中醫(yī)診斷學速記doc(編輯修改稿)
2024-08-13 14:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （一）紅細胞與血紅蛋白減少――貧血絕對性增多――真性紅細胞增多癥（二）白細胞－；－；嗜堿粒0－；－；－中性粒（1）增多：感染；嚴重組織損傷；急性大出血、溶血；中毒（酮癥酸中毒），類風濕性關(guān)節(jié)炎及應用某些藥物如激素等?！‘惓Ｔ錾粤＜毎龆啜D―多見于急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。（2）減少：病毒感染；傷寒、瘧疾；再障貧，粒細胞缺乏癥及惡性組織細胞病；X線及放射性核等；自身免疫性疾?。t斑瘡）；脾亢（肝硬化、班替綜合征）。（3）核象：核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術(shù)、惡性腫瘤 核右移（常伴白細胞減少）――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)（巨幼貧，惡性貧血）嗜酸粒（1）增多：變態(tài)反應性疾?。ㄖ夤芟⑺幬镞^敏、皮膚?。 〖纳x病； 血液病（慢粒白血病、嗜酸粒細胞白血?。?）減少：傷寒、副傷寒、應激狀態(tài)嗜堿粒增多：慢性粒細胞白血病淋巴細胞（1）增多：病毒感染性疾?。檎?，風疹，水痘，流行性腮腺炎，傳染性單核細胞增多癥）；桿菌感染（結(jié)核，百日咳） 某些血液病 急性傳染病的恢復期（2）減少：應用激素、烷化劑，接觸放射線，免疫缺陷性疾病單核細胞增多：生理性；某些感染（感染性心內(nèi)膜炎，活動性結(jié)核病，瘧疾及急性感染的恢復期）；某些血液?。▎魏思毎籽。ㄈ┚W(wǎng)織紅細胞成人：－，絕對值24－84；新生兒：－增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛（溶血性貧血，急性失血性貧血）減少：表示骨髓造血功能減低（再障貧，白血?。┮饬x：貧血療效觀察；骨髓造血功能狀態(tài)。（四）紅細胞沉降率（血沉）生理性：婦女月經(jīng)期，妊娠，老年人病理性：（1）各種炎癥（細菌性急性炎癥，風濕熱，結(jié)核病活動）（2）損傷及壞死，心梗（3）惡性腫瘤（4）各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y（多發(fā)性骨髓瘤，感染性心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎炎，肝硬化）（5）貧血二、骨髓檢查判斷骨髓增生程度的主要標準：成熟紅細胞/有核細胞 血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細胞，提示：急性白血病 骨髓增生程度低下的疾?。涸僬县殻ㄍ庵苎科字杉毎┤⒀“鍦p少：再障，急性白血病，原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾亢增多：反應性：脾摘除術(shù)后，急性大失血及溶血之后?！ ≡l(fā)性：真性紅細胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細胞性白血病四、肝臟病檢查（一）膽紅素 血清 尿液 糞便 總膽紅素 非結(jié)合膽紅素 結(jié)合膽紅素 尿膽原 尿膽紅素 顏色 糞膽原溶血性黃疸 ↑↑ ↑↑ 輕度↑或正常 強+ － 加深 增加阻塞性黃疸 ↑↑ 輕度↑或正常 ↑↑ － + 變淺或灰白色 ↓或消失肝細胞性黃疸 ↑↑ ↑ ↑ +或－ + 變淺或正常 ↓或正常（二）血清酶轉(zhuǎn)氨酶 ALT是反映肝的最敏感指標（1）肝?。杭毙圆《拘愿窝祝篈LT與AST均↑↑，以ALT升高明顯慢性病毒性肝炎：輕度上升或正常肝硬化（終末期）：正?；蚪档透蝺?nèi)外膽法淤積：正常或輕度上升（2）心梗：6－8小時 AST增高堿性磷酸酶（ALP）增高：膽道阻塞急慢性肝炎肝膽系統(tǒng)以外疾?。ɡw維性骨炎，佝僂病，骨軟化癥，成骨細胞瘤）Υ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（ΥGT）增高：肝癌；膽道阻塞；肝病（急性肝炎，急慢性酒精肝）乳酸脫氫酶（LDH）增高：肝?。毙愿窝缀椭卸嚷愿窝?，轉(zhuǎn)移性肝癌）急性心梗；溶血性疾病，惡性腫瘤，白血病五、腎功能（一）腎小球功能血清尿素氮（BUN）?。饬x：反映腎小球濾過功能。但不是腎功能損害的特異性指標血肌酐（Cr） 88－177意義：反映腎小球的濾過功能。內(nèi)生肌酐清除率（Ccr
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