【文章內(nèi)容簡介】 磁盤容量：640G 中心應用服務器配置中心應用服務器的資源分配和應用配置參照一體化總體設計部分內(nèi)容，根據(jù)常德大醫(yī)保項目的設計要求，對中心應用服務器的運行環(huán)境要求如下：TPMC：150000內(nèi)存：6G 以上磁盤空間：40G醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)6第三章 需求分析需求分析就是描述系統(tǒng)的需求，主要是用來準確地回答“系統(tǒng)必須做什么？”這個問題。是軟件設計過程中的第一個階段，也是關系到軟件開發(fā)成敗的關鍵步驟。在這個階段中，用戶和開發(fā)者要做大量的調(diào)查和研究，收集信息，明確系統(tǒng)功能，了解系統(tǒng)應具備的各項功能。需求分析是在可行性研究的基礎上進行進一步深化，細化，具體化。需求分析的結果是系統(tǒng)開發(fā)的基礎，它的成功與否直接關系到項目的成敗和軟件的質(zhì)量。 公共業(yè)務系統(tǒng)需求公共業(yè)務系統(tǒng)分為單位管理，個人管理，繳費管理三部分。(1)單位管理業(yè)務描述:單位參保登記是對未參加社會保險的單位受理參加社會保險登記，確定其參加的社會保險險種，同時建立相應的基本檔案資料，是參保個人進入系統(tǒng)的前提條件。單位參保審核是對已經(jīng)錄入系統(tǒng)的參保單位的相關信息進行確認，未經(jīng)審核的單位不參與系統(tǒng)的任何處理。審核時需記錄審核時間、審核人信息。單位參保審核可以進行參數(shù)配置，不需要的可以在參保登記時自動審核。個人參保登記對建立參保人員的個人基本信息庫。新單位參?；騿挝粸樾抡惺铡⒄{(diào)入的職工辦理參保手續(xù),業(yè)務經(jīng)辦人員根據(jù)參保單位或個人提供的相關資料，錄入個人基本檔案信息.(2)個人管理業(yè)務描述個人參保登記,采用 EXCEL 文件進行導入職工批量參?；拘畔?，導入系統(tǒng)時，需要系統(tǒng)校驗單位提供的導盤文件中的新參保職工數(shù)據(jù)是否符合參保的標準，存在錯誤信息的參保人員文件不能校驗通過，需要重新修改好再導入到系統(tǒng)中校驗保存。 個人參保審核,對未審核的參保人員的基本信息與參保險種信息進行審核，未經(jīng)審核的參保個人不參與系統(tǒng)的任何處理，審核時記錄審核時間、審核人信息。個人信息修改，已審核的參保個人信息需要發(fā)生變更時，由中心業(yè)務人員修改個人基本檔案信息。對個人參保人員信息進行變更的同時記錄相關修改歷史信息。個人信息查詢,根據(jù)姓名、身份證等條件查詢參保人員信息，包括個人基本信息、個人參保信息、繳費信息、劃入個人賬戶信息、賬戶信息等。(3)繳費管理業(yè)務描述醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)7工資申報，職工工資總額按年度核定。參保單位必須在每年 3 月 31 日前，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報和核定上年度職工工資總額，確定基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)，從當年 4 月 1 日起按新核定的基數(shù)繳費。參保單位繳費工資申報可采用導入報盤文件（excel）的方式完成單位所有參保個人年工資上報，同時也能指定參保個人完成單個繳費工資的申報。繳費工資申報審核,是對已經(jīng)錄入系統(tǒng)的工資申報信息進行確認，未經(jīng)審核的信息不參與系統(tǒng)的任何處理。審核時需記錄審核時間、審核人等相關審核信息。 單位正常月計算,業(yè)務人員在規(guī)定時間內(nèi)對每個單位進行本月的應繳計算，計算出單位的本月應繳保險費的金額。單位稽核補繳計算,是針對單位少報了工資的人員進行基數(shù)調(diào)整補收的計算。繳款登記，是對單位和個人的繳款進行登賬操作。制作收繳憑證,對實際繳款金額制作財務憑證。 醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求主要分為醫(yī)療費用錄入，基金撥付兩大部分。(1)醫(yī)療費用錄入醫(yī)療費用錄入分為四種：購藥、門診、住院、生育（計劃生育）醫(yī)療費用。也就是錄入各種醫(yī)療業(yè)務發(fā)生的費用并計算出基金報銷金額。(2)基金撥付制作基金撥付單，區(qū)域醫(yī)保中心對已經(jīng)審核完成的費用按照對象類型（醫(yī)療機構、單位、個人）以及業(yè)務類型（中心報賬、購藥、門診、住院、門特、年終清算）等類型，對一定時期內(nèi)的費用進行制作基金撥付單，計算的過程中，將產(chǎn)生申報費用、審核拒付、審核應付、扣付金額、超定額暫扣、預留金、實際應付等費用信息，形成撥付單。基金撥付單審核，區(qū)域醫(yī)保中心對已經(jīng)制作的基金撥付單進行審核，對于撥付單的費用需要調(diào)整可以通過調(diào)整扣付金額達到調(diào)整的效果，審核完成的撥付單，即可以進行打印撥付單。對于有問題的撥付單可以進行取消審核和取消制單重新進行制單?；饟芨秵蔚怯?，區(qū)域醫(yī)保中心的財務科根據(jù)已經(jīng)確認好的撥付單進行基金撥付單登記，登記完成的撥付單產(chǎn)生財務數(shù)據(jù)，由財務做賬。制作撥付憑證,對于已經(jīng)進行撥付登記的撥付單，需要進行取消撥付登記，才能進行撥付單的進一步回退，在財務科對撥付單不進行取消撥付登記的情況下，已經(jīng)登記的撥付單，業(yè)務人員不能再進行修改和操作。醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)8第四章 系統(tǒng)總體結構設計常德大醫(yī)保項目（常德大醫(yī)保項目）是湖南省大社保信息系統(tǒng)建設項目中的子項目，需要在現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)基礎上，逐步建成覆蓋湖南省的醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)平臺。因此依據(jù)需求，常德大醫(yī)保項目的設計和實現(xiàn)必須滿足一定的系統(tǒng)規(guī)模要求、系統(tǒng)管理要求、系統(tǒng)擴展要求、系統(tǒng)可靠性和安全性要求等。為滿足常德大醫(yī)保項目建設的需要，必須對系統(tǒng)框架設計和技術體系進行整體規(guī)劃設計，從總體上保障系統(tǒng)建設滿足預期要求。本文檔主要從下面幾個方面對系統(tǒng)設計進行規(guī)劃：系統(tǒng)功能設計；系統(tǒng)框架設計； 系統(tǒng)功能結構圖圖 41 系統(tǒng)功能結構圖 系統(tǒng)功能描述公共業(yè)務管理子系統(tǒng)是針對單位，人員，繳費進行操作，主要功能是錄入單位信息，人員信息，計算繳費數(shù)據(jù)，收取保險費用等功能。醫(yī)療待遇管理子系統(tǒng)是對參保人員進行醫(yī)療費用報賬。對報賬費用進行撥付操作。財務管理子系統(tǒng)主要是對醫(yī)療保險費用的收繳和醫(yī)療報賬費用進行制作收醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)9付憑證。生成財務數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理子系統(tǒng)是對功能菜單，業(yè)務人員維護，政策參數(shù)進行管理。 系統(tǒng)框架設計系統(tǒng)總體架構是實現(xiàn)系統(tǒng)各項業(yè)務功能的基礎，是系統(tǒng)總體設計的重要組成部分。從系統(tǒng)性能、待遇結算、系統(tǒng)管理、維護和擴展等方面考慮，常德大醫(yī)保項目的總體架構設計必須進行合理的規(guī)劃，以期實現(xiàn)集中統(tǒng)一、多層次的管理；構架易管理、易維護、易擴展；建立靈活的、可伸縮的醫(yī)療待遇結算體系。醫(yī)保中心業(yè)務端采用 C/S/S 結構，社區(qū)前臺業(yè)務端采用 B/S/S、醫(yī)院前提采用 C/S/S 多層結構，省級管理平臺采用 B/S/S 和 C/S/S 結合的方式。本章將詳細的描述常德大醫(yī)保項目的體系架構設計方案，并對總體架構中各組成部分的體系架構分別進行說明。根據(jù)系統(tǒng)體系架構設計，確定體系架構中各部分采用的技術實現(xiàn)方法。系統(tǒng)技術路線和層次劃分如下：圖 42 系統(tǒng)框架圖系統(tǒng)架構設計說明如下：? 數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)采用 Oracle 9i，數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)交換、共享均基于 Oracle 數(shù)據(jù)庫技術平臺建立；? 應用服務器系統(tǒng)采用支持 J2EE 技術的 BEA WebLogic Server ，業(yè)務醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)10邏輯基于 J2EE 技術、WebService 技術構建，并通過 WebLogic 部署技術完成業(yè)務邏輯在應用服務器平臺上的部署、運行和維護；業(yè)務系統(tǒng)客戶端主要完成界面（表示）層業(yè)務數(shù)據(jù)和業(yè)務信息的顯示和交互，業(yè)務系統(tǒng)客戶端采用支持XML 技術的 Sybase PowerBuilder 構建，客戶端與應用服務器系統(tǒng)的通訊和信息交互采用基于 XML 的信息交換和通訊協(xié)議。在調(diào)用 Web 方法時，對于面向通訊組件的 Web Services 而言，定義一個命令－響應的 Web 方法，參數(shù)和返回值均采用 XML 編碼的字符串；在定義 Web 方法字符串參數(shù)編碼方式時，也采用 XML 來完成相應的 數(shù) 據(jù) 格式化，XML 作為數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉藴视衅淇焖俜奖愕膬?yōu)勢，更具有強大的支持工具。同時，為 XML 數(shù)據(jù)傳輸組件的兩邊準備一套專門的解析 /編碼組件，以確保傳輸雙方都可以一致的方法發(fā)送/理解 XML 數(shù)據(jù)，并將 XML 數(shù)據(jù)解析層次與底層的 Web 服務傳輸機制分開，以隔離傳輸層變動； 醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)11第五章 詳細設計 公共業(yè)務系統(tǒng)詳細設計單位參保登記用于記錄參保單位的基本信息，并由此建立單位基礎信息的電子檔案。在公共業(yè)務子系統(tǒng)里，選擇“單位參保”下拉式菜單，選擇“單位參保登