術(shù)人才和經(jīng)營管理人才，再加上醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備配置落后，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的軟、硬件設(shè)施不能滿足XX 縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展，缺乏競爭能力。在 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占主導地位的人民醫(yī)院目前是全縣社保、農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)保險定點醫(yī)院。醫(yī)院僅為二級甲等綜合醫(yī)院，全院有主任醫(yī)師 1 名、副主任醫(yī)師 26 名，中級職稱 116 名，高層次醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量不足。醫(yī)院的醫(yī)療就診環(huán)境較差 ，醫(yī)療設(shè)備配置較落后，軟、硬件設(shè)施現(xiàn)狀致使醫(yī)院缺乏競爭能力。 2021 年 第 17 頁共 117 頁 當前， XX 縣已進入城市化快速發(fā)展階段，隨著推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的深入實施，提高醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力的任務(wù)將更加繁重。 XX 縣縣委、縣政府樹立科學發(fā)展觀， 大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)服務(wù)水平，徹底改變 醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力不能適宜經(jīng)濟和社會的發(fā)展現(xiàn)狀，通過引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，來提高全縣醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在此背景下，XX 縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心正式提出。 二、項目建設(shè)的必要性 （一） 項目的建設(shè)是促進 XX 縣 醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的 需要 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展中占有舉足輕重的位置，沒有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就不可能有經(jīng)濟增長和社會發(fā)展。經(jīng)濟建設(shè)和社會的持續(xù)發(fā)展，離不開一個有效可靠的醫(yī)療救治安全保障體系，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要組成部分，只有重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，才能促進經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，確保人民群眾身體健康和生命安全。完善和健全的醫(yī)療體系在加強經(jīng)濟建設(shè)，維護社會穩(wěn)定，保障公共安全，促進社會進步的作用是不可估量的。 黨和國家歷來就十分重視 醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)，并把 醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展列入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展計劃，制定出臺了《關(guān)于衛(wèi)生改革 與發(fā)展的決定》，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出了具體要求，盡快提高我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療技術(shù)水平。胡錦濤同志在 ―十七 ‖大上所作的報告提出 ―建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ‖。在黨的 ―十七 ‖ 2021 年 第 18 頁共 117 頁 大精神的指導下， XX 縣建立基本醫(yī)療衛(wèi) 生制度，提高全民健康水平，合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度，完善城鄉(xiāng)一體的多元化社會救助體系，逐步縮小城鄉(xiāng)居民最低生活保障水平的差距。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開創(chuàng)了新局面，在防病、治病保護和促進人民群眾的身體健康作出了一定成績，為全面建設(shè)小康社會，促進經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展作出了一定貢獻。目前， XX 縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中仍然存在著一些問題，全縣醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平和能力不能適宜經(jīng)濟和社會的發(fā)展 ， 建立健全完善高效的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系，是促進 XX 縣經(jīng)濟與社會發(fā)展的前提條 件。為此，通過引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源， 建設(shè) XX 縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心，全面提高 XX 縣醫(yī)療水平 和服務(wù)水平，是促進 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。 （二）項目的建設(shè)是進一步構(gòu)建和諧社會，促進 XX 縣經(jīng)濟與社會平穩(wěn)較快發(fā)展的需要 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和保障社會穩(wěn)定，在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中具有重要的地位，發(fā)揮著不可缺少、不可替代的作用。 發(fā)展 醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)，不僅關(guān)系人民群眾的健康，提高全民族健康素質(zhì)，也是保護和發(fā)展生產(chǎn)力， 構(gòu)建和諧社會， 推動經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)。 建立健全完善的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，是促進經(jīng)濟社會發(fā) 展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標的重要內(nèi)容。醫(yī)療衛(wèi)生工作擔負著治病救人，保護和促進人民群眾身體健康的光榮使命，肩負著保護和發(fā)展生產(chǎn)力，促進經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展的重任，只有大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能滿足廣大人民群眾的根本愿望和保障人民群眾的切身利益。健康是社會發(fā)展的基本目標，為了預(yù)防貧窮、預(yù)防失業(yè)，為了增進社會和諧，在社會發(fā)展戰(zhàn)略中必須把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為社會發(fā)展的核心。 XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療中心的建設(shè)，將引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進 XX 縣醫(yī)療服務(wù)能力的提升，對 XX 縣構(gòu)建和諧社會，促進當?shù)亟?jīng) 濟與社會發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實 2021 年 第 19 頁共 117 頁 意義。 （三）項目的建設(shè)將為人民群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 提高全民族的健康素質(zhì)是全面建設(shè)小康社會的奮斗目標之一，建立適應(yīng)新形勢下的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系，是著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，整體提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平需要。讓經(jīng)濟社會發(fā)展的成果惠及城鄉(xiāng)人民，其中一項重要內(nèi)容就是使人民群眾通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)享受到社會和經(jīng)濟發(fā)展的成果。隨著社會發(fā)展和生活水平的提高，人們更加關(guān)注自身健康和生活質(zhì)量，要求提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事 業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點，也是貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。隨著經(jīng)濟、社會事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高，城鎮(zhèn)規(guī)模不斷擴大，流動人口急速增加，農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的全面覆蓋，門診病人、急診病人（主要是車禍傷、工傷、自然災(zāi)害事故及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件）明顯增多，不僅是城市居民，包括農(nóng)村群眾，都對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提出了新的要求。 經(jīng)濟社會快速發(fā)展，也要求 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 樹立服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高醫(yī)療技術(shù)，更新服務(wù)內(nèi) 容，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)質(zhì)量和效益，在保證社會公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)供給的前提下，積極提供多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足社會多層次需求，為促進社會經(jīng)濟發(fā)展和提高人民群眾的生活質(zhì)量做出積極貢獻。 （四）項目的實施對周邊地區(qū)的幅射作用進一步增強 XX 縣位于成都市南部，東北與雙流縣交界，西與邛崍市、大邑縣毗鄰，南與眉山市彭山縣相連 ， 地處中國東、中部通向大西南的咽喉，是東、中部地區(qū)經(jīng) 2021 年 第 20 頁共 117 頁 濟技術(shù)向西南輻射和西南地區(qū)物資向東、中部流轉(zhuǎn)的必經(jīng)之地，優(yōu)越的區(qū)位優(yōu)勢使 XX 在全國實行東靠西移梯級開發(fā)總體戰(zhàn)略 中處于 ―二傳手 ‖的地位，其輻射面近至眉山、樂山、雅