【文章內(nèi)容簡介】 　　 邪熱熾盛：高熱口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，小便短赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃糙，脈數(shù)有力?！　?療效評定　　 治愈：疹回?zé)嵬??！　?未愈：發(fā)熱不退，出現(xiàn)并發(fā)癥。　　13 丹痧的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　丹痧由丹痧疫毒感染，以肌膚布有彌漫性鮮紅細小皮疹若丹，咽喉腫痛或有腐爛，口唇蒼白為特征的傳染病。相當(dāng)于猩紅熱。　　 診斷依據(jù)　　 起病急，突然高熱，咽峽紅腫疼痛，并可化膿?！　?在起病12～36小時內(nèi)，開始出現(xiàn)皮疹，先于頸、胸、背及腋下、時彎等處，迅速蔓延全身，其色鮮紅細小，并見環(huán)口蒼白圈和楊梅舌?！　?皮疹出齊后1～2天，身熱、皮疹漸退，伴脫屑或脫皮?！　?血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高?！　?咽拭子培養(yǎng)有溶血性鏈球菌。　　 證候分類　　 邪侵肺衛(wèi)：畏寒發(fā)熱，咽紅腫痛，皮疹隱隱。舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)?！　?邪人氣營：高熱，煩躁不安，口渴欲飲，咽部紅腫疼痛，甚則潰爛，皮疹成片，猩紅若丹。若熱毒內(nèi)陷，出現(xiàn)高熱昏迷，煩躁譫語，或有抽風(fēng)。皮疹呈紫紅色，或伴有瘀點。舌絳起刺，苔剝，脈數(shù)有力?！　?疹后陰傷：身熱漸退，皮疹漸消，繼則脫屑退皮，咽部赤爛疼痛漸減，午后或有低熱。舌紅有刺，脈細數(shù)。　　 療效評定　　 治愈：疹回?zé)嵬?，癥狀消失，血象恢復(fù)正常。　　 好轉(zhuǎn)：疹回?zé)嵬?，其他癥狀得到改善?！　?未愈：病情未能控制或出現(xiàn)合并癥?！　?4 水痘的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　水痘指由感染時行病毒，蘊于肺脾，發(fā)于肌膚，皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，中有水皰的傳染病。　　 診斷依據(jù)　　 初起有發(fā)熱，流涕，咳嗽，不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱的同時，1～2日內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少。疹點出現(xiàn)后，很快變?yōu)榘捳?，大小不一，?nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留疤痕?！　?皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，同時丘疹、皰疹、干痂往往并見?！　?起病2～3周前有水痘接觸史?！　?證候分類　　 風(fēng)熱犯表：發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤，皰漿清亮，點粒稀疏，軀干為多，二便如常。舌苔薄白，脈浮數(shù)或略數(shù)。　　 熱毒熾盛：壯熱煩渴，面赤唇紅，便秘溲赤，痘大而密，疹色紅赤或紫暗，皰漿較混，根腳較硬，口、眼等處亦見皰疹或潰瘍。舌苔黃糙而于，脈數(shù)。　　 治愈：皰疹全部結(jié)痂，干燥，體溫正常，無合并皮膚感染。　　 未愈：發(fā)熱不退，或有合并皮膚感染?！　?5 痄腮的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　痄腮是由風(fēng)溫邪毒引起，以發(fā)熱、耳下腮部腫痛為主癥的急性傳染病，相當(dāng)于流行性腮腺炎?！　