【文章內(nèi)容簡介】 平與垂直交通:公共走道里設(shè)置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標(biāo)高為（H＋）米；無障礙電梯設(shè)置要求：；；，；轎廂上下運行及到達(dá)應(yīng)有清晰顯示和報層音響?！?。門部位有高差時。住院部的每個單元設(shè)有一個無障礙病房。其它詳見《新基石設(shè)計公司醫(yī)院無障礙標(biāo)準(zhǔn)》六、消防設(shè)計：執(zhí)行規(guī)范、防火等級 執(zhí)行《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB500162006）及《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB 5004595 2005版）。防火分區(qū)防火等級為一級，最大一層建筑面積為1452㎡，每層作為一個防火分區(qū)，設(shè)兩個疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿足防火規(guī)范要求。安全疏散 疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。消防給水、消火栓消防系統(tǒng)：消火栓消防用水量標(biāo)準(zhǔn)：室外消防用水量：20升/秒。室內(nèi)消防用水量: 20升/秒，火災(zāi)時間為2小時。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設(shè)室內(nèi)消火栓,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時達(dá)到室內(nèi)任何位置。醫(yī)院區(qū)設(shè)置室外地面式消火栓（SS150/）5套。、噴淋消防系統(tǒng)：在醫(yī)院區(qū)內(nèi)住院綜合樓、Ⅱ級設(shè)置, 噴淋用水量：30升/秒, 火災(zāi)時間按1小時計。、消防水池、消防水箱：室外設(shè)有消防水池，住院摟屋面設(shè)有高位消防水箱，總共儲水量滿足噴淋1小時用水量和室內(nèi)外消火栓2小時用水量。火災(zāi)自動報警：本工程火災(zāi)自動報警保護(hù)對象屬一級，消防控制室設(shè)置在一層。在各層設(shè)置感煙（溫）探測器、消防廣播、手動報警按鈕。在走道、樓梯間設(shè)置消防應(yīng)急照明及其消防疏散標(biāo)志燈。防排煙：、建筑內(nèi)采用自然通風(fēng)與機械通風(fēng)排煙相結(jié)合的形式，保證建筑日常使用和發(fā)生火災(zāi)時人員疏散和生命財產(chǎn)安全。、防煙系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范要求，不具備自然排煙的防煙樓梯間及其前室與消防電梯前室采用加壓送風(fēng)系統(tǒng)。風(fēng)機放置在屋頂。七、人防建設(shè)：目前不考慮建設(shè)人防地下室，在投資估算里面已經(jīng)列入了人防異地建設(shè)的費用，但是醫(yī)院作為非營利性的民生工程，希望當(dāng)?shù)卣軌驕p免人防異地建設(shè)費。第三節(jié) 其他工程設(shè)計一、結(jié)構(gòu)設(shè)計描述設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級，設(shè)計合理使用年限為3類50年。抗震設(shè)計：從江屬于非抗震區(qū)，根據(jù)中國地震局文件，醫(yī)院建筑按6度設(shè)防進(jìn)行結(jié)構(gòu)計算，按6度設(shè)防采取抗震措施。結(jié)構(gòu)形式：根據(jù)建筑高度及使用功能，本工程上部擬采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)?；A(chǔ)：視地質(zhì)情況采用樁基、獨立柱基或柱下條基，混凝土強度等級C25或C30。主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料的選用、鋼材：HRB400、HRB33HPB235。、墻體：普通外墻采用空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)防火隔墻。普通填充墻為190厚，建議容重不大于8KN/m3，；對于CT室、磁共振室等抗輻射房,填充墻根據(jù)實際輻射情況選用一定厚度的實心磚或混凝土墻體。需要特殊說明的其他問題：、施工圖設(shè)計前，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位提供專業(yè)醫(yī)療（如手術(shù)室、CT室、磁共振室等）、特殊荷載、以及環(huán)境衛(wèi)生方面的設(shè)計依據(jù)。二、給排水設(shè)計設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范及建設(shè)方案。水源：本工程水源為市政給水主管。用水量住院部生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為250L/dbed，床位數(shù)為300床，則住院部生活用水量為75m3/d。