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正文內(nèi)容

上海市綜合醫(yī)院管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中涉及各部門(mén)院感控制doc(編輯修改稿)

2024-08-13 14:04 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù)設(shè)備: (1)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用的消毒處置室和配備必須的消毒設(shè)施, (2)各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈; (3)診區(qū)內(nèi)均應(yīng)配備非手觸式洗手裝置和洗手液,配備快速手消毒劑,以備急用; (4)備有足夠的消毒劑,并能按照不同的需求,合理使用消毒劑; (5)應(yīng)備有足夠的醫(yī)用口罩(接觸呼吸道傳染病應(yīng)12層以上棉紗口罩或N95醫(yī)用防護(hù)口罩)、帽子、手套、防護(hù)眼罩、防護(hù)衣、鞋套等防護(hù)用品,能滿足不同的防護(hù)要求; (共計(jì)1分,扣完為止)2.工作人員進(jìn)入隔離區(qū)應(yīng)嚴(yán)格按照要求采取合適的防護(hù)措施。抽查部分醫(yī)師和護(hù)士正確使用防護(hù)用品的操作演示。,抽查正確率100%。二十二、供應(yīng)室質(zhì)量管理(30分)69中心供應(yīng)室質(zhì)量管理有中心供應(yīng)室工作制度、程序、操作常規(guī)6查中心供應(yīng)室臺(tái)帳:缺工作制度、工作程序、操作常規(guī)每項(xiàng)扣2分;查1項(xiàng)工作程序,不符合要求每處扣1分。中心供應(yīng)室的設(shè)置布局、流程合理4供應(yīng)室設(shè)施布局不合理扣2分,標(biāo)識(shí)不明顯扣1分。人流物流由污到潔有逆行扣1分。壓力蒸汽滅菌鍋有專(zhuān)人負(fù)責(zé),持證上崗,監(jiān)測(cè)符合要求5查消毒員持證上崗情況,有1位無(wú)持證上崗扣2分。查壓力蒸汽滅菌鍋監(jiān)測(cè)記錄(工藝、化學(xué)、生物),各類(lèi)物品清洗、消毒、滅菌符合要求滅菌有監(jiān)測(cè)制度并落實(shí)15抽查2件物品的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量,不符要求每項(xiàng)扣3分,查看3個(gè)月滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)原始記錄,未按要求每項(xiàng)扣1分二十五、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理(85分)78★臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全管理嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室廢物處置規(guī)定31. 有醫(yī)療廢物處理規(guī)定。2. 有尖銳器具處理規(guī)定。3. 現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物和尖銳器具放置
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