?診斷依據(jù)　　 起病時可有發(fā)熱，1～2天后可見以耳垂為中心漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之有痛感及彈性感，通常先見于一側(cè)，然后見于另一側(cè)。　　 腮腺管口或可見紅腫。腮腺腫脹約持續(xù)4～5天開始消退，整個病程約1～2周。　　 病前有痄腮接觸史?！　?血白細胞總數(shù)可正常，或稍有增高和降低，淋巴細胞可相對增加?！　?并發(fā)腦膜炎或腦炎者，腦脊液壓力增高，細胞數(shù)增加，以淋巴細胞為主，氯化物、糖正常，蛋白輕度增高?！　?尿和血淀粉酶可增高?！　?證候分類　　 溫毒襲表：發(fā)熱輕，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫大，壓之疼痛有彈性感。舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。　　 熱毒蘊結(jié)：壯熱，頭痛，煩躁，腮部漫腫，疼痛拒按。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。　　 毒陷心肝：腮部腫脹，高熱不退，嗜睡，頸強，嘔吐，甚則昏迷，抽風(fēng)。舌質(zhì)紅絳，苔黃糙，脈洪數(shù)?！　。喝磕[脹，發(fā)熱，男性睪丸腫痛，女性少腹痛。舌質(zhì)偏紅，苔黃，脈弦數(shù)?！　?療效評定　　 治愈：體溫正常，腮腫完全消失，無并發(fā)癥?！　?好轉(zhuǎn)：腮腫及諸癥減輕?！　?未愈：腮腫未見改善，或出現(xiàn)變證。　　16 頓咳的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　頓咳是由感染時行疫毒，客于肺系所致，以陣發(fā)痙攣性咳嗽，咳后有特殊的吸氣性吼聲為特征。相當(dāng)于百日咳?！　?診斷依據(jù)　　 典型者呈陣發(fā)性痙咳伴有回聲，舌系帶潰瘍，目瞼浮腫?！　?本病早期可有類似感冒的表現(xiàn)。如咳嗽逐漸加重，日輕夜重趨勢，并有接觸史者，應(yīng)考慮本病?！　?發(fā)病一周后，血白細胞總數(shù)及淋巴細胞顯著增高?！　?采用咳蝶法，可培養(yǎng)出百日咳桿菌?！　?證候分類　　 初咳期：微熱，噴嚏，咳嗽逐漸加重，晝輕夜重。偏于風(fēng)寒者，伴惡寒，痰稀色白，舌苔薄白，脈浮緊；偏于風(fēng)熱者，伴咽紅，痰稠不易咯出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。　　 痙咳期：咳嗽陣作，侯輕夜重，咳時面紅耳赤，涕淚交流，咳后回吼，甚至吐出乳食痰液后，痙咳方可暫停。劇咳時可見痰中帶血絲，甚則鼻衄或結(jié)膜下出血，可見舌系帶潰瘍。舌苔黃，脈數(shù)有力。　　 恢復(fù)期：　　 脾氣虧虛：形體虛弱，咳聲低微，痰多稀白，納呆便溏，神疲乏力。舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈沉有力?！　?肺陰虧虛：形體虛弱，干咳少痰，兩顴發(fā)紅，手足心熱，夜寐盜汗。舌質(zhì)偏紅，少苔，脈細數(shù)無力。　　 療效評定　　 治愈：咳嗽消失，無并發(fā)癥?！　?好轉(zhuǎn)：頓咳緩解。　　 未愈：頓咳未改善，或出現(xiàn)并發(fā)癥?！　?7 暑瘟的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　暑瘟由感受暑疫邪毒所致，以發(fā)熱、頭痛、嘔葉、項強為主癥。重癥可突然高熱、神昏抽搐而生內(nèi)閉外脫危象。相當(dāng)于流行性乙型腦炎?！　?診斷依據(jù)　　 發(fā)病大多急驟，初起發(fā)熱無汗，頭痛嘔吐，頸項抵抗感或強直，嗜睡或煩躁不安，偶有驚厥?！　?發(fā)病后持續(xù)高熱，嗜睡，昏迷，驚厥。