中醫(yī)診斷學速記doc-文庫吧資料
2025-07-23 14:43本頁面
【正文】 移＞，T波低平、雙向或倒置五、心梗缺血型T波改變：兩支對稱的尖深倒置T波損傷型ST段移位：S－T段抬高壞死型Q波改變六、心絞痛典型：S－T段水平型或下垂型壓低＞，T波倒置低平或雙向變異型：S－T段抬高，常伴T波高聳，對導聯(lián)同表現(xiàn)為S－T段壓低七、慢性冠狀動脈供血不足S－T段壓低（除aVR導聯(lián)）：水平型、下垂型ST段下移T波改變：低平、雙向或倒置八、心律失常（一）早搏室早：提早出現(xiàn)的QRS－T波群，寬大畸形；T波與QRS波群主波方向相反；有完全性代償間歇房早：提早出現(xiàn)的房性P’波，形態(tài)與P波不同；P’－R新時期＞；房性P波后有正常形態(tài)的QRS；房性早挖墻腳后的代償間歇不完全。反之，提示肝細胞大量壞死。 反映腎功能受損程度的指標――低比重尿血漿二氧化碳結合力 22－31 降低：代謝性酸中毒；呼吸性堿中毒 增高：呼吸性酸中毒；代謝性堿中毒六、生化檢查 血清總膽固醇（TC）?。⊙甯视腿ィ═G）?。?；－ 血鉀 － 血鈉 136－146 血氯 98－106 血鈣?。?、免疫學檢查（一）免疫球蛋白IgM單獨明顯增高――巨球蛋白血癥（二）補體C3增高：各種急性炎癥，傳染病早期，某些惡性腫瘤（肝癌）減低――可作為腎臟病診斷與鑒別的診斷依據(jù)（三）感染免疫檢測抗鏈O?。ˋSO）增高：提示曾有溶血性鏈球菌感染。內(nèi)生肌酐清除率（Ccr） 80－120意義：判斷腎小球損害的敏感指標?！蛘＃ǘ┭迕皋D(zhuǎn)氨酶 ALT是反映肝的最敏感指標（1）肝?。杭毙圆《拘愿窝祝篈LT與AST均↑↑，以ALT升高明顯慢性病毒性肝炎：輕度上升或正常肝硬化（終末期）：正?；蚪档透蝺?nèi)外膽法淤積：正常或輕度上升（2）心梗：6－8小時 AST增高堿性磷酸酶（ALP）增高：膽道阻塞急慢性肝炎肝膽系統(tǒng)以外疾?。ɡw維性骨炎，佝僂病，骨軟化癥，成骨細胞瘤）Υ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（ΥGT）增高：肝癌；膽道阻塞；肝?。毙愿窝?，急慢性酒精肝）乳酸脫氫酶（LDH）增高：肝病（急性肝炎和中度慢性肝炎，轉(zhuǎn)移性肝癌）急性心梗；溶血性疾病，惡性腫瘤，白血病五、腎功能（一）腎小球功能血清尿素氮（BUN）?。饬x：反映腎小球濾過功能。變淺或正常++或－↑↑↑↑↓或消失肝細胞性黃疸變淺或灰白色+－↑↑輕度↑或正?！黾幼枞渣S疸加深－強+輕度↑或正常↑↑↑↑糞膽原溶血性黃疸顏色尿膽紅素尿膽原結合膽紅素非結合膽紅素總膽紅素糞便尿液血清 原發(fā)性：真性紅細胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細胞性白血病四、肝臟病檢查（一）膽紅素（3）核象：核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術、惡性腫瘤 核右移（常伴白細胞減少）――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)（巨幼貧，惡性貧血）嗜酸粒（1）增多：變態(tài)反應性疾?。ㄖ夤芟?、藥物過敏、皮膚?。 〖纳x病； 血液?。０籽 ⑹人崃＜毎籽。?）減少：傷寒、副傷寒、應激狀態(tài)嗜堿粒增多：慢性粒細胞白血病淋巴細胞（1）增多：病毒感染性疾?。檎?，風疹，水痘，流行性腮腺炎，傳染性單核細胞增多癥）；桿菌感染（結核，百日咳） 某些血液病 急性傳染病的恢復期（2）減少：應用激素、烷化劑，接觸放射線，免疫缺陷性疾病單核細胞增多：生理性；某些感染（感染性心內(nèi)膜炎，活動性結核病，瘧疾及急性感染的恢復期）；某些血液病（單核細胞白血?。ㄈ┚W(wǎng)織紅細胞成人：－，絕對值24－84；新生兒：－增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛（溶血性貧血，急性失血性貧血）減少：表示骨髓造血功能減低（再障貧，白血?。┮饬x：貧血療效觀察；骨髓造血功能狀態(tài)。 異常增生性粒細胞增多――多見于急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。主動脈瓣關閉不全： 顏面較蒼白，頸動脈搏動明顯，心尖搏動向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見點頭運動及毛細血管搏動征； 有水沖脈；心腰明顯呈靴形； 心尖部S1減弱，A2減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導。――常見于主動脈瓣關閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等二尖瓣狹窄： 二尖瓣面容，心尖搏動向左移，心尖部觸及舒張期震顫； 心濁音界早期稍向左，以后向右擴大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部S1亢進，舒張期隆隆樣雜音，可伴開瓣音，P2亢進；二尖瓣關閉不全： 心尖搏動向左下移位，常呈抬舉性； 心尖部S1減弱，心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導。心臟的絕對濁音界是：右心室第二心音產(chǎn)生的機理主要是：兩個半月瓣關閉時的震動。見于瘧疾，急性腎盂腎炎回歸熱：體溫驟然升至39以上，后又驟然下降至正常見于回歸熱，霍奇金病，周期熱波狀熱：體溫逐漸升高達39，后逐漸下降至正常見于布魯菌病不規(guī)則熱：見于結核病，風濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎第三單元 檢體診斷傷寒可見面容為：無欲貌核黃
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