中醫(yī)耳鼻喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-10 16:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鼻炎（過敏性鼻炎）。10．1 診斷依據(jù)10．1．1 以陣發(fā)性鼻癢，連續(xù)噴嚏，鼻塞，鼻涕清稀量多為主要癥狀。伴有失嗅、眼癢、咽喉癢等癥。10．1．2 起病迅速。癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。間歇期無噴嚏及鼻塞?？刹l(fā)蕁麻疹、哮喘等病。10．1．3 常因接觸花粉、煙塵、化學(xué)氣體等致敏物質(zhì)而發(fā)病，有時(shí)環(huán)境溫度變化亦可誘發(fā)。10．1．4 鼻腔檢查粘膜多為蒼白，少數(shù)充血，鼻甲腫脹。發(fā)作時(shí)有較多清稀分泌物。10．1．5 有條件時(shí)做鼻分泌物涂片檢查、變應(yīng)原皮試、血清或鼻分泌物IgE檢查等，有助明確診斷。10．1．6 應(yīng)與傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等鑒別。10．2 證候分類10．2．1 肺虛感寒：常因感受風(fēng)冷異氣發(fā)病，惡風(fēng)寒，面白，氣短，咳嗽，咯痰色白。舌苔薄白，脈浮。10．2．2 脾氣虛弱：鼻癢而噴嚏連作，清涕量多，四肢乏力，大便溏薄。鼻粘膜色淡紅。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。10．2．3 腎陽虧虛：鼻癢，鼻塞，噴嚏較多，遇風(fēng)冷則易發(fā)作。畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，大便溏薄。鼻粘膜淡白，鼻甲水腫。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。10．3 療效評(píng)定10．3．1 治愈：癥狀、體征消失，3個(gè)月以上無復(fù)發(fā)。10．3．2 好轉(zhuǎn)：發(fā)作時(shí)癥狀、體征減輕，發(fā)作次數(shù)減少。10．3．3 未愈：癥狀與體征無明顯改善。11 鼻淵的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定鼻淵是因邪犯鼻竇，竇內(nèi)濕熱蘊(yùn)積，釀成痰濁所致，以鼻流濁涕量多為特征的鼻病。主要指急、慢性鼻竇炎。11．1 診斷依據(jù)11．1．1 以大量粘性或膿性鼻涕，鼻塞，頭痛或頭昏為主要癥狀。急性鼻淵伴發(fā)熱及全身不適。11．1．2 急性鼻淵發(fā)病迅速，病程較短。若治療不徹底，則遷延為慢性鼻淵，病程較長(zhǎng)。11．1．3 鼻腔檢查粘膜充血、腫脹，鼻腔或后鼻孔有較多的粘性或膿性分泌物。11．1．4 X線鼻竇攝片有陽性表現(xiàn)。急性發(fā)作時(shí)血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。11．1．5 應(yīng)與鼻窒相鑒別。11．2 證候分類11．2．l 肺經(jīng)風(fēng)熱：多見于發(fā)病初期，或慢性鼻淵因外感而急性發(fā)作。鼻塞，涕多色白或微黃，頭痛，咳嗽，咯痰。鼻粘膜充血，鼻甲腫大。舌苔薄白，脈浮數(shù)。11．2．2 膽經(jīng)郁熱：多見于急性鼻淵，或慢性鼻淵急性發(fā)作。鼻塞、頭痛較甚，涕多色黃而濁。身熱，口渴，大便干燥。鼻粘膜充血明顯，且腫脹，鼻腔內(nèi)可見較多膿性分泌物。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。11．2．3 脾胃濕熱：多見于急性鼻淵后期。鼻塞，流涕纏綿不愈。伴頭昏，食欲不振，大便溏薄。鼻粘膜充血腫脹，鼻腔內(nèi)有較多黃濁分泌物。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。11．2．4 肺脾氣虛：多見于慢性鼻淵。鼻塞，頭昏，記憶力減退，鼻涕混濁，時(shí)多時(shí)少。面色萎黃或白，少氣乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充血，但腫脹，并有粘性或膿性分泌物。