門診部生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為10L/人次，病人量為900人次/日，則門診部生活用水量為9m3/d。醫(yī)務(wù)人員生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為150L/ 人班，醫(yī)務(wù)人員量為215人。綠化用水量及未預(yù)見水量，按10%計。本次可研項目總用水量為：128m3/d。污水量：以污水處理計算為準(zhǔn)。污水排水系統(tǒng): 本醫(yī)院醫(yī)用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水經(jīng)化糞池初級處理后直接排入市政污水排水系統(tǒng)，醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理池處理達(dá)標(biāo)后直接排入市政污水排水系。雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系統(tǒng),雨水經(jīng)建筑邊溝和場地雨水溝收集后排入市政雨水溝。三、電氣設(shè)計設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范及建筑方案。供配電系統(tǒng)：在住院綜合樓負(fù)一層設(shè)置一高低壓變配電室，電源由市政10KV電網(wǎng)引入，作為本工程的工作電源；再在負(fù)一層設(shè)置一柴油發(fā)電機房，作為一級負(fù)荷用電設(shè)備的備用電源。一級負(fù)荷雙電源供電、末端切換。負(fù)荷估算：采用單位面積估算法，擬建建筑面積14000㎡，按照80W/ ㎡，估算負(fù)荷為1120KW，則變壓器安裝容量為600KVA的兩臺，柴油發(fā)電機組功率為600KW。防雷接地系統(tǒng)：本工程屬二類防雷建筑，防雷接地與電氣接地共用一組接地裝置，屋面用避雷帶作全面保護(hù)，要求接地電阻R≤1歐姆。計算機網(wǎng)絡(luò)用房單獨從接地裝置引接地線至機房局部等電位端子箱。照明系統(tǒng)：各診室、行政用房選用三基色日光燈，照度為300lx。病房護(hù)理單元走道和病房設(shè)“夜間照明”，病房床頭設(shè)置局部照明，病房照度為100lx。醫(yī)院智能化弱電系統(tǒng)：、通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、電話程控交換機、計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。、綜合醫(yī)療管理系統(tǒng)：綜合醫(yī)療信息管理的軟件與硬件、觸摸屏信息查詢系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、醫(yī)生工作站。、醫(yī)院專用系統(tǒng)：門診電子叫號系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和安全監(jiān)控系。四、通風(fēng)設(shè)計病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)；其余房間排風(fēng)、排煙系統(tǒng)，采用可開啟外窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，開窗面積達(dá)到要求，可以不單獨設(shè)置排煙系統(tǒng)；設(shè)備用房設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，其中配電室應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)，事故通風(fēng)按12次/h確定通風(fēng)量。地下室通風(fēng)換氣按5次/h確定，排風(fēng)依靠風(fēng)機機械排風(fēng)，送風(fēng)依靠車庫入口自然進(jìn)風(fēng)。排煙按實際層高6次/h確定風(fēng)量。排風(fēng)系統(tǒng)與排煙系統(tǒng)共用管道。凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機械排風(fēng)。排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。重癥護(hù)理單元(ICU)宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時連續(xù)運行。溫度宜在20～26℃，相對濕度宜為40%～65%。對鄰室維持+5Pa正壓。第七章、醫(yī)用氣體、醫(yī)院呼叫對講設(shè)計一、醫(yī)用氣體設(shè)計設(shè)計依據(jù)、中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)：、國家及地方頒發(fā)的其它相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程等。