尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)的診斷價值_張(編輯修改稿)
2024-09-13 11:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ol /L 及8. 5 mmol /L，即診斷GDM。第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)[3]，空腹、服葡萄糖后1小時、2小時、。其中有兩項或兩項以上達(dá)到或超過正常值則診斷GDM，其中任一項達(dá)到或超過正常值，則診斷為妊娠期糖耐量受損(gestational impaired glucose tolerance GIGT)。對采用IADPSG標(biāo)準(zhǔn)診斷為GDM而采用第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)并未診斷為GDM及GIGT的孕婦隨機(jī)為干預(yù)組(A組)和非干預(yù)組(B組)，對A組按妊娠期糖尿病進(jìn)行干預(yù)與管理,對其進(jìn)行飲食控制及適當(dāng)運(yùn)動的教育，必要時加用胰島素調(diào)整血糖。.1．3 妊娠期治療方案及結(jié)果評價：A組的孕婦對其進(jìn)行飲食控制及適當(dāng)運(yùn)動的教育，飲食控制3～5天后，若空腹血糖≥／L，或餐后2 h血糖 mmol／L，或反復(fù)酮體陽性，則加用胰島素。必要時加用胰島素調(diào)整血糖，～ mmol/L，餐后2 ～ mmol/L， mmol/L。B組的孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前管理。 統(tǒng)計軟件包SPSS ，計量資料用均數(shù)177。標(biāo)準(zhǔn)差表示，對兩樣本均數(shù)比較用兩獨(dú)立樣本的t檢驗，計數(shù)資料用率表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜（雙尾）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果 三組孕婦的一般臨床資料比較 現(xiàn)將各組孕產(chǎn)婦的一般情況進(jìn)行比較，其中，C組糖尿病家族史及孕前體重指數(shù)低于GDM兩組，P＜，A組及B組糖尿病家族史及孕前體重指數(shù)比較無明顯差異，P＞，A組孕期體重增加低于B組及C組，三組的年齡、孕產(chǎn)次比較無明顯差異。見表1。表1 三組孕婦的一般情況組別例數(shù)年 齡GDM家族史經(jīng)產(chǎn)婦GDM確診孕周孕前體重指數(shù)孕期體重增加例數(shù) 率（%）例數(shù) 率（%）A組143177。173726177。177。177。B組144177。213427177。177。177。C組180177。1041177。177。 孕婦檢出率的比較 8046例孕婦根據(jù)IADPSG的標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM患者共655例，%，根據(jù)第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)診斷GDM及GIGT患者共368例，%。兩組檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜)。 兩組的妊娠期高血壓疾病、羊水過多、肩難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率的比較，A組、C組妊娠期高血壓疾病、肩難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率較B組明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜)；A組與C組比較，在妊娠期高血壓疾病、肩難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞)；三組胎膜早破、羊水過多、產(chǎn)后出血發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞)，見表2。表2 三組孕婦妊娠結(jié)局比較組別例數(shù)妊娠期高血壓疾病[例（率）]胎膜早破[例（率）]羊水過多[例（率）]肩難產(chǎn)[例（率）]剖宮產(chǎn)率[例（率）]產(chǎn)后出血[ml]A組14312（）18（）3（）2（）a46（）1190177。B組14415（）21（）4（）7（）b72（）2214177。C組18014（）26（）4（）2（）c57（）3200177。P值P＞P＞P＞a、c和b比較 P＜a和c比較P＞3和2比較 P＜1和3比較P＞P＞ A組、C組新生兒平均出生體重、巨大兒發(fā)生率、新生兒低血糖發(fā)生率低于B組(P＜)；A組、C組新生兒平均出生體重、巨大兒發(fā)生率、新生兒低血糖發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞)；三組的新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率、早產(chǎn)兒率及低出生體重兒發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞)，見表3。表3 三組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較組別例數(shù)平均出生體重（g）巨大兒[例（率）]新生兒高膽紅素血癥[例（率）]新生兒低血糖[例（率）]早產(chǎn)兒率[例（率）]低出生體重兒[例（率）]圍產(chǎn)兒死亡A組1433305177。15(）49（）5（）a8()3（）0B組1443813177。28()513（）13()b9()5()1C組1803187177。16（））612（）6()c8（）5()0P值3和2比較 P＜1和3比較P＞6和5比較 P＜4和6比較P＞P＞a、c和b比較 P＜a和c比較
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