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。11．3 療效評(píng)定11．3．1 治愈：癥狀消失，X線鼻竇片無異常。11．3．2 好轉(zhuǎn)：癥狀明顯改善，鼻腔檢查見充血、粘膜腫脹等表現(xiàn)減輕。X線鼻竇攝片有明顯改壽。11．3．3 未愈：癥狀和體征無改善。12 鼻衄的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定鼻衄是由肺熱上蒸，逼血逆行，或燥氣外襲所致，以鼻腔出血為主要癥狀的病證。是耳鼻喉科常見急癥。12．1 診斷依據(jù)12．1．1 以鼻腔出血為主要癥狀。一般發(fā)病較急，出血嚴(yán)重者可致休克。12．1．2 氣候干燥、惱怒、飲酒、鼻部外傷等所致或誘發(fā)。12．1．3 鼻腔檢查有出血病灶。12．1．4 盡可能作引起鼻衄疾病的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。12．1．5 應(yīng)與出血性疾病、腫瘤引起鼻衄相鑒別。12．2 證候分類12．2．1 肺經(jīng)熱盛：鼻衄點(diǎn)滴滲出，血色鮮紅，伴鼻塞，咳嗽，或有發(fā)熱。舌質(zhì)偏紅，脈數(shù)。12．2．2 胃火熾盛：鼻中出血量多，血色深紅。身熱，口渴，便秘。鼻腔粘膜充血。舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。12．2．3 肝火上炎：鼻衄起于惱怒之后，頭痛頭暈，口苦咽干，胸脅苦滿。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。12．2．4 陰虛火旺：鼻衄量少，口干咽燥，頭暈眼花，手足心熱。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。12．2．5 脾不統(tǒng)血：鼻衄量少，面白肢冷，大便溏薄，鼻粘膜色淡。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。12．3 療效評(píng)定12．3．1 治愈：鼻衄停止，鼻腔內(nèi)出血點(diǎn)或潰瘍、糜爛愈合。12．3．2 好轉(zhuǎn)：鼻衄量及發(fā)作次數(shù)減少。12．3．3 未愈：鼻衄癥狀無改善。13 急喉痹的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定急喉痹是國(guó)外邪客于咽部所致，以咽痛、咽粘膜腫脹為特征的急性咽病。主要指急性咽炎。13．1 診斷依據(jù)13．1．1 咽痛，病情重者有吞咽困難及惡寒、發(fā)熱等癥。13．1．2 咽部檢查：粘膜充血、腫脹，咽側(cè)索紅腫，咽后壁淋巴濾泡增生。13．1．3 起病較急，病程較短。13．1．4 應(yīng)與乳蛾、急喉風(fēng)鑒別。13．2 證候分類13．2．1 風(fēng)寒外襲：咽痛，口不渴，惡寒，不發(fā)熱或微發(fā)熱，咽粘膜水腫，不充血或輕度充血。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。13．2．2 風(fēng)熱外侵：咽痛而口微渴，發(fā)熱，微惡寒，咽部輕度充血，水腫。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。13．2．3 肺胃實(shí)熱：咽痛較劇，口渴多飲，咳嗽，痰粘稠，發(fā)熱，大便偏干，小便短黃。咽部充血較甚。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。13．3 療效評(píng)定13．3．1 治愈：咽痛、發(fā)熱等癥狀消失，咽部檢查恢復(fù)正常。13．3．2 好轉(zhuǎn)：咽痛及咽部腫脹明顯減輕。13．3．3 未愈：咽部癥狀和體征無明顯變化。14 慢喉痹的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定慢喉痹是因臟腑虛弱，咽部失養(yǎng)，或邪滯于咽所致，以咽部不適，咽粘膜腫脹或萎縮為特征的慢性咽病。主要指慢性咽炎。14．1 診斷依據(jù)14．1．1
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1