設(shè)計原則根據(jù)醫(yī)院的使用要求，在系統(tǒng)設(shè)計上重點考慮和解決以下技術(shù)關(guān)鍵： 、全系統(tǒng)的最佳氣體流量、壓力分配問題；、有關(guān)氣體管道規(guī)格型號的選取問題；、全系統(tǒng)高密封度問題；、特種閥門的設(shè)計與生產(chǎn)問題；、顯示、檢測、控制設(shè)備的設(shè)計、生產(chǎn)、配置問題；、全系統(tǒng)的高壽命、高安全性問題。中心供氧系統(tǒng)、中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)工程的設(shè)計目標(biāo)是在嚴(yán)格遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將所有的醫(yī)用氣體通過高質(zhì)量、完善的管道系統(tǒng)輸送到每個病員床頭，是醫(yī)院的整體建設(shè)和管理更加科學(xué)、合理、安全和人性化，使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)到更高的水平。、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)氧氣源采用由2組各10個高壓氧氣瓶及氧氣控制切換臺組成的氧氣匯流排提供氧氣。匯流排輸出的氧氣，經(jīng)主管道進(jìn)入住院樓中心供氣管井，經(jīng)二級穩(wěn)壓箱穩(wěn)流后由支管進(jìn)入各層。、在氧站值班室配置有聲光報警裝置，報警壓力誤差≦3%，當(dāng)壓力超過設(shè)定值時，發(fā)出聲光報警。、二級穩(wěn)壓箱技術(shù)指標(biāo)輸入壓力：～輸出壓力：～（可調(diào)）輸出流量：≤800L/min （雙路）安全閥開啟壓力：、氧氣二級穩(wěn)壓箱配置：每病區(qū)一臺、氧氣流量計配置：每病區(qū)一臺、醫(yī)用中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)負(fù)壓吸引站設(shè)計重點考慮：系統(tǒng)使用無故障壽命，系統(tǒng)使用的適應(yīng)性，由兩臺2BV5110（165m3/h）水環(huán)式真空泵交替、幫助工作。當(dāng)一臺真空泵工作達(dá)不到要求時，另一臺泵自動并聯(lián)運行。系統(tǒng)負(fù)壓值高于0、07Mpa或低于0、02Mpa時，真空泵自動關(guān)機或啟動，其中一臺停機維修時，另一臺仍能滿足工作。，排污器1臺，汽水分離器1臺，自動循環(huán)水系統(tǒng)1套，系統(tǒng)具有自動控制及人工控制兩種功能。、氣電分離設(shè)備帶，外觀華麗，功能齊全。設(shè)備帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)設(shè)計充分考慮到系統(tǒng)中氣電分離的原則，病房間內(nèi)醫(yī)用設(shè)備帶為通長方案，使病房內(nèi)的整體布置更加整潔。、終端出氣口采用自封式快速接頭，各種氣體終端標(biāo)志清楚，以國際標(biāo)準(zhǔn)色區(qū)分不同氣源，各種氣體插頭不可互換。、電源插座為鴻雁系列雙聯(lián)多用插座，品質(zhì)優(yōu)良，可靠性高。二、 醫(yī)院呼叫對講系統(tǒng)設(shè)計本工程在每個護(hù)理單元設(shè)置一套呼叫對講系統(tǒng)。在護(hù)士站設(shè)置主機，主機采用中文液晶顯示屏，菜單式操作，可顯示日期、時間、護(hù)理級別、呼叫床位號、系統(tǒng)狀態(tài)等。在各病房床頭設(shè)置分機，分機含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、對講等功能。分機呼叫主機時，主機有LED路選指示燈閃亮、音樂聲提示、語音播報“XX號呼叫”。 分機呼叫而主機無人接聽時，主機自動存儲分機號。本系統(tǒng)布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，型號為RVV， mm2。本系統(tǒng)單獨布線，如與弱電線路平行布線時，線間距離不小于15mm，如與強電線路平行布線時，線間距離不小于200mm。第八章、污水處理、垃圾收集第一節(jié) 污水處理一、污水量從江縣人民醫(yī)院設(shè)有病床300張，根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07:2004），取日耗水量為600L/床d，污水時變化系數(shù)k＝，污水形成率按90%計，具體計算詳見下表：從江縣人民醫(yī)院污水量計算床位數(shù)300床日耗水量定額600 L/床?d日耗水量180 m3/d污水形成率90%污水產(chǎn)生量162 m3/d時變化系數(shù)時最大污水量 m3/h根據(jù)以上計算，本項目的醫(yī)院綜合污水處理規(guī)模為162 m3/d。其中醫(yī)院的傳染病房污水產(chǎn)生量按本院床位的10%考慮。傳染病房產(chǎn)生的污水量為22 m3/d。總污水量184 m3/d.