起病急暴者，可突然出現(xiàn)閉證、脫證。中醫(yī)兒科病證診斷療效標準2010年08月24日來源：百度文庫【大中小】　　 病程至二周左右，一般可逐漸向愈，但部分重癥患兒可有不規(guī)則發(fā)熱，意識障礙，失語，吞咽困難，肢體癱瘓等恢復(fù)期癥狀?！　?本病有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于盛夏季節(jié)。　　 神經(jīng)系統(tǒng)檢查，有不同程度的腦膜刺激征及錐體束征等?！　?血白細胞總數(shù)一般在發(fā)病5日內(nèi)增高，以中性粒細胞為主?！　?腦脊液：壓力增高，細胞計數(shù)多在50～500106/L之間，以淋巴細胞為主（早期以中性粒細胞為主），蛋白稍高，糖、氯化物均正常?！　?補體結(jié)合試驗多在2～5周內(nèi)陽性。血凝抑制試驗5大后出現(xiàn)陽性?！　?證候分類　　 衛(wèi)氣同?。和蝗话l(fā)熱，常伴有嘔吐。嗜睡，較大兒童可自訴頭痛，怕風(fēng)，神志多清醒。高熱時可有驚厥或煩躁不寧。夾濕者，舌苔白膩；偏熱者，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)?！　?氣營兩燔：持續(xù)高熱，神志不清或時清時昧，頸項強直，四肢抽搐，甚則喉間痰聲漉漉，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅絳，苔多黃糙或灰暗，脈數(shù)。　　 熱入營血：發(fā)熱不退，抽搐頻繁，牙關(guān)緊閉，兩目上視，面色灰暗，可見嘔血，甚或突然呼吸停止，肢厥脈絕，卒然閉脫。舌質(zhì)紫暗而干，或舌卷僵硬，脈細數(shù)?！　?余熱未清：低熱或不規(guī)則發(fā)熱，口干喜飲，兩顴潮紅，舌光紅少苔，或舌紅起刺者，為病后津液耗傷，屬陰虛發(fā)熱；如汗出不溫，面色淡白，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白者，為營虛衛(wèi)弱，陽氣不足?！　?痰蒙清竅：面色少華，意識不清或癡呆，失語，喉有痰聲，吞咽困難，或狂躁不寧。舌質(zhì)紅，苔黃者，為痰火內(nèi)擾；深度昏迷，舌質(zhì)不紅，苔厚膩者，為痰濁內(nèi)蒙?！　?肝風(fēng)內(nèi)動：其肢體呈強直性癱瘓或角弓反張者，為風(fēng)竄絡(luò)脈；若震顫抖動，不自主動作者，為陰虛風(fēng)動?！　?療效評定　　 治愈：癥狀及體征消失，實驗室檢查恢復(fù)正常，不留有后遺癥?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀與體征有明顯改善，或留有智力減退，失語，震顫，偏癱或精神失常等后遺癥?！　?未愈：癥狀與體征無改善，或病情惡化。　　18 夏季熱的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　夏季熱是由于小兒不耐暑氣的熏蒸，蘊于肺胃，以致長期發(fā)熱，汗閉，口渴，多尿為主癥。其特點為體溫常隨氣溫的變化而升降的季節(jié)性疾病?！　?診斷依據(jù)　　 多見于2～5歲之體弱兒童?！　?夏季發(fā)病，發(fā)病率隨氣溫升高而增加?！　?多見于我國南方地區(qū)?！　?入夏以后，長期發(fā)熱，伴有門渴多飲，多尿，無汗或少汗。隨氣溫降低或在陰涼環(huán)境下能自行緩解?！　?體格檢查及實驗字檢查常無明顯異常?！　?證候分類　　 暑傷肺胃：發(fā)熱，口渴，多尿，無汗或少汗，煩躁不安，口唇干紅。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈數(shù)?！　?上盛下虛：發(fā)熱，口渴多飲，多尿次頻，汗閉，精神萎靡，虛煩不安，面色淡白，下肢欠溫，胃納減退，或大便稀薄。舌質(zhì)淡，苔簿，脈細數(shù)?！　? 治愈：體溫正常，口