二 、治理目標(biāo)從江縣醫(yī)院的廢水經(jīng)處理后排入縣城的市政排污系統(tǒng)中,由于目前從江縣城尚未建成污水處理廠，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）表2的排放標(biāo)準(zhǔn)要求，處理后的醫(yī)院廢水指標(biāo)滿足綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值三、處理工藝方案的確定工藝選擇的原則根據(jù)本項目要求，醫(yī)院污水處理工程應(yīng)采用二級生化處理，要求出水污染物指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）標(biāo)準(zhǔn)。在工藝選擇上既要選擇成熟、穩(wěn)定、可靠的工藝，并且還要結(jié)合縣級醫(yī)院的實際情況，選擇投資少，運行管理節(jié)省簡便的工藝。處理工藝的選擇、 醫(yī)院廢水的分類及工藝選擇、醫(yī)院綜合性污水：醫(yī)院綜合性污水主要來源于含門診、住院部、醫(yī)院行政管理部門的生活污水和少部分食堂廢水。污水中含有糞大腸菌群、有機物、固體懸浮物等污染物，污水的可生化性好。故設(shè)計處理該部分污水采用生化與消毒結(jié)合處理的方法。（由于檢驗科產(chǎn)生的污水量小故不單獨處理，與其它醫(yī)院廢水一并進(jìn)入污水處理站處理）、傳染科室污水：傳染科室的污水由于含有大量有傳染性的致病菌、病毒，如果不對這類致病菌進(jìn)行滅活處理就直接進(jìn)入污水處理站，出水將會對周圍環(huán)境及人體健康造成危害。所以需經(jīng)過單獨收集并消毒后，再進(jìn)入醫(yī)院綜合性污水處理站。、放射性廢水 目前新建的醫(yī)院放射科采用一次性電腦成相，在這一過程并不產(chǎn)生洗相廢水，并且縣級醫(yī)院也不設(shè)有化療科室。所以沒有放射性廢水產(chǎn)生，因此本方案不考慮對放射性廢水的處理。、 消毒工藝的選擇污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。通過比較臭氧的消毒效果明顯優(yōu)于其它消毒劑。但就運行成本和基建投資而言，二氧化氯消毒優(yōu)于臭氧。因此本項目對污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。對于傳染科室的廢水由于消毒要求高，水量也較小，消毒采用臭氧消毒。四、污水處理站布置：擬建污水處理站設(shè)于醫(yī)院的最低處。五、污水處理的投資估算70萬元。第二節(jié) 垃圾收集一、設(shè)計原則貫徹執(zhí)行國家關(guān)于環(huán)境保護(hù)的政策，符合國家有關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)從江縣人民醫(yī)院的實際情況結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c及醫(yī)療、生活水平等，合理論證醫(yī)療廢物產(chǎn)量，確定工程建設(shè)規(guī)模及工程實施計劃。對醫(yī)療廢物的收集、運輸、接收、檢驗、貯存等全過程實行監(jiān)控；對收集的醫(yī)療廢物根據(jù)其來源、性質(zhì)及污染成分的不同進(jìn)行分類貯存和處理。設(shè)計中要充分考慮本項目的特殊性，體現(xiàn)“以人為本”的思想，加強勞動保護(hù)，在中的范圍內(nèi)，合理設(shè)計、節(jié)約用地。在技術(shù)可靠、經(jīng)濟(jì)合理、避免產(chǎn)生二次污染的前提下，做到工程與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。二、醫(yī)院垃圾的分類 醫(yī)院垃圾可分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩大類。、生活垃圾：生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。、醫(yī)療垃圾：醫(yī)療垃圾分為回收性垃圾和不可回收性垃圾。、不可回收性醫(yī)療垃圾：不可回收垃圾主要為帶有傳染性和潛在傳染性的廢物。根據(jù)縣級醫(yī)院的醫(yī)療條件，其不可回收的醫(yī)療垃圾主要有以下幾種：（1）受到污染的外科手術(shù)廢物，如床單、手套、擦布及治療區(qū)的其他污染物。與血及傷口接觸的石膏、紗布、棉簽、敷料、繃帶及衣物等。（2）病理性廢物，包括人體組織、手術(shù)后的器官、肢體、胎盤等相關(guān)物質(zhì)。（3）化驗科產(chǎn)生的廢物，包括各種標(biāo)本盒，病理性、血液的、組織的廢物等，太平間的廢物。（4）其它醫(yī)療廢物：如廢棄的玻璃物品、手術(shù)刀片、鋸門。（5）藥物廢物：主要是過期的、廢棄的藥品，疫苗、血清，淘汰的藥物等。、可回收性醫(yī)療垃圾：可回收性醫(yī)療垃圾主要是一次性的注射器、輸液管等。還包括檢驗科室產(chǎn)生的可回收性垃圾，如玻片、部分玻璃培養(yǎng)皿等。三、醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量估算根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生率約為：(床天)，(人次) 。從醫(yī)院的規(guī)模和門診人數(shù)統(tǒng)計計算得出從江縣人民醫(yī)